Sore zadnje ivice-vertebralnih spojeva sindrom

Video: costovertebral blokade

Costovertebral zajedničko - to je pravi zajednički, što može uticati osteoartritis, reumatoidni artritis, psorijatični artritis, Reiter sindrom, a posebno ankilozirajući spondilitis.

Zajednički je često povrijeđen sa povredama po tipu "rampa" i tupim predmetom grudi, sa teškim povredama može doći do ili subluksacija zajedničkog raseljavanja.

Preopterećenja može dovesti do akutnih upala ruba-vertebralnih zglobova, što može biti vrlo iscrpljuju.

Također, zajednički mogu biti zahvaćeni od primarnog tumora fokus, na primjer, tumori pluća, i metastatske bolesti. Bol koji potiču iz kičme i rebarcima, može oponašati bol plućne ili srčane porijekla.

simptomi

Na fizičkog pregleda, pacijenti pokušati popraviti pogođenim zglobovima ili zglobovima i izbjegavati fleksije, proširenje i bočnog nagiba pozvonochnika- dok pokušavaju da smanje noža, pokušavajući da olakša bol. Kičme i rebarcima može biti bolno palpaciju, topla i natečene tijekom akutne upale.

Pacijenti mogu žaliti na klik osjećaj prilikom vožnje u ovom zajedničkom. Od ankilozantni spondilitis često utiče na kičmu i rebra i i sakroilijačni zajednički, mnogi pacijenti mogu formirati čuči stav da treba upozoriti kliničara u pogledu mogućnosti ove bolesti kao uzrok bolova u kičmi i ruba zgloba.

pregled

Običan radiografiju i CT su prikazani kod svih pacijenata sa bolom, po svoj prilici iz kičme i rebara zajednički kako bi se izbjeglo skrivene kosti patologije uključujući i tumora. Ako povreda postoji radionuklida proučavanje kosti može biti korisno za otkrivanje skrivenih frakture rebara ili prsne kosti.

Laboratorijska istraživanja na kolagen i druge bolesti zglobova, uključujući i ankilozantni spondilitis, navedeni su kod pacijenata sa bolovima u kičmi i primorskim zajednički, posebno ako je ostatak zglobova netaknuta. Zbog čestih uništenje kičmene rebarcima u ankilozantni spondilitis, treba uzeti u obzir LB-27 test HLA.

Klinički znakovi dodatnih studija kao što su kompletna krvna slika, određivanje nivoa antigen prostate specifični, sedimentacija eritrocita, i antinuklearnih antitijela mogu također biti sprovedena. MRI je osumnjičen nestabilnost zgloba ili tumora ili dodatno utvrditi uzrok boli.

diferencijalna dijagnoza

Kao što je ranije spomenuto, bol u sindrom spinalne rebarcima je često pogrešno pluća ili srca, što dovodi do posjeta hitnoj pomoći i nepotrebne plućni ili srčani priručnik.

Ako dođe do povrede, kičme i rebarcima sindrom može koegzistirati sa slomljena rebra ili frakture kičme ili prsne kosti, koji se može preskočiti pri pregledu X-zraka, to može zahtijevati radionuklida kost skeniranje za preciznije identifikacije

Neuropatske boli grudnog koša može preokrenuti ili koegzistira sa sindromom kičmene rebarcima. Primjeri takvih neuropatske boli su dijabetička neuropatija, i akutne Herpes zoster, udarajući torakalne živce. Moguće bolesti medijastinuma strukture koje je teško dijagnosticirati. Patoloških procesa koji dovode do upale pleure, kao što su plućne krvnih ugrušaka, infekcije, Bornholm bolest, može zakomplicirati dijagnostike i liječenja.

tretman

Početni tretman boli i funkcionalnih poremećaja na sindrom kičme i rebarcima - je NSAID (npr diklofenak ili lornoxicam). To može biti efikasno lokalizirana primjena topline i hladnoće. Korištenje elastičnih rebra zavoj može smanjiti bol i štiti kičmu i rebarcima od daljih povreda.

Za pacijente koji ne odgovaraju na ovaj tretman, sljedeći korak se ubrizgava u kičmu i rebra zajedničkih lokalnih anestetika i steroida. Svjetlo vježba pokazati nekoliko dana nakon steroida injekcije. Izbjegavajte pretjerane vježbe, kao što su pogoršati simptome. Istovremeno sa injekcijama je moguće koristiti jednostavne analgetike i NSAIL.

Komplikacije i greške u dijagnozi

Budući da mnogi procesi bolest može oponašati bol kičme i rebarcima, lekar treba isključiti bolesti pluća, srca i kičmenoj struktura i medijastinuma. Nije to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Glavna komplikacija tehnike ubrizgavanja je pneumotoraks ako je kazaljka previše bočno ili duboko ulazi pleuralne šupljine. Infekcija je rijedak, može biti u suprotnosti sa aseptične tehnike. povreda medijastinuma struktura je također moguće. Ove komplikacije mogu biti značajno smanjena za strogo pridržavanje ispravnu lokaciju igle.

Pacijenti sa bolom koji potiču iz kičme i rebarcima, mogu biti sigurni da pati upalu pluća ili infarkta miokarda. Potrebno je da ih na neki drugi način uvjeriti.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani