Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Ankilozantni spondilitis (Bechterew bolest) - hronične upalne bolesti kralježnice. U ankilozantni spondilitis uglavnom utiče na sakroilijačni, intervertebralni zglobovi, rub-pršljenova zglobova i zglobova procesa kralježaka. Hronične upale zglobova i zglobova kičme ima tendenciju da se razvije ankylosis. Često označene kao artritis zglobova udova i periferne enthesopathies, a kod nekih pacijenata - oštećenja internih organa simptome.

Etiologija i patogeneza su nejasni. Velika važnost je priključen na genetske karakteristike imunog sistema. Ill uglavnom muškaraca. Bolest se obično počinje krajem drugom - početkom treće dekade života.

Simptomi u. Poraz kičme - obavezan simptom. Imam bol u jednom ili drugom od njegovih odjela, često u lumbalnom i sakralnog, ponekad u svim divizijama, povećavajući nochyu- ujutro ukočenost. Kasnije pridružio ograničavanjem pokreta kičme: pacijent ne može dobiti prste pod ruku, bez savijanja koljena, brada - grudne kosti, smanjena respiratorna izlet grudi. Postepeno ublažava fiziološke krive kičme i formiranje grudne kifoze, tako da se u nekim slučajevima mogu biti ispravne dijagnoze "na daljinu"karakterističnim "Supplicant držanje" pacijenta. Tokom ovog (tzv centralni) oblika bolesti obično je spor, dugoročno, sa periodima egzacerbacije i remisije.

Kada Ankilozantni spondilitis se često posmatra zglobova artritis ekstremiteta imaju neke funkcije. Često pogađa velike zglobove donjih ekstremiteta (kuka, koljena, skočnog zgloba), kao i ramena i grudinoklyuchichnye. Tipična Oligoartritis i asimetrični bolesti zglobova. Ponekad ima artritis malih zglobova šake i stopala. zglobova artritis ud u ankilozantni spondilitis obično kratkog trajanja (1-2 mjeseca), ali neki pacijenti mogu biti odgođen za dugo vremena. Čak iu ovim slučajevima, za razliku od reumatoidnog artritisa, po pravilu, uništavanje zglobova, njihova deformacija ne dogodi (osim za spojeve kuk u naprednim slučajeva). Odlikuje mijalgija razvoj antezopaty (posebno leđnih mišića), po mogućnosti u peti regiji.

U nekim slučajevima postoji gubitak unutrašnjih organa: oko (iritis), aorte (aortitis), miokarda (miokarditis), najmanje endokardijuma (eventualno formiranje zalistaka insuficijencija), bubrezi (glomerulonefritis), donjeg urinarnog trakta (uretritis), itd u dugom. bolest kod nekih pacijenata razviti sistemsku amiloidoza sa primarnom bolesti bubrega.

Glavna vrijednost je u dijagnostici kičmene X-zraka. Sacroiliitis - najraniji radiološke simptom koji može razviti nakon 4 - 6 mjeseci od početka bolesti. Radiografski znaci uključivanje druge dijelove kičme otkriva mnogo kasnije. Karakteriše razvoj okoštavanja vanjskih dijelova vlaknastih intervertebralnog diska, ranije samo torakalne regije - pojava tzv sindesmofitov.

Tretman. Glavni vrijednost u liječenju dugoročno korištenje nesteroidnih anti-upalnih lijekova, indometacin ili ortofena obično u dnevnoj dozi od 100 - 1 50 mg (ponekad i više) mjesecima i godinama. Jednako je važno i drugih droga u ovoj grupi (ibuprofen, naproksen, fenilbutazon, itd) To može biti dodijeljena u siromašnim prenosivosti ortofena ili indometacin. Kortikosteroida pripreme za oralnu primjenu u ankilozantni spondilitis neefikasan, oni se koriste samo u lezija unutrašnjih organa, posebno iritis. U prisustvu zglobova ekstremiteta artritisa prikazan intraartikularne kortikosteroidi, u ovim slučajevima, ponekad efikasne sulfasalazin (2 g dnevno). Formulacije zlato, HINOLINSKU derivata, D-penicilamin, imunosupresivni za razliku od reumatoidnog artritisa obično neefikasan. Essential atrakcija ankilozirajući spondilitis dati terapijske vježbe u cilju očuvanja mobilnost i jačanje mišića kičme i masirajte mišiće leđa. Dodatni važan fizioterapija (hidrokortizon Fonoforeza) i balneoterapije i terapiju blatom.