Juvenilni reumatoidni artritis. Oligoartikulrni opcija

Video: Kako klinici pacijentima na njih. Setchenov liječenje artritisa

Oligoartikulrni opcija

To je oko 50% slučajeva. Prema klasifikaciji Ilar podijeljena u 2 opcije:
1) uporan, pri čemu zglobne sindrom sa otvaranjem i tokom cijelog perioda lezija bolesti javlja sa ne više od 4 zglobova;

2) širenje, u kojoj je prvih 6 mjeseci, ima Oligoartikulrni bolesti zglobova, i dalje se bave "novih" zglobova. Nekretnine s ranim početkom (50% Oligoartikulrni utjelovljenje)

• Razvija u dobi od 1 godine do 5 godina.
• Ill uglavnom žene (85%).
• Poraz zglobova: artritis koljena, skočnog zgloba, lakta, ručnog zgloba zglobova, često asimetrično. U 25% slučajeva za vrijeme brzog razvoja zajedničkih uništenje.
• iridociklitis u 30-50% pacijenata. Laboratorijske studije: upalne promjene u krvi ne može biti-80% smatra ANF, RF negativan.

Nekretnine s krajem početkom (10-15% slučajeva)
• razvija u dobi od 8-15 godina.
• Javlja se pretežno kod muškaraca (90%).
• Poraz zglobova: asimetrični artritis zglobova donjih ekstremiteta, uglavnom - području pete, zaustaviti spojevi, hip zglobova, to može dovesti u sakroilijačni zgloba.
• 5-10% razvije akutna iridociklitis.

Laboratorijski testovi: hipohromna anemija, leukocitoza nije izražen (do 15-109 / l), što je ESR veće od 40 mm / h. Povećane koncentracije CRP. ANF može biti u niskom titar, RF negativan. A visoke frekvencije otkrivanje HLA-B27. Komplikacije ranog i kasnog Oligoartikulrni opcije JRA:
• rast ud asimetriju u dužini;
• komplikacije uveitisa: katarakte, glaukoma, sljepoće;
• invalidnost kao mišićno-koštanog sistema, oči.

Ostali embodiments maloljetnik idiopatski artritis

Prema klasifikaciji Ilar, maloljetnim idiopatske artritis uključuju artritis, kombinujući sa entezitis i psorijatični artritis.

• Artritis, u kombinaciji sa entezitis: Ova kategorija uključuje djecu sa artritisom, entezitis ili u kombinaciji sa najmanje dva od sljedećih kriterija: bol u sakroilijačni sochleneniyah- bol u kičmi upalnih haraktera- prisustvo prisustvo HLA-27- u porodici prednji uveitis povijest bol sindrom, spondiloartropatijama ili upalnih bolesti prednji uveitis kishechnika- pratnji bol, crvenilo oka ili fotofobija.

• Psorijazni artritis: u ovoj kategoriji uključuju djecu sa psorijazom i artritis, artritis i djeca sa porodičnom istorijom, opterećeni psorijaze u rođaka prvoj liniji srodstva sa dactylitis i drugih lezija ploče nokta. Za karakteristike artritis koristeći sljedeće kriterije: dobi od početka, od artritisa (simetrični ili asimetrični), za artritis (oligo ili poliartritis), prisustvo ANF, uveitis.

dijagnostički kriteriji

Dijagnoza se zasniva na korištenju kriterija klasifikacije Američkog reumatizam Udruženje JRA, K) XA (EULAR) ili JIA Ilar, koji su prikazani u tabeli 2. Dijagnoza JRA duže utjelovljenje, stepen aktivnosti, pozitivnost / negativnost RF pozornici radiografska promjene, funkcionalna klasa, i i komplikacije bolesti i terapije.

diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza JRA vidjeti u tabeli 3.

Tabela 3. Diferencijalna dijagnoza JRA

Indikacije za konsultacije sa drugim profesionalcima

Optometrist: svi pacijenti s lezijama zglobova, smanjena oštrina vida.

Endokrinolog: izrazio Cushing sindrom, displazije. Otorinolaringolog: hronične infekcije u nazofarinksa. Stomatolog, ortodont karijesa, kserostomia, displazija vilica, zuba i ugriza.

Phthisiatrician: pozitivan PPD test, limfadenopatija, uključujući patologija limfne čvorove. Hematolog: teška sistemskih manifestacija s hematološkim poremećajima. Podiatrist: funkcionalni kvar zglobova, poremećaj rast kostiju u dužinu, subluxations, razvoj mjera sanacije.

Genetika: više manjih malformacija, vezivno tkivo displazije sindrom.

Nasonov EL

Udio u društvenim mrežama:

Povezani