Hitno zbrinjavanje i anestezija: regionalni blokovi

Intraorbitalni jedinica (injekcije) može se koristiti za ublažavanje bolova u sredini lica. A rješenje lokalnog anestetika daje do infraorbital rupu analgezije pruža ne samo srednji i prednji gornji alveolarne živce, ali i glavno stablo anestezije intraorbitalni živac innervating kože gornje usne, i donjeg kapka, i nos. Za intraoralne anestetik prilikom pristupa palpacija pronalaženje infraorbital palpacija rupa je u donjem rubu regiji orbite na vertikalne linije učenik pacijent gleda pravo.

Nakon postavljanja palpacija prst u, rekao je uvučen položaj obraz, kao u periostalnu injekcije, i punktirujut sluznice protiv drugog donjeg premolara, povlačenju za oko 0,5 cm od površine obraza. Igla je usmjerena paralelno sa dugom osi drugog premolara do dubine od oko 2,5 cm. Osigurati pravilan položaj igle kako bi se izbjegao ulazak u orbitu. U slučaju nesigurnosti (u odnosu na položaj igle) ili lošeg kontakta s pacijentom treba obustaviti postupak. Kada ispravnu lokaciju i obavljanje aspiracije iglom upravom oko 1-2 ml anestezije.

Također je moguće i ekstraoralni (perkutana) pristup infraorbital otvaranja. Da biste pronašli infraorbital rupe koristeći isti orientiry- igla prolaz kroz kožu, potkožno tkivo i mišiće gornje usne može biti vrlo primjetan. Treba biti na oprezu da se izbjegne uvođenje lokalnog anestetika u arteriju lica ili vene. Kada ekstraoralni metoda anestezije ne treba koristiti vazokonstriktori. Ako se koriste, u slučaju značajnog blanširanje lice, odmah primijeniti topli oblog na lice.

Blokada stražnje gornje alveolarnog živca pruža analgezije treći, drugi i prvi molara gornje čeljusti (osim medijalna bukalne korijen prvog kutnjaka), kao i bukalne sluznice i desni oko zuba. Kažiprst postavljen na desni kod drugog kutnjaka gornje čeljusti, je napredovala unazad dok se ne zaustavi u konkavnost iza skulovidnogo proces. Zatim povukao scheku- ako je pristup otežan, pacijent je zamoljen da zatvori usta malo, tako da donje vilice pojavio se ispred. Igla je umetnuta u sredini tačka konkavnost imenovanog kažiprst prema gore i naprijed, prema unutra i nazad, tako da je osjetio njegov prolazak u blizini brda gornje čeljusti. Nakon što je igla za aspiriramo rade 1,5-2,0 cm, a zatim upravlja 2.1 ml anestetika rješenja.

U nekim slučajevima, pogodan blokadi donjeg alveolarnog i jezični živce. Njegova primjena je nešto složenije metode anestezije je gore opisano. Blokade donjeg alveolarnog živca pruža bol olakšanje svih zuba na odgovarajućim stranama donje vilice, kao i područja donje usne i obrazi, brada inervacije živca. Ova blokada je pogodan posebno kod pacijenata sa teškom traumom zuba i alveolarne procesa, s post-ekstrakcije bol, pulpitis (zubobolja), ili paradentoze.

Za obavljanje metode mora pronaći kažiprsta rupa za kutnjaka, sa konkavnost definisan grane mandibule. Tkivo se zatim povukao u smjeru (prema obrazu), vizueliziranim-vilice pterygopalatine trougao. Špricu se održava paralelno sa zagrižajnih površina zuba i savjete tako da cilindar (špric) nalazi između prvog i drugog malih kutnjaka suprotnoj strani donje vilice.

Igla je umetnuta u gornji treugolnik- u kojem postoji njegovo unapređenje kroz ligamenata i mišića koji pokrivaju unutrašnje površine donje vilice, sve dok ne stigne do zadnjeg zida mandibule sulkusa i zaustavlja se. Onda je blago povukao, proizvodeći usisavanje u tom području i se daju 1-2 ml anestetika rješenja.

U djece, šprica kada nije nagnut je paralelna bure špric okluzalnom površinu zubov- mora održati nešto veći zbog nižih raspored donje vilice otvorima. Jezični živaca može biti blokiran od strane administracije nekoliko kapi anestetika rješenja tokom nerva- zajedno sa povlačenjem šprica prilikom uklanjanja igle izaziva bol reljef ispred pola jezika.

Komplikacije uključuju postupke nehotičnog administraciju anestetika u parotidne žlijezde, što je rezultiralo u facijalisa je blokiran. To uzrokuje privremenu paralizu lica, koji utiču na kružni mišić oka, što je dovelo do zatvaranja kapaka postaje nemoguće. Oči treba staviti zavoj dok tek nakon anestezije (2-3 h), i uvjeriti pacijenta.

Anestezija oprema je ista kao u slučaju blokade infraorbital živca u ekstraoralni pristupa. Potrebno je pronaći obrva clipping i unesite anestetik rješenje. Ako je šteta vlasišta, a čelo je ponekad potrebno lokalne infiltracije anestezijom.

Da biste blokirali igle se koriste najmanje 27-mjerilo. Korištenje tanje igle aspiracije teško i može dovesti do neželjene uvođenje anestetika u krvi. Kada vođenja intraoralni blokadu nikada ne treba umetnuti iglu u cijeloj dužini kako bi se izbjeglo njegovo slučajno oštećenje.

Osim toga, kada je intraoralni anestezije ne bi trebao biti da ubrizga u (ili preko) zaraženom području. Ovo je posebno važno kada se donjeg alveolarnog živca blokade na kojoj je uvođenje infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija, teško lečiti zbog tetanusa i usmjerava širenja zaraze u odsustvu pristupa. Stoga, prije nego što rez i drenaža lokalnog anestetika treba obaviti vrlo površno.

J .. T. Amsterdam

Udio u društvenim mrežama: