Reiter sindrom (Reiter sindrom): tretman, simptomi, znakovi, uzroci

Bolest se javlja kao posljedica urinogenous i enterogenous infekcija. Imaju ulogu genetskih faktora i imunološkog poremećaja.

U 20-30% bolesnika s procesom bolesti, osim zglobova udova, a također snima kičme (najčešće izolovani sacroiliitis, manje pogođene druge dijelove kičme).

Klinički znakovi i simptomi Reiter bolesti

klinički znakovi

• Pod Reiter sindrom shvatiti seronegativnih artritisa, zatim nespecifični uretritis i konjunktivitis.
• Kožne manifestacije predstavio šteta psoriazoformnym (keratoderma blenorrhagicum) sa smeđim menocelis koji dlanova i tabana postepeno prelaze u pustule.
• Artritis počinje nakon otprilike 2 tjedna od početka infekcije i ispoljava primarne lezije donjeg zglobova ekstremiteta (asimetrični) i prolazi u roku od nekoliko mjeseci. Ponekad postoji progresija lezija kože i artritisa do pojave tipičnog psorijatični artropatije.
• Reiter sindrom može biti u pratnji iscjedak iz uretre (studija od njih ne pokazuju mikroflore) i svjetlo poremećaja dysuric. Mogu postojati erozivnih lezija penisa (balanitis prstenasto) i usne šupljine.

Pacijenti koji imaju uretritis, artritis, mukozne i serozne membrane.

Za uretritisa odlikuje različitim stupnjevima težine - akutna, sa dosta iscedak, dok izbrisani sklona hroničan tok i ispoljava samo manje poremećaje dysuric.

Ona utiče uglavnom zglobova donjih ekstremiteta - koljena, gležnja, malih zglobova stopala. Artritis je uglavnom nastala nakon 1-4 tjedna nakon početka praćen uretritis i visoka (40 ° C) temperature sa drhtavicom. Karakteristično asimetrični bolesti zglobova.

Vrlo često, u tom procesu je sluznica, kao i kod pacijenata koji imaju rinitis, stomatitis, faringitis, bronhitis, enteritis, kolitis, cystopyelitis, vulvitis, balanitis.

Može postojati gubitak serozne membrane, a parenhima žlezdane organa (pleuritis, meningitis, nefritis, hepatitis, zaušnjaka, orhitis, limfadenopatija). Često pojavljuju urtikarija dermatoza, pustularne-parakeratoznaya osip, noktiju distrofije.

Pacijenti se žale na osjećaj slabosti, mučnina, povraćanje. Postoje anoreksija, gubitak težine, isprekidano groznica.

Bolest se obično traje 3-6 mjeseci, a oporavak uočene u ishod. U nekim slučajevima, bolest uzima dugotrajnu prirode, sa upornim artritisa i (ili) spondilitis. Opisano smrti na lezije centralnog nervnog sistema i unutrašnje organe. Pretežno utiče na muškarce u dobi od 20-40 godina.

Očni simptomi. Tipično, nedelju dana nakon početka bolesti u 80% bolesnika ima bilateralne Light folikularne konjuktivitis sa šture kataralne, manje obilne iscedak. Ishod je obično povoljniji - nakon bacanja 10-14 dana spontanog oporavka. Samo povremeno razviti Kseroza konjunktive i simblefaron. Osim toga, može biti episkleritisa, keratitis, kapsulitis, upale suzne žlijezde, iridociklitis, uveitis posterior. U nekim slučajevima, postoje znakovi neyroretinita, horioidita, optički neuritis, retine krvarenja razvijati.

Reiter bolest Dijagnoza

Priznanje Reiter bolest je na osnovu analize kliničkih i laboratorijskih (posebno mikrobiološke) podataka, a rendgenski pregled igra komplementarnu ulogu.

bolest artritis Reiter varirala je kako po broju pogođenih zglobova (mono-, oligo, poliartritis), a od težine lezija. Karakteristične osobine: lokaliziran prvenstveno ili isključivo u nogu zglobovima - koljena, gležnja, metatarzofalangealnih (pogotovo I i II), asimetrija lezije obično akutna tokom alternacija egzacerbacije sa remisije, veliki postotak relativno svjetlosti toka i povoljan ishod (oporavak). Radiografski evidentno lezija ud spojeva tipično za većinu hroničnih poliartritis sa simptomima Reiter bolesti: periartikularne osteoporoze, kosti Aufhellung racemosa, sužavanje zajedničkih pukotina, subluksacija, kosti erozija, ankylosis. U slučajevima hroničnog naravno tokom vremena, pridružuje sekundarni osteoartritis pogođenih zglobova, manifestuje formiranje osteofiti (često veliki). U poređenju sa reumatoidnim artritisom značajno smanjuje rizik od kosti destruktivne promjene (erozija je malo i obično postoje samo u zglobovima stopala, osteolysis gotovo nikada ne javlja), a manje šanse da budu ankylosis (obično ovih rijetkim situacijama koje se odnose stopala zglobova).

rachiopathy sa Reiter bolesti javlja u oko trećini slučajeva. Obično patologija ograničena na artritis sakroilijačnim zglobova. Praksa potvrđuje nije ukazao u literaturi kao posebno Reiter bolest jednostrano sacroiliitis. Obično bilateralne sacroiliitis, ali u nekih pacijenata postoji značajna razlika u težini lijeve i desne zglobova. U 10-15% slučajeva, prema različitim autorima, osim sacroiliitis patološkog procesa u aksijalnom skeletu se odnosi na određene odloženog iznad kičme gdje sindesmofity formira između prednjeg i bočnog uglovima susjedna tela pršljenova. Nasuprot tome, ankilozirajući spondilitis, Reiter bolest sindesmofity obično gusta i asimetrične, povremeno u pratnji formiranje malih kalcifikacije u paravertebralne mekih tkiva.

Osim kralježnice i ekstremiteta zglobova, Reiter bolest izaziva određene promjene u vanzglobni kost odjela. Posebno istaknuti entezitis petne kosti.

diferencijalna dijagnoza nastupao sa Stevens-Johnson sindrom, i Behčetov bolesti.

U prisustvu cijelog trijade karakterističnih simptoma dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. U nedostatku znakova bolesti oka ili uretritis dijagnoza se temelji na klasičnom karakteristike sindroma zglobne, kožne lezije, odsustvo jasnih dokaza drugih bolesti zglobova.

Reiter sindrom tretman

Na osnovu terapije čine NSAIL, a ponekad i kortikosteroidi.