Artritis temporomandibularnog zgloba: liječenje, simptomi, dijagnoza

infektivni artritis

Infekcija temporomandibularnog zgloba može dovesti od direktnog širenja infekcije ili lokaciju hematogeno širenje mikroorganizama. FIELD upaljene i vilice pokret je ograničen. Lokalni znakove infekcije povezane sa znacima sistemske bolesti ili u blizini infekcije ukazuju na dijagnozu. Rezultati X-ray negativan u ranim fazama, ali može identificirati kosti uništenje kasnije. Ako sumnjate gnojni artritis zajedničke aspiracije se izvodi za potvrdu dijagnoze i odrediti uzročnika. Dijagnozu treba učiniti brzo da spriječi trajno oštećenje zglobova.

Tretman uključuje antibiotike, pravilnu hidrataciju, kontrola bol i ograničena pokretljivost. Parenteralno davanje penicilina G -therapy lijek izbora dok se ne podesi na određenu dijagnozu na osnovu bakteriološke testove kulture i osjetljivosti testova. Gnojni infekcije aspiriruyutili smanjiti. Nakon uspostavljanja kontrole infekcije vježbe otvaranjem čeljusti kako bi se sprečila ožiljaka i ograničena pokretljivost.

traumatski artritis

Povremeno, akutne ozljede (npr povezan sa vađenje zuba ili teško intubacija) može dovesti do zajedničke artritis. Pojaviti osjetljivost bol i ograničena pokretljivost. Dijagnoza je prvenstveno zasnovana na medicinskoj istoriji. Rezultati X-zraka su negativni. Tretman uključuje NSAIL, toplina, svjetlo dijete i ograničavanje pokreti vilice.

osteoartritis

B i sočne-mandibule zajednički može utjecati, u pravilu, ljudi >50 godina. Ponekad pacijenti žale na ukočenost, škripi ili srednje bol. Krepitacije je uzrokovan formiranje rupa na disku, što je rezultiralo u kosti počinje trljati protiv kost. zahvaćenosti koštane je obično bilateralnih. X-zrake ili CT može otkriti ravnanje i poliranje ruba kondila.

reumatoidni artritis

Temporomandibularnog zgloba je oštećena u >17% odraslih i djece sa reumatoidnim artritisom, ali to je obično posljednji uključenih zglobova. Bol, oticanje i ograničenje kretanja su najčešće manifestacije. Kod djece, uništenje kondila dovodi do poremećaja rasta donje vilice i deformacije lica. Kasnije ankylosis mogu razviti. Rentgen zgloba, generalno negativan u ranoj fazi, a kasnije otkriva kosti uništenje, što može dovesti do deformacije frontu "otvoren zalogaj". Dijagnoza nudi upala zglobova povezana sa artritisom, a potvrđuje druge simptome karakteristične za bolest.

Tretman je sličan RA druge zglobove. U akutnoj fazi može biti dodijeljena NSAIL i treba ograničiti na funkciju vilice. Noć kapom ili autobus često koristan. Kada se simptomi smire, svjetlo vježba za vilicu pomaže u sprečavanju prekomjerne gubitak pokretljivosti. Hirurške intervencije je potrebno u razvoju ankylosis, ali ne treba sprovoditi dok se stanje je asimptomatska.

Srednje degenerativni artritis. Ova vrsta artritisa često se razvija u 20-40 godina nakon traume, ili kod osoba sa sindromom uporni miofascijalnihm bol. To odlikuje ograničeno otvaranje usta, osjetljivost i zajedničke krepitacije. Kada je povezana sa sindromom miofascijalnihm bol, simptomi su podmazani i smanjena. Dijagnoza se temelji na X-ray, koji obično donosi ravnanje i brušenje rubova kondila ili erozije. Jednostrane zajednički angažman pomaže razlikovati srednje degenerativni artritis od osteoartritisa.

Video: Dijagnoza temporomandibularnih zglobova

Liječenje je konzervativno, kao i kod miofascijalnihm bolnih sindroma, iako to može zahtijevati artroplastiya ili visoke kondilektomiya. Okluzalnom udlaga (cap) obično ublažava simptome. Gume nose trajno uklonite ga za hranu, oralne higijene, kao i uređaj za čišćenje. Kada se rješavaju simptomi, dužina guma nositi na dan postepeno. Intraartikularna glukokortikoida injekcija može olakšati simptome, ali može dovesti do oštećenja zajednički sa čestim ponavljanjem.