Oprema i karakteristike lokalnog anestetika tijekom operacije u različitim područjima. Kružni blokade prst

Kružni blokade prst

Kružni prst blokade obavljaju dva zadnja strana i dva palmar digitalne živca grančice.

U bazi prst i distalne zavoj primjenjuje po obimu se daje 1% lokalnu anesteziju rješenje (Sl. 3).

To se ne preporučuje se koristiti više od 4 mL otopine po svaki prst zbog rizika od ishemije zbog povećanog pritiska (loše cirkulacije).

Iz istog razloga nije dozvoljeno dodati adrenalin na rješenje lokalnom anestezijom.

Sl. 3. Kružna blokade prst. i - topografske orientiry- B - na način primjene lokalnog anestetika pod pojas.

Intravenski regionalna anestezija se često obavlja na gornjem udove iz cirkulacije pomoću pojas. Iako je na taj način osigurava dobar stepen regionalne anestezije, neprijatne senzacije povezane s auto ostati vrlo ograničeno vrijeme hirurške intervencije.

Još jedan nedostatak leži u metodama visokog rizika ubrzano razvijaju toksične reakcije u trenutku uklanjanja pojas i masivni dolazak anestetika u cirkulaciju. Za intravenozne primjene više odgovara 0,5% otopina lidokaina ili prilokain (bez adrenalin).

Nanesite koncentriraniji rješenja je strogo zabranjeno, jer intravaskularnog administracija je mnogo veće šanse da razviju toksične efekte, uključujući i smrt. Analgezija se brzo razvija - u roku od nekoliko minuta nakon intravenske injekcije i traje do uklanjanja pojas. U svakom slučaju, instalacije mora biti u raskoraku za najmanje 20 minuta nakon intravaskularne injekcije lokalne anestezije rješenje, u čijem sastavu za to vrijeme ima vremena da adsorbovati tkiva i na taj način sprječava opasan porast nivoa u krvi.

Femoralne živac blokade

Femoralne živac blokade proizvode direktno pod crural luk u trenutku odgovara anatomskih struktura, pod nazivom praznina musculorum (Sl. 4). Ovdje butne živca, prolazi ispod ingvinalni ligament, koji se nalazi na strani femoralne arterije.

Referentna točka određuje palpacijom projekcija puls femoralne arterije, od kojih naizgled 1-1,5 cm pružena prva dio od 1% lokalne anestezije rješenje. Nakon pojave parestezije kože kuka i Shin uvodi preostali dio rješenja do ukupne doze od 15 ml.

Sl. 4. blokadu femoralne živca. i - topografske orientiry- B - metoda administracije igly- u - Anestezija zoni.

Tipično, u kombinaciji blokade femoralne i bedrenog živce. Nakon injekcije, glavni dio rješenja u gore tačke supkutano butinu još 5 ml po blokiraju velike grane koji se proteže od nerva. Ova vrsta blokade za analgezije uzimanje operacije na prednjoj strani butine, kao i frakture kuka. Kontraindikacije, osim lokalne infektivne procese, br.

Blokada bedrenog živca

Blokada bedrenog živca obavlja dva moguća načina (Sl. 5). Kada se koristi prva metoda pacijent je postavljen na stranu tako da je vrh bio predmet konačnosti blokade, što je neznatno savijene u koljenu i hip zglobova.

Sl. 5. bedreni živac blokade, i - topografske orientiry- b - put primjene igle.

Long igle punkcije point (12 cm) zakazana je za 3- 4 cm distalno i okomito na liniju koja povezuje velika kvrga i caudineural ilijačnog kičme. Kada prolazi igla na dubini od 6-8 cm (područje velikih gomolja) parestezii- pojaviti ovde predstavio 20 ml 1,5% rastvora lokalni anestetik, koji se priprema miješanjem jednake količine 1 i 2% rješenja.

Kada koristite Druga tehnika je pacijent leži na leđima na tvrdu podlogu. Zgloba koljena savijena nekoliko (preko podloga jastučići). Točka za punkcija igle koji se nalazi na 3 cm distalne veliki ispupčenje. Igla se odvija u horizontalnoj ravni do dubine od 6-7 cm. Nakon predstavljanja prvog dijelove anestetika rješenje ima parestezije, koji služi kao osnova za glavni ubrizgavanje dozu (20 ml 1,5% rešenje sa dodatkom vazokonstriktor).

Na neki način od bedrenog živca blokadu ukupne doze anestetika formulacije ne prelazi 300 mg. Metodično besprijekoran bedreni živac blokade omogućuje da sigurno rade na distalnom segmentu donjih ekstremiteta (do nivoa koljena). Po pravilu, njegova dopuna blokadi femoralne živca.

Obe vrste zatvaranja su naširoko koristi u liječenju teške povrede donjih ekstremiteta (uništavanje, odreda, SDR).

Blokade zglob

Blokade zglob prikazan je shematski na slici. 6. 2 ml 1% lokalnog anestetika upravlja na fibula, a zatim bolynebertsovoy strane zgloba.

Sl. 6. blokada gležnja, i - što je - načina administracije igle.

Nadalje, pod medijalni malleolus i strani puls zadnjeg tibije arterija proizvesti dublji ubod sa uvođenjem 2 ml lokalne anestezije rješenje. Blokada završava supkutane injekcije od 15 ml 0,5% otopina istog anestetika uz dodatak adrenalina kružno na gornjem rubu zglob. Ukupna potrošnja droge (lidokain) je 115 mg. Opisao blokade omogućuje da rade na proksimalnom dijelu stopala do sredine nje. Specifične kontraindikacije su odsutni.

Kada je moguće blokade simpatičke debla na različitim nivoima za procjenu njegovu djelotvornost objektivnim testovima - Određivanje temperature kože, galvanske refleks kože. Pravilno izvršiti blokadu u pratnji poboljšanje cirkulacije krvi i tkiva, odnosno porastom temperature kože. Koristeći elektrode postavljen na stopala i četka s obje strane, nakon blokade utvrditi off galvanske refleks kože.

Za simpatičke blokade biraju 1% rješenja lokalnog anestetika uz dodatak adrenalina. Da biste deaktivirali simpatičkog živca za dugoročni (4-6 nedelje), obezbeđena je sastav koji se sastoji od 2% mepivacaine i 20% amonijevog sulfata ili novocaine sa 2,5 ili 5% rastvor benzena-alkohol (simprokain). Simprokain ima blokiranje snazi do 6 tjedana. U još veći iznos vremena prekida simpatičkog inervacija kombinovane uprave lokalnog anestetika u smeši sa etanolom ili fenol.

prikazani u svrhu "hemijske simpatotomii na segmente lumbalne graničnih bureta prikazan neuralgije trigeminusa, kao blokadu kada je zadatak isključen bol maksimalno dugoročni (6-8 mjeseci). U nastavku su posebne vrste simpatičke blokade na različitim nivoima.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani