Traumatska gušenja povrede grudnog koša

Video: Hitna medicinska pomoć za grudi traume

Druga vrsta zatvorenih povreda grudnog koša je tzv traumatično gušenje. Uz nagli kompresije dojke dolazi sramota za odliv venske krvi kroz sistem vene cave superior u gornjoj polovini tijela u desno srce. To dovodi do značajnog stazu u venske mreže glave, vrata i ramenog pojasa, u pratnji rupture malih krvnih sudova i formiranje pjegav krvarenja u koži i sluznicama.

Izgled tih žrtava je vrlo karakterističan. Puffy lice i vrat, koža je prekrivena pjegav krvarenja, pritoka na nekim mjestima koja daje osoba ljubičasti-plavičasta nijansa. Naročito izraženo subconjunctival krvarenje (beonjači potpuno zatvoren hematom). Moguće krvarenje iz nosa i ušiju, što često dovodi do pogrešne dijagnoze baze lobanje frakture. Zanimljivo je da je linija krvarenja u koži je jasno skicirani granica završava na nivou gornje linije kompresije. Na mestima fino odjeće (ovratnik košulje, košulja, tregeri za muškarce, žene je grudnjak, itd) na koži i krvarenje su odsutni ovdje su bijele točke. Mogu postojati otisaka tregerima, ogrlice, naušnice, i drugi.

Često, u kombinaciji s višestrukim frakturama rebara kompresije grudi i oštećenja parenhima l`ogochnoy nesumnjivo pogoršati bolest. Kompresije grudi ( "traumatskog gušenje") u prvim satima i danima nakon povrede je u pratnji teškom stanju, otežano disanje, ponekad akutne respiratorne insuficijencije. Izgled pacijenta proizvodi izuzetno bolan utisak. Međutim, kada se pravilno vodi konzervativna terapija (vidi. Ispod) može dovesti do traumatskih gušenja oporavka.

Cijeli kompleks poremećaja koji proizlaze iz grudi traume, neki autori nazivaju "torakalne šoka". Bez obzira na to da li ćemo priznati ovaj termin uspješan ili kućne ljubimce, treba imati na umu da se pod teškim traume zatvorenih grudi u kombinaciji niz nepovoljnih faktora: hipoksija, često giperkanniya i hipovolemija zbog gubitka krvi, a desno srca, posebno karakteristično endotorakalyyuy povrede.

Kada neblagovremeno liječenje razviti teške metaboličke poremećaje, dok se razvoj "acidoznih koma" (Kurian ciklus). Uprkos prisustvu više krvarenja u koži i sluznicama lica i glave, krvarenje u moždanom tkivu iz mrtvih od traumatskog gušenje je rijedak. Navodno, ovaj tip fatalne povrede zavisi od razvoja plućne zatajenja srca, a ne iz poremećaja mozga.

Tretman traumatskih gušenja - konzervativna. Pacijent se daje ostatak, to bi trebao biti u krevetu u polu-sjedećem položaju. PPM koje vagosympathetic i lom rubova - i segmentne blokade i vlažnog kisika udisanja. Ušao u dišne i srčane analeptic, antibiotika širokog spektra.

U medsb SKHPPG a posebnu pažnju treba obratiti na regulaciju disanja i rehabilitacije traheobrophialnogo stablo, što umjetno izazvati kašalj, držite usisavanje sluzi i iskašljavanje, bronhoskopija. U težim slučajevima, to pokazuje korištenje traheotomija. Nakon eliminacije fenomena respiratorne insuficijencije u ranjenika evakuirano SKHPPG.

prelom grudne kosti

Takav lom može biti izolovan ili u kombinaciji sa slomljenim rebrima, posebno njihove hrskavičave dijelova. Najčešće frakturu grudne kosti nastaje direktnim primjenu sile, posebno je karakterističan za uništeni vozača vozila, kao rezultat iznenadnog kočenja točka, kao što su uglavljena u prednju površinu grudi.

Prelom grudne kosti je u pratnji krvarenje ispod periosta i tkiva prednjeg medijastinuma.

Žrtva se žali na oštar bol u preloma, osjećaj gušenja i tupu bol u grudima, nalik angina. Napomene vidljivo oticanje oka i deformacije prsne kosti, krvarenje na mjestu primjene sile, a ponekad i izolovani krvarenja preko jugularne jami (širenje medijastinuma hematoma).

Tretman je da osigura mir, u polu-sjedećem položaju pacijenta u krevetu, korištenje analgetika, terapija kisikom, made local novocaine blokade

Sa fragmentima duboko uvođenje ili njihovih izrečena operacija mobilnost je - podizanje fragmenata i šivanjem prsne kosti (svila, žice, metalni pin fiksacija), - što se može izvršiti u specijaliziranoj bolnici ili medsb.

Potres, kontuzija i kompresije dojke

Potres, kontuzija, kompresija grudi nastaju kao rezultat eksplozivnih zraka ili vode talasa, pada sa visine, ruši strukture, itd U ovom slučaju, bez obzira na odsustvo vanjske znakove oštećenja grudnog koša može biti značajan razaranje plućnog tkiva :. Krvarenje, suze, atelektazu pojedinca segmenata, a ponekad - i pluća režnjevima. "Wet pluća", a možda i razvoj sindroma.

Odmah nakon ozljede javljaju teške respiratorne poremećaje, do Apnea, povećan broj otkucaja srca, u prvom watch- povišen krvni pritisak, naizmjenično smanjiti ga. Možda hemoptysis i razvoj potkožnog emfizema u vrat i lice, što ukazuje na prazninu i pojave ogranaka bronha ventila pneumotoraks. U kasnijim fazama upale pluća često se pridružuje.

Tretman ovih lezija je isti kao traumatsko gušenje, polu-sjedećem položaju pacijenta u krevetu, terapija kisikom, respiratorni i srčani analeptic, vagosympathetic blokada, analgetici, antibiotici, fizioterapija.

Torakotomije se rijetko koristi. Tek kada je znaci nastavio krvarenja ili viutriplevralnogo raste ventil pneumotoraks uzrokovane rupture velikog bronha (cm. Ispod) pod uvjetima medsb SKHPPG ili može biti donesena nakon pažljivog praćenja povjerenje pacijenta u neuspjeh tvrde konzervativne terapije.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani