Rana i infekcija rane

Rana se zove kršenje integriteta ljuštura (kože, nadražaj) pod uticajem eksternih nasilja. Rane u kojoj samo oštećene kože i sluznica (do fascije), pod nazivom površine. Ako je šteta proteže na dublje tkiva (mišići, tetive, živce, kosti i tako dalje. D.), Rane se smatraju duboko. Rane komunikaciji sa šupljine, pod nazivom prodoran (grudi rana, stomak, glava, i druge zglobove.).

U zavisnosti od prirode predmeta ranjavanja napravi razliku u kriškama, sjeckani, sjeckani, modricama, patchwork, skalpiran, gnječiti, gristi, pucanj i drugih rana.

Treba da izdvoje posebne vrste površinskih rana, koji se često javljaju kod djece, kao i odraslih u kuće i na poslu - excoriations kože i ogrebotine. Kada samo prva greška gornje slojeve oštećene kože, drugi - sve slojeve. Najčešći lokalizacija lezija - prstima, zglob, ruku, lakat regija i koljena zglobova. Prva pomoć za takve štete se navija WC koristi sapun, voda, vodikov peroksid, obrade bilo antiseptički (2% alkohola rješenje sjajan zelene, hlorheksidin, Poviargol) primjenjuje na ljepila rane (BF-6, ili MK-6), uvođenje vakcinu protiv tetanusa.

Video: rane infekcije u psa !!!

cut rane oštrim predmetom primjenjuje uz malo truda (nož, britva, prozor marže i tako dalje.). Istu vrstu brige i operativne rane. Ove rane može biti linearna, patchwork i pratnji gubitak pokrića dijela. Sve ove rane imaju glatke rubove, a ozljede tkiva u okruženju, po pravilu, nisu oštećeni. Razjapljenih urezane rane uzrokovane elastičnost kože, ovisno o strukturi oštećenog tkiva i pravac rez. Manje zurenje rane, koje se nalazi uz kožni nabori, na primjer poprečno čelo, vrat i stomak. Ova svojstva omogućavaju koži, hirurzi u toku operacije, posebno kozmetičke, lice, vrat i druge dijelove tijela. Uz dobar kontakt sa ivice rane ostane neupadljiv ožiljaka nakon ozdravljenja. Urezane rane obično krvare mnogo jer su krvni sudovi su oštećeni oštrim predmetom potpuno, njihov lumen zjapi od intima (koža koja pokriva unutrašnju površinu posude) nisu umotan unutra. Blago bol i brzo slabi.

sjeckani rana by svojstva slična uništio, ali se razlikuju nepravilan, slomljena ivica i parcijalne oštećenja susjednih tkiva. Pošto se istovremeno sa rez udarac se primjenjuje, te rane su često duboko i često u kombinaciji sa oštećenja kosti (udova, lobanje). Krvarenje može biti prilično intenzivan, ali sa značajnim lumena drobljenje tkivo krvnih sudova u neposrednoj blizini ljuštenja u-Tima, što dovodi do brže zgrušavanja krvi u oštećene posude. Cijeđenje živaca izaziva teža bol. Ako sjeckani ili smanjiti rane imaju arcuate oblik, delove tkanine leži unutar luk, može biti djelomično odvojena od osnovnih tkiva da formira takvu ranu loskuta- zove neujednačen.

rane nastaju kada sharps povreda (šilo, bajoneta, sa noktiju, istakao ulog i t. d.). Karakteristično je prisustvo duboku ranu kanal s malim vanjski otvor. Rubovi rane su oštećeni i stisnu veće na veće debljine ili oblika alata nepravilnog (npr čip štapići, istakao metalni dio i ogradu t. D.). U spoljnih povreda znači da je često teško prosuditi dubinu i pravac kanal rane, u isto vrijeme, te povrede često prodiru u šupljinu grudnog koša ili abdomena i izazvati povrede unutrašnjih organa ili krvnih sudova. Jer rana kanal nema liniju nakon ranjavanja vađenje objekata, i serpentina oblik, čak i ako ne izdvaja značajno krvarenje krv iz rane, a za trbušne rane - ulazi u šupljinu. Trebalo bi uvijek imati na umu prilikom pružanja prve pomoći u najkraćem mogućem roku na direktne žrtve takvog hirurške bolnice. Prisustvo uski krivudavi tok razvoja gnojni spriječiti gnoj iz rane, koji podrazumijeva formiranje ukopavaju gnoja između mišića i tok neurovaskularne snopova. Razvoj gnojnih infekcija rana ima vrlo nepovoljan kurs, tako da operaciju treba obaviti u prvim satima nakon povrede, posebno kada povrede velikih krvnih žila ili prodire povrede trbušne ili grudnom košu.

Oštećenja živaca i tetiva ukazuju na kršenje osjetljivost distalno od lokacije povrede i nedostatak kretanja u određenom delu ekstremiteta ili cijelog ekstremiteta. Obilnog krvarenja iz rane, teška bledilo kože, brz nestabilan puls ukazuje na oštećenje velikih brodova. Velike teškoće u ranoj dijagnostici nastaju u ubodne rane prodiru abdomena. Kada se takve povrede čak sumnjaju da je mogućnost prodiranja traume je osnova za operativne revizije rana u ranim fazama.

Povoljan karakteristike rez, sjeckani i ubodne rane treba uključiti znatno bolje regeneraciju tkiva u odnosu na rane sa velikom području oštećenja, a posebno za rane od vatrenog oružja. Stoga, te povrede ne zahtijevaju plastične zatvaranje.

modricama i crush ozljeda rane su uzrokovane izloženosti tupim predmetima (pad, pogoditi pokretnih dijelova strojeva, pada tereta, pokretne strojeve, posebno u posljednjem DTP- tip ozljede najnepovoljnije, jer, uz veliku materijalnu štetu, postoji dodatni kontaminacije rane ceste prašine, zemlje i dr., što značajno pogoršava prognozu i vrijeme liječenja povećava). Rubovi rane boli za značajan udaljenosti, pire, blijedo ili sivkasto-ljubičaste boje zbog kršenja perifernog krvotoka. Općenito, slome ozljede zbog neosjetljivi tkiva, razbijanje ili drobljenje nervnih vlakana innervating ove porcije. Sve ove promjene dovode do naglog smanjenja vitalnosti tkiva, što je povoljan uslov za razvoj infekcije rane. Supurativni proces traje dugo, dok je odbacivanje svih mrtvog tkiva.

Video: Surgical infekcija

Kada su snage djelovati u kosi pravac na površinu često javlja raseljavanja dio pokriva potkožna tkiva, što je dovelo do stvaranja šupljina (tzv rana džepovi) koje su naknadno ispunjena krvi i limfe. Ove rane u početku mali gape zbog gubitka elastičnosti tkiva, ali u budućnosti, sa nekrozom rane ivica, može značajno povećati.

Krvarenje zbog zaljubljena plovila nije u izobilju. Međutim, kada je diskontinuiteta povezana utroba može biti masivna, opasne po život.

Teške povrede su iskidan i ugrizla rane. Javljaju se slučajno hvatanje tijelo dio rotirajućih dijelova strojeva, a uz dio oštećenu kožu potkožna tkiva mogu biti potpuno odvojen od tijela. Prva hitne otcepljene područja kože treba poslati, zajedno s pacijentima u bolnici (posebno u odvajanju vlasišta - tzv gruba glava). Ove zaliske nakon pogodan za obradu koristi se za zatvaranje rane.

rane od ugriza često uzrokuju kućne ljubimce (psi, mačke, konji, svinje), manje pacovi, zmije i kao izuzetak - ljudi. Bowl pate četka prstiju, stopala, noge. Ove rane se odlikuju otisci zuba drobljenje duboka oštećenja tkiva živaca, tetiva i kosti. U liječenju takvih rana zahtijeva opsežne disekcije i dobra drenaža. Potrebno je da se odmah početi poseban tretman protiv bjesnila i tetanusa (čak iu odsustvu apsolutnih indikacija). Za ugriza zmija prve pomoći treba biti usmjerena na smanjenje količine otrova u rani, usporavajući apsorpciju otrova u tkivo. Da biste to učinili, izvršiti krvi i tkivne tečnosti iz usisnog rane, hlađenje ekstremiteta imobilizacije. Žrtve se moraju brzo u bolnici za poseban tretman.

rane od vatrenog oružja nastaju kao rezultat povreda olova šut, metaka, gelera mine, granate i artiljerijskih granata, sferne bombe, razne vrste vojnih raketa. Rane od vatrenog oružja mogu biti različiti po obliku i težini, što znatno otežava njihovu klasifikaciju. Oni zahtijevaju posebno razmatranje.

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov