Diferencijalna dijagnoza bola TMZ. Akutni gnojni artritis

Akutni gnojni artritis

Bolest izaziva streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i drugih patogena, koji se odnose na zajedničke elemente na kontakt (osteomijelitis grane mandibule, zaušnjaka, flegmone parotidni-mastikatorne područje, akutna gnojni otitis i dr.), Pravi put za rane, povrede, lymphogenous ili hematogeno ruta iz susjednih septičkih žarišta, npr, kod angine i drugih bolesti.

Zajedničke šupljine pojavljuje ozbiljan, gnojni ili gnojni-hemoragijska eksudat. Lik je definiran eksudata agent i korak procesa razvoja. U akutnim gnojni artritis može doći do otapanja poklopac glave hrskavice, zglobne tuberkuloze, gnojnim infiltracija kapsule zgloba i pojave nekrotičnog lezija u sinovije.

U težim slučajevima, postoje znaci uništavanja kortikalne kosti zajedničke elemente, tj. E. Razvoj osteoartritisa temporomandibularnog zgloba. Razlikovati nespecifični artritis uzrokovan piogenih mikroflore i specifične artritis temporomandibularnog zgloba, koja se može razviti nakon svake zajedničke zarazne bolesti (sifilis, gonoreja, tifus, malih boginja, dizenterija, šarlah, itd).

Prema mnogim autorima [Egorov P. M., I. Karapetyan C., 1978- Fassauer N., Betmana W., Begemeier J., 1977 i dr.], Akutni gnojni artritis su rijetki bolesti temporomandibularnog zgloba.

Klinička slika se određuje fazi procesa, virulencije infekcije i ozbiljnost primarne bolesti (otitis media, celulitis, zaušnjaka, osteomijelitisa i dr.), Što je komplikacija akutnog gnojnog artritis, temporomandibularnog zgloba.

Kao iu drugim zglobovima, s kapsule lezija označene mekih tkiva otok i bol u zajedničkoj, pogoršan pokrete mandibule. To dovodi do ograničenja mobilnosti donje vilice. Kada palpaciju zgloba spoljni ušni kanal ili izvan napomenuti oštar bol. Zajednički efekti (porast temperature, promjene u krvnoj slici, itd) su često blagi dli odsutan.

Na SBD Nema znakova upale i bolova sa palpacija temporomandibularnog zgloba. Za SBD karakterizira bol u zglobovima i mišićima koji podižu donje vilice.

Traumatski artritis nastaje prilikom udara ili drugih trauma kada je vd sila nije bila dovoljna da izazove frakture procesa zglobne, ili glava. U ovim slučajevima, povreda se obično javlja u zajedničkom meko tkivo. Da bi se utvrdila priroda povrede potrebno je pažljivo prikupiti anamneze, provesti temeljitu klinički i radiografski pregled pacijenta.

A modricu na području temporomandibularnog zgloba mekih tkiva označene bol i ograničena pokretljivost donje vilice, a ponekad i otekline, modrice, ogrebotine. X-ray je bez promjene od strane donje vilice kostiju i zglobova elemenata. Navođenje istoriju povreda ili modrica za uspostavljanje ispravne dijagnoze.

mandibule loma

Kada jednostrano condylar loma prilikom otvaranja usta donje vilice prebacuje na pogođenim strani. Otvoreni zagriz samo u prednjoj regiji prikazuje bilateralnih procesa loma condylar. Na prijelazu glave i grane donje vilice bez raseljavanje fragmenata vrijedne informacije mogu se dobiti na teret na donje vilice.

Pritisak na bradi ili naprijed prema natrag pod uglom od mandibule odozdo uzrokuje bol u lokaciju loma linije. Kada raseljavanje fragmenata palpacijom na ovoj lokaciji može se odrediti grube konture kostiju i koštanih prominencija. Jedan ili više prirode mandibule loma može se odrediti pomoću drvene spatule.

Na strani preloma pacijent ne može da drži lopaticu između bočnih zuba. Ako on ne može držati lopaticom između prednjih zubi, ili između bočnih zuba na obje strane, a zatim ga predlaže bilateralne frakturu donje vilice u području procesa tijela, grane ili condylar donje vilice. Pogodnosti položaja preloma linije i pravac raseljavanja fragmenata se utvrđuje na radiografiji donje vilice. Ovi znaci su odsutni u SBD temporomandibularnog zgloba.

Osteoartritisa temporomandibularnog zgloba

Razvija se polako, često bez simptoma čak i sa značajnim oštećenja zglobova. Rani simptomi su bol i ukočenost nekih od temporomandibularnog zgloba. Krutost može se privremeno drže, a zatim češće na kraju dana, da se ponovo pojaviti. Kada mandibule pokretima nastaje kriza u temporomandibularnog zgloba.

Na palpaciju izabere bol samo u području temporomandibularnog zgloba. Na X-ray je često kortikalni erozije šef ploča, barem ispupčenje ili zadebljanje kortikalne ploče, ponekad otkrivanja formiranje mamuze ili deformacija glave mandibule [P. Egorov, I. Karapetian C. 1982]. Ovi simptomi su odsutni u SDU.

Reumatoidni artritis je sistemska bolest organizam simetrična sa ranim erozivnim lezijama, uglavnom malih zglobova stopala i ruke. Kod reumatoidnog artritisa otkriti reumatoidni faktor u krvi i sinovijalne tečnosti, povećana tjelesna temperatura, opšta slabost, gubitak težine. Ovi simptomi nisu primijećeni na SBD temporomandibularnog zgloba.

Akutni gnojni otitis (epimezogipotimpanit)

U akutnim gnojni otitis postoji oštra bol u uhu, gubitak, nedostatak svetlosti konusa, edem i hiperemija bubne opne sluha, a na njenom perforacije u ušni kanal otkriti gnoj. Bezbolni pokreta mandibule u cijelosti. Ovi znaci su odsutni u SBD temporomandibularnog zgloba.

Čira vanjski ušni kanal, evstaheit

Kuhati na vanjski slušni kanal karakterizira konstantan oštar bol oticanje, hiperemična kože sužen vanjskog slušnog kanala. Bol povećava kada pritiskom na tragus.

Ovi simptomi se ne poštuju u SBD temporomandibularnog zgloba. Kada evstaheite pojavi zujanje u ušima, smanjen sluh. Tokom otoskopija / otkriti slabo obrnuti bubne opne, nedostatak svetlosti konusa.

Bolesti žlijezda slinovnica

Akutne gnojne upale, pogoršanje kroničnih upalnih procesa, ptyalolithiasis i malignih tumora žlijezda slinovnica, obično u pratnji bol lica.

Akutni gnojnog ili hronične upale najčešće pogađa parotidne žlijezde. Priroda bol se javlja u početnom periodu razvoja gnojni zaušnjaka, ponekad podsjeća na SBD, temporomandibularnog zgloba.

Međutim, akutnog gnojnog parotitisa u pratnji mekih tkiva otokom preko parotidne žlijezde, groznica, eritem, edem u ustima parotidne (stenonova) kanala i oporavak nje ili zamućena. gnojni pljuvačke. Za hronične zaušnjaci karakteristično dugotrajno liječenje i periodično pogoršanje procesa sa pojavom znakova akutnog zaušnjaka.

Ovi simptomi se ne poštuju sa SBD. Kada slyunnokamennoy. pojavljuje bolest često tokom obroka, zajedno sa otokom pogođenih bol dojke. Ponekad je to. To produžen do uha, hram. Nakon nekog vremena nakon jela bol prestane, oteklina splasne. Takav način se može ponoviti nekoliko puta.

Kada radiografiju i bimanuelni palpacija pokazuju različitih dimenzija i oblika stranih tijela (pljuvačke kamenje) odlagati u izvodni kanali ili žlijezda slinovnica. Često ptyalolithiasis pridružuje upalni proces. U ovim slučajevima, postoji kliničku sliku akutnog gnojnog zapaljenja žlijezda slinovnica (mumps ili submaksillit).

Pogoršanje kronične, često parenhima, zaušnjaka prati bol u pogođenim žlijezde. Iz istorije ne možemo shvatiti Chgo bol i oticanje se pojavljuju u više navrata. Palpacija određena bolna velikih pljuvačnih žlijezda. Tokom masiranja prostate od ušća kanala stoji oblačno ili gnojnog ispljuvka.

U umjetni kontrast (uvodi u kanal za izlučevine lipiodol ili drugi Radioopakni materijala) na radiografijama otkrivaju mnogo malih šupljina u deblji žlijezde. Ovi simptomi se ne javljaju u SDU.

Kada lezija parotidne žlijezde maligniteta [tsistadenoidnaya karcinom (tsilindroma) epidermoidnih karcinom, itd] bol se često javlja, koja se postepeno povećava, uz povećanje tumora. U unutrašnjosti žlijezde otkrivaju sve veći otok. Postoji pareza ili paraliza mišića lica. Ponekad zbog ductless zazubice krvlju. S umjetnim kontrast i X-ray sliku izvodni kanali liči na sliku "mrtvog drveta". Priroda tumora podesiti pomoću punkcije ili biopsije. Ovi simptomi su odsutni u SDU.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani