Tretman bol temporomandibularnog zgloba. lijek

Video: Artritis slepoočno mandibule zajednički tretman

lijek

Sindrom bolnih disfunkcija temporomandibularnog zgloba često prati kršenje psiho-emocionalne ravnoteže pacijenta.

Rezultirajući emocionalna napetost, anksioznost ili strah, po pravilu, povećava ton žvačnog mišića, ojačati svoje spazam i smanjiti pokretljivost donje vilice.

Trenutna situacija stres ima negativan učinak na bolesti.

Ovo diktira potrebu za sistematski regulaciju stanja uma i ton žvačnih mišića pacijenta od strane raznih farmakoloških agenata i posebno za smirenje, protiv bolova, za opuštanje mišića i drugih droga.

Sredstva za smirenje osloboditi anksioznost, strah, smanjiti emocionalni stres. Istovremeno, mnogi od njih imaju myshechnorasslablyayuschee i antiepileptik efekt.

Kada bruksizam pojave, izrazio žvačnih mišića spazam i ograničena pokretljivost mandibule preporučljivo je dodijeliti elenium (hlordiaze-memorija) od 0,005-,01 g ili seduksen (diazepam) 0,0025-0,005 2-3 puta na dan. Upotreba ovih lijekova je kontraindicirana tijekom akutne bolesti jetre, bolesti bubrega, trudnoća, teška miastenija. Oni ne treba davati pacijentima, rad koji zahtijeva povećanu pažnju i reakciju.

Ljudi sa lošim tolerancije sredstva za smirenje, i iscrpljeni starijih pacijenata ili odrediti tazepam (oxazepam), 0,01 g prijem 2-4 puta dnevno. Od Elenium seduksena i on ima blagu akciju, relativno nisku toksičnost, bolje podnosi i manje izražen efekat za opuštanje mišića. Tazepam ima isti kontraindikacija kao elenium.

Sa povećanjem mišićnog tonusa ili lezije temporomandibularnog zgloba, sa istovremenim tetanusa, neuroze i psychoneurotic uvjetima koji uključuju uznemirenost, razdražljivost, anksioznost, strah, poremećaj sna, propisati meprotan (Meprobamat) od 0,2-0,4 g da dobije 2-3 puta dnevno ili skutamil (izoprotan) od 0,25-0,5 g prijem 2-4 puta dnevno.

Meprotan i skutamil ne preporučuje za upotrebu u toku dana prije radu stranke, profesija koja zahtijeva brzu mentalne i fizičke reakcije.

Ljudsko ponašanje nema inhibitorni efekat trioxazine (trimetatsin). Imenovan je odrasla u od 0,3 g po prijemu 2-3 puta na dan. Trioxazine ublažava anksioznost, smanjuje napetost, uzbuđenje, ali ne opustiti mišiće.

Da biste uklonili bol u žvakanju mišićima i TMZ oralno 2-3 puta dnevno različitih opojnih analgetika gašenje: acetil salicilna kiselina (aspirin) od 0.5-1 g, Aminopirin (pyramidon) 0,25 g Analgin 0,25-0,5 g, indometacin (indometacin) na 0.025 g, Brufen (ibuprofen) 2 tablete i druge lijekove.

Ovi lijekovi imaju i analgetik i anti-upalni učinak, pa se koriste i za liječenje reumatoidnog artritisa, zarazne nespecifični poliartritis, osteoartritis, burzitis i drugih bolesti zglobova.

Dugoročno korištenje, rekao je droga može biti u pratnji vrtoglavica, pospanost, dispepsija, mijelosupresijom, alergijske reakcije i drugih komplikacija.

Aktuelna administracija anestetika

Lokalna anestezija je korisno za jake bolove i teško ograničenje pokretljivosti donje vilice.

Blokade okidač (okidač) zone ili motor grana trigeminusa i ublažava bol tetanusa, jer prekinuti začarani krug, u kojem tetanusa povećava bol i bol povećava mišićni spazam.

Bol i grč mišića može ukloniti žvakanje površini kože anesteziji pomoću spreja preko površine Kurkova jet hloretil infiltracije ili bolna područja žvačnih mišića slab rastvor (0,25-0,5%) anestetik.

Mi obično koriste i dobiti dobre rezultate iz blokade motora grana trigeminusa u infratemporal grbu [P. Egorov, 1967].

Lokalna anestezija okidač zona dovodi do blokade spontanog patoloških impulsa na tim područjima i često uzrokuje produženo ili potpunog prestanka nekih oblika miofascijalnihm bol.
Eliminirati bol za nekoliko dana, sedmica ili čak trajno moguće i pomoću kratke intenzivne stimulacije okidač igla kretenu suha, jaka zima [Travell J., 1952], administracija izotonični rastvora [Sola M., Williams, A., 1956], potkožnog elektrostimulacija [Melzack R., 1975].

Kako bi se dijagnosticirati i liječiti bol disfunkcije sindrom temporomandibularnog zgloba može se izvesti površina anestezije kože preko bolnog područja mišića etil klorid sprej.

Nakon dodira s hloretil kožom brzo isparava i uzrokuje hlađenje, ishemije i smanjenje osjetljivosti kože. Međutim, treba imati na umu da hloretil jak hlađenje može dovesti do oštećenja tkiva. Kada su izloženi hloretil pacijent leži na leđima ili na njegovoj strani. Uha, nosa i očiju su zaštićeni ubrusom ili krpom. Kurkova kože nad područjem dok mraz se tretira s etil klorida tok usmjeren na mrtvog ugla na udaljenosti od 50-60 cm od lica.

Smanjenje boli i poboljšanje otvaranja usta ukazuju na ishod pozitivan tretman. Hloretil zapaljivo. Dakle, oni ne treba koristiti oko lit plina, cigareta i drugih. Prostorija mora biti dobro ventilirana. Korištenje etil klorid je kontraindiciran u bolesti srca.

Eliminirati bol i smanjenje čeljusti je moguće putem administracije u svakom bolnih mišića slab dio (0,25-0,5%) anestezije rješenje.

Upale mišića susjednih ponekad zaustavlja nakon infiltracije slab rješenje anestetik samo jedan, najbolnije okidač poena.

Razmislite o tehnici administraciju anestetika rješenja u svakom levator mišića donje vilice.
Stvarni žvakanje mišića bolno područje često se nalazi u gornjem dijelu prednje ivice na mjestima mišića vezanost za jagodičnih kostiju. U ovim slučajevima, prednost uvesti iglu od prednje ivice i njegove zadnje promovirati lokacije bolesti.

Da biste utvrdili mjestu injekcije anestezije može se koristiti na sljedeći način: kažiprst slobodnom rukom se nalazi na jagodičnih kostiju, a palac na donjem rubu donje vilice, gdje prelazi arterije lica. Linija koja povezuje ova dva mjesta, usklađena je sa prednje ivice masetera. Srednji prst se nalazi preko bolne mišiće područje, što je neophodno da se igle. Igla se ubrizgava od prednje ivice masetera do dubine koje odredi srednji prst.

Lokacija okidač poena na zadnjoj ivici ili na nižim karticu žvakanja mišići odrediti i fiksnim kažiprst lijeve ruke, i da se ova zona se uvodi 1-2 ml 0,5% 0,25 anestetik rješenje ne sadrži vazokonstriktor supstance.

Medijalnog ptero igoidnog mišića ovisno o položaju okidača boda anestetika rješenje se ubrizgava intra i ekstraoralni načine. Ako je bolno prostor nalazi se u gornjoj polovini medijalnog ptero igoidnog mišića, intraoralne pristup.

Za ovaj kažiprst retromolar staviti u rupu, a prst na ptero igoidnog proces kukom osnovi kostiju i povučena obraz. Linija izvući između ovih tačaka, usklađena je sa prednje ivice gornjoj polovini medijalnog ptero igoidnog mišića. Igla se ubrizgava u prednjem rubu i napredovala preko unutrašnjeg ptero igoidnog mišića pozadi svoje bolno područje.

Od mandibule tehnike anestezije ove blokade je naznačen time da u toku igle nisu ubrizga anestetik rješenje, jer je potrebno kraja igle za određivanje lokacije u mišića bolno područje (pojavom oštar bol tokom igle).

Ekstraoralni pristup se koristi za blokadu okidač boda smješten u donjoj polovini medijalnog ptero igoidnog mišića. Da biste to učinili oralnim kažiprst lijeve ruke da se izabere i fiksni dio medijalnog bolne ptero igoidnog mišiće. Nail falange palca iste ruke stavio iza mandibule ugao, protiv kažiprst.

Tinktura joda ili alkohol se tretira sa kožom, ubrizgati igla u nokat falange palca. Igla je napredovala u odnosu na unutrašnje površine mandibule ugla kažiprst. Medijalni dio beleznenny ptero igoidnog mišića ubrizgava anestetik slab rješenje ne sadrži vazokonstriktor supstance.

Vremensko mišića blokada okidača zona može izvršiti ekstraoralni i intraoralne metode. Lako dostupan ekstraoralni blokade bolno područje iznad gornje ivice jagodičnih kostiju na prednjem rubu donjeg dijela temporalnog mišića.

Ovaj site je fiksna indeks prst lijeve ruke, koža se tretira sa tinktura joda ili alkohola. Igla se ubrizgava i promoviše kažiprst, vremenski mišića, a pri čemu je slab pića uvodi anestetik bez vazokonstriktor supstanci.

Sa ograničeno otvaranje usta je mnogo teže postići okidač boda u temporalnom mišića vezanost za unutrašnje površine donje vilice. Da biste to učinili, pacijent se pitao što je više moguće otvoriti usta. Terminal falange kažiprsta lijeve ruke da se izabere bolno područje i intraoralne način uvodi u nju anestezije rješenje.

Bočnih ptero igoidnog mišića često bolno područje se nalazi u vanjskoj ploči ptero igoidnog procesa osnovni kost. To se može isključiti iz usne šupljine.

Za tu svrhu, zakrivljeni igla se ubrizgava u tranziciji iza vrha puta umnjaka i napredovati iglu duž unutrašnjosti svoje zakrivljenosti i pozadi prema vanjskom ploču ptero igoidnog procesa osnovni kost, a pri čemu anestezije [L. Schwartz, 1959].

Intramuskularno anestetika rješenja proizvodimo u onim slučajevima kada postoji bolno područje lako dostupna u jednoj, često žvakanje i vremenski mišića.

Često je bolna grč svih ili broj mišića koji podižu donje vilice, a istovremeno zrači bol u vratu ili gornjih ekstremiteta. Klinička slika sindroma disfunkcije temporomandibularnog zgloba u ovim slučajevima nije uvijek tipičan, pa ponekad ne možete odrediti lokaciju glavnih dijelova bolnog spazma mišića.

Da biste izuzeli višestruke doze anestetika rješenja u svakom bolno područje žvačnih mišića, te u nekim slučajevima u svrhu diferencijalne dijagnoze boli disfunkcije sindroma temporomandibularnog zgloba, predložili smo i uspješno primjenjuje od 1965. godine svoj način blokade motora grana trigeminusa u infratemporal kruni [Egorov P., 1967] sa slabim rješenje (0,5-0,25%) anestezije bez adrenalina.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani