Metode anestezije tokom prve pomoći. Intrabasin novocaine blokadu LG Shkolnikov

Intrabasin novocaine blokadu LG Shkolnikov

Indikacije: teške frakture zdjelice. Na raspolaganju jedan i dvostrane blokade. Rabljeni prokain - 200- 300 ml 0,25% rastvor (jednostranim blokada) istovremeno upravlja efedrin - 1 ml 1% rastvora. U otvorenih preloma, karlice novocaine ubrizgava u "koktel" antibioticima. Applied fino dužina igle 14-16 cm.

oprema

Pacijent leži na leđima. Odredite prednju ivicu krila karlične kosti. Upravlja intradermalno prokain - 1-2 ml 0,25% rastvora donekle prema unutra od ruba krila. uvođenje igle nalazi unutra od ruba kosti od 1,5-2 cm. dugo igla pozicioniran smanjiti unutrašnje površine krila kosti, uvesti određeni trenutku u zoni intradermalnih injekcije. Promovirati igla predposylaya Novocaine rješenje, u tkiva, stalno osećajući kraju unutrašnju površinu igla krilo karlične kosti, na dubini od 12-14 cm. Intrapelvic blokiran živaca pleksusa živaca čvorova.

Blokada sa izolovanim, višestruki prelomi rebara. Aparata. U loma zoni svakog rebra upravlja prokain 10-15 ml 1% rastvora.

Sa višestruki prelomi lokalne anestezije treba kombinovati sa vagosympathetic blokadu AV Vishnevsky. Kada plevropulmonalnom šok terapija za nošenje protivoshokovym

Paravertebralne blokade na preloma rebra. Aparata. 1 Novocaine 0,5% otopina upravlja paravertebrally, na razbijena rubovima. Odvojeno blokiran dva odgovarajućim segmentima

Perivazalnaya Novocaine blokade

Realizuje uz opekotine očiju sa sindromom izraženim bol, ulkus rožnice, itd ..

Anestetik se daje u toku površne temporalne arterije. Rabljeni prokain - 0,25-0,5% rastvor.

Blokada stavlja fraktura. Implementiran novocaine - 15-20-40 ml 1% rastvor (ovisno o lokaciji i vrsti loma) anestetika se ubrizgava direktno u preloma hematom.

Površina (terminal) anestezija

Koristi se za uklanjanje stranih tijela, oči gori s ultraljubičastim zrakama, operacije, kateterizacija, itd disajnih puteva. Anesteziju sluzokože, gornjih dišnih puteva, uretre. Koristi se u bolesti oka dicain - 0,25-0,5% (2%) otopina Kokain- 1 (sa keratitis ne odnosi!) - 3% rastvor (s oprezom, jer, osim analgezije, midrijaza može deskvamacija rožnice epitel) - ORL - 0,25 dicain 0,5-1% rastvor (3 ml) s 0,1% epinefrina rastvor (1 kap po 1-2 ml dikaina), kokain - 2-5% rastvor (osjetljivost nestaje nakon 4-8 min) trimekain - 1-5% rastvor, smeša je Hirsch (kokain - 1.25g, kalijum sulfat - 2% rastvor, 6.25 mL, adrenalin 0,1% rastvor 1.25 ml karbolna kiselina - 0,5% 16.25 ml rastvora)

oprema

Podmazivanje s vatom laganim dodirom (2-3 puta) jezika, zadnji zid ždrijela, grkljana, grla, traheje ili larinksa ukapavanjem odgovarajuće anestetika šprica (u usta, grla), a pipeta (u oku) prskanje.

Podmazivanje orofaringealne sluznice dikainom barbamil dati 0,1 g po os- kontrolu podmazivanje nakon opšte stanje svakog pacijenta. Veće doze dikaina - 3 ml 3% rastvor kokaina - 0,03 g da se zaustavi usisavanje Anesti krpelj treba isprati nadražaj izotonični rastvora, koristeći dikaina uvesti 10-20% kofeina natrijum benzoat rješenje potkožno.

Opštoj anesteziji u prehospitalnog fazi. To je sproveo brzo djeluje anestetika, brzo ispao iz organizma. Preporučljivo je da se koriste u osnovi dušikov oksid, ketamin (Ketalar) Oni su također vrlo povoljno prilikom transporta pacijenata ili ranjeno.

dušikov oksid

To je komercijalno dostupna u tekućem stanju, u čeličnih boca, u sivoj boji ukupne mase naplaćuje boce - 18 kg- iznos od anestezije - 8 kg- cilindar pritisak - 4.9 MPa (50 atm) je eksplozija-dokaz. Podrška za sagorijevanje.

Anestetik se koristi u prehospitalnog fazi, prilikom transporta u bolnicu. Glavni Indikacije: bolni sindrom sa povredama, preloma kostiju, infarkt miokarda, kardiogeni šok, angine pektoris, akutni koronarni insuficijencija, pankreatitis, itd koristi za mononarkoza, u kombinaciji anestezija .. Pacijenti se brzo upravlja u anesteziji i ukloniti iz njega.

Pruža dobar analgetik efekt iritacije respiratornog trakta, plućne hemodinamika vyzyvaet- ne, to ne inhibira razmene gasova, funkcija jetre, bubrega nepromijenjena. Od hemoglobina nije svyazyvaetsya- doprinosi određeno povećanje broja polimorfonuklearnih ćelija, leukocita. Pruža svjetlo za 10-15 minuta nakon prestanka udisanja. Vrijednost anestetik / kisika ne smije prelaziti 3: 1 po volumenu

Ja analgetik fazi nivo anestezije se postiže azotsuboksidom koncentracije 40-50% od obemu- II - u koncentraciji od 50-66%, III - sa koncentracijom od 66-75%. Pruža poboljšane analgetik premedikacija, neuroleptici i smirenje iscrpljenih bolesnika i žena u rad na koncentraciji azotsuboksida 75% po volumenu se postiže hirurški korak I nivo anestezije.

Isključeni su: korištenje azotsuboksida u koncentraciji od više od 80% po volumenu (hipoksija, gušenja) - upotreba azotsuboksida u mešavinu s ciklopropan, eter, hloretil (eksplozije!).

klinička slika

Lako eyforiya- kontakt sa pacijentom može biti nejasna. sindrom bol brzo umanjilo, ali spoljne stimulanse (auditivni, taktilni, vizualni) doživljavaju. Možda psihomotorni agitacija (posebno kod alkoholičara) Pod učenika analgezije može biti rasshireny- sa produbljivanjem svojih učenika sužen donekle, prizor postaje fiksna. Reakcija na svjetlost, konyupktivalny, rožnice refleksi sohraneny- cilijarnog refleks postepeno smanjuje

oprema

Prije puštanja gasa dio balon anestezije (oko 5-8 L) je izvedena kroz gas feed gear cylinder koristeći anesteziju mašine ( "Polinarkon-2n" AN-8, itd) respiratori PO 1, PO 3, Po- 5, RC-6, i drugi. To treba pratiti za curenje anestezije masku superponira na licu. Anestezija prestaje postepeno, uz relativno lagani pad u dušikov azota- koncentracije nakon anestetika napajanja stop opskrbu kisikom i dalje za 4-5 min.

. Analgezija u ambulantna praksi, sa bolnim dijagnostičkih, terapijskih postupaka u stomatologiji, isporuku i tako dalje se postiže kada je odnos kisika i anestetika 1 1, 2: 1

U dugotrajnim udaraca, produžena bolan bol napad infarkt miokarda svrsishodno koristiti mješavine podesivo vrijeme inhalacije za obavljanje udiše 100% kisika na početku i na kraju postupka (tabela. 10)

Tablica 10. Sastav udiše smjese za uklanjanje sindrom uporan bol

udisanje vremena, min	Mešavina sastav,%
udisanje vremena, min	kiseonik	dušikov oksid
2-5	100	;
5	20	80
10-15	30	70
15-20	40	60
Dugoročni, ovisno o dokazima	50	50
10-15	100

U liječenju angine potiska prethodno ili istovremeno s održavanjem anestezije upravlja iipolfen - 2,1 ml 2,5% rastvora vnutrimy antiplaque ili 0,5-1 ml 2,5% otopine u mješavinu sa gliko Zoe 10 ml 10% rastvora intravenski.

U težim slučajevima prikazuje premedikacija promedolom ili talamonalom.

U kombinaciji dušikov oksid anestezije u kombinaciji s drugim anesteticima - intravenski (. Ketamin, itd), sa ingalyatsionnymi- analgetikami- pripremama neuroleptanalgesia.

moguće komplikacije

Psihomotorni uznemirenost, halucinacije kod alkoholičara, kod pacijenata sa teškom bolesti centralnog nervnog sistema djece sa labilan psihu. Vođenje medicinske anestezija za anginu, infarkt miokarda, itd U ovoj kategoriji pacijenata nije naznačeno.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani