Artritis klinici u djece nakon infekcije. Dijagnostici i liječenju

Video: Kako tretirati ARI kod djece. Pedijatar Fantasy SARS Pedijatrijske klinike

artritis a ponekad entenzitisom mogu razviti nakon nekoliko dana ili sedmica nakon bakterijske enteritis uzrokovane Shigella, Salmonella, Yersinia, i Campylobacter, formirajući sindrom nalik spondiloartropatije. ESR može se povećati, ali je groznica i leukocitoza često izostaju. U nekim slučajevima, postoji uretritis i konjunktivitis. Artralgija i oticanje zglobova koja se razvija u 1-2 mjeseci. nakon manje očigledne bolesti (npr virusnih infekcija gornjeg respiratornog trakta), obično čuvaju najmanje 6 tjedana.

Za neke virusne infekcije, u pratnji artritis karakterizira naselja određenih izraza zglobova. Rubeola i hepatitis B hit, po pravilu, malih zglobova, a zaušnjaci i vodene kozice - su velike, posebno koljena. Armpuma sindrom dermatitis uzrokovan virus hepatitisa B, karakteriše osip, serum bolest nalik. Artropatija ponekad razvija ne samo sa rubeole bolest, ali nakon odgovarajuće imunizacije. Obično se to dogodi kod mladih žena, i češće nego što su stariji. U prepubertetskog dob, cca: Benno dječaka imunizacija rubeole rijetko dovodi pobjediti sustaz otoci.

Bol u koljenima i zglobovima ruku obično se javlja u 1. nedelju dana nakon što osip nastanka ili kroz 10-28 dana nakon imunizacije. Parvovirus B19 uzrokuje kod odraslih (posebno - žene) zarazne eritem (peta bolest), artralgija, simetrične oticanje zglobova i jutra skovannost- u djetinjstvu je mnogo manje često vide. Artritis može razviti u CMV infekcije i varičele, i u rijetkim slučajevima, Epstein-Barr virus infekcija. Boginje se ponekad komplikuje gnojni artritis, obično zbog infekcije streptokokom grupe A.

artritis Posmatrao sam kod djece s teškim akni na tijelu, obično u adolescenata dječaka. U ovim slučajevima, često napomenuti groznica i infekcija osip. Recidiva može biti u pratnji miopatije i nastaviti za nekoliko mjeseci. Artralgija, artritis ili vaskulitisa znakova (Osler čvorova, Janeway i Roth mesta) razvija u infektivni endokarditis. Artritis javlja u djece s infekcijama Mycoplasma pneumoniae.

infekcija Streptococcus grupe A ili G često uzrokuje post-streptokokom artritis. S obzirom da je broj takvih slučajeva ehokardiografije je otkrio oštećenja srčanih zalistaka, neki autori smatraju to patologija kao nepotpun oblik akutne reumatske groznice. Rizik od post-streptokokom artritisa, kao i klasične reumatske groznice, povišene u određenim nosioci alela grupe HLA-DRB1. Za razliku od reumatoidnog artritisa sa selice prolaz za post-streptokokom artritisa se odlikuje gubitkom mali broj spojeva (malim i velikim). Simptomi su obično blagi, a nakon nekoliko mjeseci artritisa nestaje.

Nakon gornjih respiratornih infekcija trakta često razvija prolazne artritis (toksični sinovitis), u tipičnim slučajevima upečatljive zgloba kuka. Najčešće se javlja kod dječaka starih 3-10 godina. ESR i broj leukocita obično ostaje normalan. Kada je X-ray i ultrazvuk može otkriti dilatacija prostora. Da biste izuzeli gnojnog artritis je ponekad potrebno bušiti zgloba.

razlog Ovaj relativno česti sindrom nije poznat, ali pretpostavlja se da ima virusnu ili post-infektivne prirode. Dijagnoza reaktivni postinfektivna artritis obično određuje isključenje drugih uzroka i simptoma tek nakon pada. Akutnog artritisa koja pogađa samo jedan od zglobova, sugerira proces gnojni. Bol u zglobovima može biti povezana sa osteomijelitis, ali je vjerovatnije da će doći do iznad vatre kosti lezija. Uzrok artritis koji se razvija u kontekstu gastrointestinalnih poremećaja ili povećanih enzima jetre može biti infekcija ili autoimuni hepatitis. Artritis ili spondilitis javlja kod djece s Kronova bolest ili ulcerozni kolitis.

Video: Nedostatak sna kod djece kao posljedica hipertrofije krajnika i adenoida tretman

ako dijete artritis postepeno smanjen broj dva tipa krvnih zrnaca ili više, trebalo bi razmisliti o parvovirus infekcija, hemophagocytic sindrom ili leukemije. Hronični artritis može ukazivati ​​na reumatske bolesti, uključujući juvenilni reumatoidni artritis, spondiloartropatije i SLE.

Kada reaktivni artritis potrebna samo za ublažavanje bolova i da ukinu ograničenja mobilnosti, koji se koriste NSAID. U slučaju relapsa daljnja istraživanja je potrebno da se brzo identificirati akutne infekcije ili reumatske bolesti (juvenilni reumatoidni artritis, spondiloartropatije i SLE).

Postinfektivna artritisa virus Obično to ide nezapaženo, osim ako je povezana sa teškim virusna infekcija drugih organa, kao što su encefalomijelitis. Reaktivni artritis, posebno nakon bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta ili urogenitalnog trakta C. trachomatis, može postati hronična i izazvati spondiloartropatijama. Djeca sa reaktivni artritis nakon gastrointestinalnih infekcija ponekad mjesecima ili godinama razvijaju ulcerozni kolitis. Djeca s dijagnozom reaktivne slučajevima artritisa i carditis uveitisa su opisani.