Dijagnoza i prva pomoć zbog povreda grudnog koša

Video: Prva pomoć za ranu od metka u grudi

Moraju modrica, kontrakcije, kompresije (u rudnicima, na kolaps, povrede put) sotryaseniya- rane od vatrenog oružja, hladno oružje, i tako dalje.

Višestruki zatvoren prelomi rebara. Javljaju u direktnom traume (pogođeno ili pao na uglu stola, korak rub, razbija često jedna ivica) i indirektni (kompresija grudnog koša, slomljena nekoliko rebara, često niže, ili sve u jednom, barem - obje strane) mogu se kombinirati sa frakturama grudne kosti, ključne kosti, lopatice. Kada višestruki prelomi (uglavnom rebara V IX) fragmenti su raseljeni u širini i dužini, sa pin prijema. Kada se to dogodi povređenih plućna maramica, međurebarnom krvnih žila, pluća, krvarenje, gemoperikard- se često javljaju pneumotoraks, emfizem, medijastinuma, potkožnog tkiva vrata, lice.

Kada je pneumotoraks ventil javlja uporni organa medijastinuma pomak, u pratnji teškim oštećenjem kardiovaskularne funkcije, hemodinamiku, diše. Najteži i po život opasnih višestruki prelomi bilateralne rebara (teško trenutno tretirati akutne respiratorne insuficijencije), više bračni (fenestrirani) fraktura. Dijagnoza ne uzrokuje poteškoće.

simptomi

Plevropulmonalny moguće šok (po mogućnosti na dva ili više bilateralnih frakture) Lokalne zone bol perelomov- pojačan sa duboko udahnuo, kašalj. Oštećeni zaostaje pri disanju, bolne na kompresije. Paradoksalno je disanje (inspiratorni oštećena strana "pritisne" unutra tijekom izdisaja - širi)

vanredno stanje

Polu-sjedećem položaju, uključujući i za vrijeme transporta.

Na sceni: analgezije - promedol - 1 ml 2% rastvor subkutano (na površini, manje gubi dah u 1 min 12 ne ulazi!)

iznenadnog zaustavljanja disanja, njegova stopa oštre nepravilnosti - mehanička ventilacija ( "usta na usta", "usta na nos" - kroz kanale i tako dalje.);

- kordiamin - 2.1 ml 2-3 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno (ili Kamfor - 2 ml 20% rastvora potkožno)

U medicinsku evakuaciju boda u bolnicu:

1. Anestezija:
spirtonovokainovaya (Novocaine) blokade loma zona. Ako nema efekta proizvesti više puta 2-3 DAN - vagosympathetic blokada AV Wisniewski;
omnopon (morfin) - 1 ml 1% rastvor (ili promedol - 1 ml 2% rastvor) potkožno.

2. anti-šok događaja.

3. Održavanje funkcije srca:
Korglikon - 1 ml 0,06% rastvora (ili strofantin - 0,5 ml 0,05% rastvor) na natrijum hlorida izotonični rastvor - 10 ml intravenski, polako.

4. Održavanje respiratorne funkcije:

kordiamin - 2 ml (ili sulfokamfokain) intravenski ili subkutano;
udisanje vlažnog kisika-zrak
njihove mješavine;
sa bilateralnim preloma više od četiri ivice, izrazio je paradoksalno disanja, akutne respiratorne insuficijencije, traumatsko gušenje sa oštećenim svesti - mehanička ventilacija;
kada odvodi pleuralne šupljine (pneumotoraks) - mehanička ventilacija metoda visoke frekvencije;
kada napetost pneumotoraks - dekompresije pluća - pleuralne šupljine Dufour uboda igle, zrak usisavanje do negativnog pritiska u šupljinu.

Video: Hitna medicinska pomoć za grudi traume

5. transfuziju terapije.

6. U teškim potkožnog emfizem - uvođenje igle u potkožno tkivo

7. hospitalizacije. Prevezeni u poziciji polu-sjedi. Ako paradoksalno disanje prije evakuacije za proizvodnju čvrsto previjanje grudnog koša. Analgezije - promedol 1 ml 2% rastvora potkožno svaka 3 sata Udisanje kiseonika i vazduha ..

Zatvoren srce ozljede

Primijetio: lomi sve segmente srčanog tkiva (smrt na licu mjesta) - suze mišićnih vlakana sa krvarenja u miokardu pod epikarda, endokardijuma, djelomično perikarda - klinički ocijenjen kao modrice (kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima i kod starijih povrede mogu biti u pratnji razvoj infarkt miokarda), tremor (u pratnji funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog aktivnosti) - zatvorena srca povrede fragmenti rebara, prsne kosti.

oštećenja srca često prati hemopericardium, hemotoraks, pneumotoraks, i tako dalje. Dijagnoza se često zatrudnena- simptomi nisu konstanta, ne postoji direktna simptoma. Oštećenja srca može se javiti u roku od nekoliko sati ili dana nakon ozljede. Važno medicinsku istoriju, pažljiva analiza mehanizma i karakteristike oštećenja.

simptomi

Bol u srcu-može se ukloniti nitroglicerina, Validol, dipyrone ili samo droga. Odmah nakon što je bol može biti ozljeda. Teška slabost, glavobolja, otežano disanje, simptoma golovokruzhenie- nestabilan. Pale kože (ponekad cijanotične) - može biti modrice, ogrebotine u srcu (nestabilna) palpacija kože, potkožnog tkiva je ponekad bolno. Puls ubrzao. Srce zvuci su prigušeni. Moguće aritmije, fibrilacija atrija. Arterijski krvni pritisak se smanjuje. Mogući šok, plućni edem, akutne respiratorne insuficijencije.

EKG napon zubi snizhen- T vala se povećava, spljošten, dva-fazi (ili inverzije), ST segmenta se smanjuje (ili povećani) deformirane QRS kompleks aritmije, provođenje. Moguću sliku infarkta miokarda.

vanredno stanje

1. Strogo mirovanje, odmor.

2. Analgezija - talamonal- 1-2 ml intravenski (ili Analgin - 1 ml 50% rastvora intramuskularno) - morfin - 1 ml 1% rastvor ili promedol - 1 ml 2% rastvor subkutano (sa povredama trbušne šupljine ne ulazi!)

3. vaskularne insuficijencije - kordiamin 1.2 ml subkutano (ili kofein - 1-2 ml 10% otopina potkožno)

4. edem pluća - Korglikon - 1 ml 0,06% rastvora (ili strofantin - 0.75 ml 0.05% rastvor) u 10 ml izotonični natrijum hlorida, intravenozno, polako.

5. Liječenje hemopericardium, hemotoraks, pneumotoraks, rebra frakture i tako dalje.

6. reanimaciju - naznačeno. 7 hitna hospitalizacija. Transport blag, na nosilima.

grudi rane

Razlikovati neognestrelnye (nozhevye- okrnjeni, Rezani), pucanj (metak, geler) - ne prodire, prodire - sa otvorenim, zatvoren, ventil pneumotoraks, bez prelomi mu rebra sa i bez loma.

puše rana

simptomi

Anksioznost, strah. Paradoksalno disanje. Nedostatak daha. Cijanoza. Akutne respiratorne insuficijencije. Akutne srčane nedostatochnot.

povrijeđen pluća

Krvari. Otvorite ventil ili pneumotoraks.

ranjeno srce

U pratnji masivno krvarenje - (opasnost od tamponada srca) vanjski ili perikarda

simptomi

Anksioznost, strah od smrti. Pale kože. Hemopericardium. Akutnog zatajenja srca. Akutne respiratorne insuficijencije.

vanredno stanje

1 Očistite okolno tkivo. Nanesite aseptičkim zavoj Enter vakcinu protiv tetanusa - 0,5 ml, i vakcinu protiv tetanusa - 3000 IU.

2. Ako sumnjate ranjeno srce, pluća nameću aseptičkim zavoj na ranu

3. Otvorite ventil i pneumotoraks - okluzalni povyazka- njoj leži veliki gaze, ljepilo ljepljive trake. Čvrsto previjanje grudnog koša.

4. evakuaciju u ležećem položaju na nosilima.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani