Tretman bol temporomandibularnog zgloba. fizioterapija

Video: reumatoidni artritis, i sunce | sredstva protiv bolova za artritis

fizioterapija

Kada je kompleks liječenje bolnog sindroma disfunkcije temporomandibularnog zgloba gimnastiku koriste za sprečavanje ili otkloniti funkcionalnih poremećaja: povećan tonus i grč žvačnog mišića, ograničena pokretljivost donje vilice, nekoordinisanost kontrakcija žvačnih mišića, prekomjerna kretanje glave donje vilice, klikom na temporomandibularnog nizhnechelyustpyh zglobova .

Razne gimnastičke vježbe utječu na pojedinačne grupe mišića, izvođenje kompleksnih dvizheyiya u temporomandibularnog zgloba.

Sa simptomima disfunkcije žvačnog mišića, koja označava klikom na temporomandibularnog zgloba, raseljavanje donje vilice naprijed ili u stranu, ograničena ili pretjerana pokretljivost donje vilice, medicinska gimnastika je jedan od glavnih vrsta složenih tretmana SBD temporomandibularnog zgloba.

Prije nego što fizioterapije je svrsishodno da izvrši termalnim tretmanima. Oni pomažu da se poboljša cirkulaciju krvi i funkcionalnog statusa žvačnog mišića.

Na početku tretmana savladavanju sve vježbe gimnastika se obavlja pod nadzorom instruktora ili doktora 3-4 puta na dan. Pacijent izvodi vježbe na svoju ruku, i broj časova povećao na 5-8 puta dnevno. Svaka vježba se ponavlja 8-10 puta.

Pacijent izvodi vježbe sjedi u udobnosti konvencionalnog stolice ili u zubarskoj stolici. Da pacijenti mogu kontrolirati njihovo kretanje, gimnastika treba učiniti pred ogledalom [Sokolov AA, Zausaev VI, 1970].

Između vježbe preporučuje se provesti 2-3 minuta pauze, kao spastična žvakanje mišići umore brzo. Vježba ne bi trebalo da bude u pratnji bol i izazivaju osjećaj umora u mišićima. Nepridržavanje ovih uputa može dovesti do negativnih rezultata: povećanje bolan grč žvačnih mišića i još veći u obzir čeljusti.

Vježbe na aktivno istezanje žvakanja mišići se vrši na ograničenu pokretljivost donje vilice, uzrokovane grč, refleks i ožiljak kontraktura ili traume mišića koji podižu donje vilice. Ove vježbe su dizajnirani tako da se protežu žvačnog mišića. Pacijent obavlja svoje vlastite zube na poziciji u centrično odnosu i incisorial interdigitation.

Pacijent uzima maksimalno ključnu pokrete donje vilice gore-dolje (do 10 puta svake pozicije) - zatim prelazi donje vilice Desno, lijevo i naprijed (10 puta u svakom smjeru) od odnos centralne zub.

Vježbe na refleks opuštanja žvačnog mišića su zasnovani na principu fizioloških refleksa zajedno jedni s drugima, tj. E. Ako je grupa sinergista mišića je u fazi kontrakcije, grupa mišića se nalazi u antaganistov odgovarajućoj fazi opuštanja. Tako je tokom spuštanja donje vilice smanjiti usta pod mišića i mišići se opuštaju, podizanje donje vilice.

Je jači mišići se smanjuju, spuštanje donje vilice, relativno opuštenije mišiće koji podižu donje vilice. Shodno tome, korištenje posebnih vježbi s otporom od strane liječnika, instruktor ili od strane samog pacijenta u bradu, kutak ili ogranak mandibule, omogućava dublje opuštanje spazma mišića. To se događa zbog refleksa opuštanja komponentu.

Nanesite refleks opuštanje mišića, podizanje donje čeljusti i predrasude ga proslijediti u
strane. Za refleks opustiti mišiće koji podižu donje vilice, doktor ili instruktor fizikalne terapije, a pacijent stavlja na vilicu četka s jedne strane i drži donje vilice na mjestu (sl. 20, b). Istovremeno, pacijent je zamoljen da izvrši ritmičke pokrete donje vilice gore-dole, prevazilaženje otpora četke.

Sl. 20. refleks opuštanje mišića, podizanje donje vilice, i - doktor ili instruktor fizikalne terapije drži donje vilice u meste- b - Pacijent ima donje vilice na mjestu.

Refleks opuštanje bočnih ptero igoidnog mišića dostigne sobnu instruktor četkom ili pacijenta kroz grane kut ili strani mandibule u kojima se lateralno kretanje obavlja (Sl. 21). Nakon odgovarajućeg uputstva za pacijenta obavlja vježbe na svoju ruku.

Sl. 21. refleks opuštanje bočnih ptero igoidnog mišića. Pacijent sprečava bočno kretanje donje vilice.

Nominacija mandibule prednji obavlja instruktor, doktor ili sebe. Doktor stavlja desnu ruku na bradi i lijevoj strani - na glavi pacijenta. Tokom proširenje donje vilice prednje doktor opire desnu ruku. Na samostalno obavljanje vježbe pacijent stavi svoje leve ili desnom rukom na bradi, i ima otpornost na kretanje mandibule spreda (Sl. 22) i zadnjeg (Sl. 23).

Sl. 22. refleks opuštanje mišića, raseljavanja donje vilice unazad. Pacijent sprečava raseljavanje donje vilice naprijed.

Sl. 23. refleks opuštanje bočnih ptero igoidnog mišića. Pacijent sprečava kretanje donje vilice leđa.

U početku, izvršenje tih pokreta pokazuje doktora ili instruktor, zatim pacijent izvodi vježbe na svoju ruku. Tako se postiže dodatni refleks spazma mišića opuštanje, što je rezultiralo u kretanju donje vilice.

Active-pasivno istezanje žvakaćih mišića tekućim naporima doktora ruke, instruktor fizikalne terapije ili pacijenta. Ako dovoljno mali napor, korištenje jedne strane i sa druge strane ima otpornost na kretanje vilice naprijed, leži na bradi (Sl. 24). Za aplikacije veće snage koriste obe ruke. U ovom slučaju, kretanje čeljusti ima naprijed otpornost pacijenta ili asistent.

Active-pasivna metoda ima prednosti u odnosu na mehanoterapije. Ovom metodom, pacijent stalno prati stanje žvačnog mišića, i jasno doziranje mehaničkog opterećenja.

Sl. 24. Active-pasivno istezanje žvačnog mišića, proizvodi pomoću dva kraka pacijenta.

Za obavljanje vježbe, dizajniran za pasivno istezanje žvačnog mišića, pacijent treba da se opuste žvačnog mišića. Nakon toga, doktor ili ruku pacijenta pao donje vilice dole. Ove vježbe su povoljniji za obavljanje nakon što je pacijent je ovladao najjednostavnijih metoda autogenog treninga i proveo tehniku relaksacije žvačnog mišića.

Mehaničke istezanje žvakanje mišića (mehanoterapije) se provodi uz pomoć geg, klin razzhimatelya čeljusti ili neki drugi uređaj. A doktor ili instruktor fizikalne terapije se nalazi iza pacijenta. Levi podržava bradu, a njegova desna ruka uvodi obrazu geg (klin), ili nekih drugih uređaja između prednje zube pacijenta.

Onda pacijent je zamoljen da otvori usta gola. U ovom trenutku, gurajući obraz geg, pokušavajući da maksimalno smanjenje donje vilice. Na isti način na koji je pacijent sam provodi mehanoterapije pomoću gag, klin ili drugi uređaj.

U obavljanju mehanoterapije treba izbjegavati grube nagle pokrete koji izazivaju nelagodu ili bol, jer to može pogoršati stanje pacijenta: povećati bol i smanjenje čeljusti.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani