Prva pomoć za otvorene prelome

Video: Prva pomoć za otvorene frakture, u pratnji krvarenje

Na sceni

Nametanje aseptična zavoje na rane:

sa arterijske krvarenje - žice;
na prelomi - imobilizacije ekstremiteta transport guma improviziranim sredstvima (imobilizacija pogođenim sektora i dvije susjedne spoj);
anestezije: Anestezija autoanalgeziya- ketaminom- promedolom - 1 ml 2% rastvora podkozhno- lokalnoj anesteziji loma zonama.

Video: prva pomoć za otvorene prelome ruku

Evakuaciju. Kao što je navedeno, gdje je to moguće, za početak infuzije 500-1000 ml kristaloidne rješenje (i dalje u toku transporta).

U medicinsku evakuaciju boda u bolnicu

1. Anestezija: autoanalgeziya. Ketamin anestezije. Promedol 1 ml 2% rastvor (omnopon 1 ml 1% otopina) potkožno.
2. Provjerite, ako je moguće, uklanjanje pojas. Hemostaze (podvezivanja brod u rani) Nametanje aseptičkim zavoje.

3. Provjerite imobilizacije. Ako je potrebno, nametanje gume transporta.

4. transfuziju terapije. Prokain blokade mjesta perelomov- futlyarnoy, dirigent.

5. reanimaciju.

6. hospitalizacije. Evakuacija nježan. Prenoseći nakon stabilizacije arterijskog tlaka iznad 100 mmHg. Art Kada krvarenje nametne zavoj pritiska ili pojas Kada bol ući promedol - 1 ml 2% rastvor subkutano (na krvni pritisak ispod 90 mm Hg) za transfuziju terapiju nastaviti.

7. Kada je nemoguće ili prijem hirurg poziv: WC hirurške rane (napravljen sa malim ranama, do 2,5 cm, odsustvo drobljenje mekih tkiva) kože oko rane čisti od prljavštine (četke sapun za pranje, amonijak), odmastiti s benzinskim (alkohol, eter) za obradu alkohol, alkohol rješenje joda. Nameću ranu sterilnom posteljina. Operite rana s antiseptik rješenje (vodikov peroksid, vodene otopine furatsilina 1: 5000, Rivanol 1: 2000 ili 1 1000 1: 500).

Primarni debridmana se obavlja u bolnici. U medicinske tačke se obavlja u ekstremnim situacijama.

Nakon što joj je WC rana slojeve ispitati da li je potrebno rassekayut- pere obilno sa rješenjima antiseptikov- uklonjena (atmosferski) pranja, krvnih ugrušaka, mali stranih tijela, fragmenti, fragmenti oštećenog tkiva (pročišćen rana punu dubinu, sve džepove) presvuku. Izbacili oštećene površine tkiva (kože - kao ekonomski, 2-3 mm)

Provjerite održivosti zakrilaca kože (uzrok igala po režanj rub u bazu, dok se kap krvi Mark sjajan zelene ili alkoholni rastvor joda - ako je potrebno) izbacili patch ovoj zoni. Klorovodične hipoderm izbacili oštećeno tkivo, oštećena fascije (secirati fascije dužine) su izbacili oštećeno mišićno tkivo na normalu (što je roze kada COLOR- kasanig alat ima fibrilaran kontrakciju kapilara cirkulaciju sačuvana).

Uz otvoreni prelom koštanog tkiva očistiti pranjem sa obilnim. Uklonite mali (do 0,5 cm2) leži slobodno otlomki- veliki fragmenti odgovara temeljito zadržavaju fragmente kostiju.

Proizvesti hemostaze. Priuštite rješenja rana antiseptikov- usisavanjem pranja. FIELD zatvorena fraktura mišića (bez ometanja dotok krvi), - krećući se i potkožnog tkiva. Lagano povucite zajedno tkaninu, onda ivice rane, ali bez napetosti kože (dozvoljeno mali rez u blizini rana kako bi se smanjila napetost) ne uzimaju u fascije. Rana odvod postepeno. Koža može biti zatvoren s rijetkim šavovima. Imobilizaciju treba biti oprezan. Potrebno je da se nametne gips.

Antibiotske terapije - prvog dana nakon ranjavanja ući penicilin - 20-40000000 jedinice ..

Na nemogućnost primarne debridmana (za male rane, male razaranje tkiva) je dozvoljen jedan infiltracije ivice rane rješenja antibiotika kao ekstremna mjera.

Ako su kontaminirane rane, frakture dijafize dugih kostiju za obavljanje intraosealni upravi antibiotika tokom primarne kirurško liječenje i u narednim 5-7 dana.

Sa velikim muljanje tkiva - intraarterijsku administracija antibiotika.

Sa generalizacija upale - intramuskularno, intravenozno davanje antibiotika.

Kada je zaražen, gnojne rane, trofičke čireva, dekubitus i pr.- lokalne dimeksidoterapiya.

8. Injektirajte tetanus serum (za odrasle - 3000 IU, djeca - 1500 IU S.Č.), toksoid tetanusa (odnosno 1 ml i 0,5 ml S.Č., ponoviti nakon 30-40 dana 0,5 ml) - sa jakim kontaminacije veliko postrojenje za meki tkanine upravlja protivogangrenoznuyu serum - 30.000 IU izotonični natrijev rješenje klorida (volumena trostruko) intramuskularno (prethodno držati test za osjetljivost - unesite syvorotku- Jan 1000 rješenje, 0,5 ml intradermalnih)

9. Pažljivo pratiti stanje pacijenta, rana.

Znaci komplikacija opće pogoršanje u izgledu povreda bol sostoyaniya- u slučaju porasta temperature tela- progresivnog otoka u rany- hiperemija kože, stres-zajednički izliva.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani