Bol u leđima cervikalni aspekt sindrom

Video: Osteohondroza. Aspekt sindrom, ili da pacijent treba da zna o bol u leđima?

sindrom Cervikalni aspekt je skup simptoma, uključujući bol u vratu, glavi, ramenu i proksimalnih gornjih ekstremiteta zrači na nedermatomnomu tipa.

Slabo izražena bol, dosadna.

To može biti jednostrane, dvostrane, smatra se da je bol rezultat zastoj nologiju aspekt zajedničkog.

Bol kada cervikalne aspekt sindrom povećava sa fleksiji, proširenje i lateralne fleksije vratne kralježnice. Često gore u jutro nakon vježbe. Svaki aspekt zajednički prima inervacije od dva nivoa: vlakna dorzalne odgovarajuće grane i viših segmenata.

simptomi

Mnogi pacijenti s aspekt sindromom na duboku palpaciju nježnost paravertebralne mišića, može doći do spazma mišića. Pacijenti koji pokazuje smanjenje opsega pokreta u vratne kralježnice, često se žale na bolove u fleksije, ekstenzija, rotaciju i lateralne fleksije vratne kralježnice.

U nedostatku istovremene radikulopatije, plexopathy ili neuropatija tunela bilo koji motor ili senzorni deficiti nije otkriven.

Uz poraz aspekt zajedničkog na nivou C1-2 bol se proteže do zadnjeg šapnuti i okcipitalni regijama. Uz poraz C2-3 bol može proširiti na čelo i oči.

Bol porijeklom iz aspekt zglobova WS-4 proteže do subokcipitalna regionu i do posterolateralnom karticu vratu bol S4-5 fasetnih zglobova u zrači bazu vrat. Bol iz C5-6 aspekt zglobova proteže do ramena, i interskapularni regiji, a od S6-7 - u supraspinatus i infraspinatus jame (vidi također sclerotomes kartice.).

dijagnostika

Za pedeset godina u gotovo svih bolesnika sa radiografski imaju bilo kakve promjene vratne kralježnice aspekt zglobova. Bol stručnjaci već dugo vremena govori o klinički značaj ovih nalaza dok je vrijeme dok se računar i magnetska rezonanca, a pojasnio odnos između promjene aspekt zglobova i vrata maternice živaca korijene, i drugih susjednih struktura.

MRI vratne kralježnice treba uraditi kod svih pacijenata sa sumnjom na sindromom cervikalnih aspekt. Dobijeni podaci koriste ovaj skup metoda vizualizacije, može pružiti samo vjerovatne dijagnoze. Da biste potvrdili da je ovaj aspekt bol u zglobovima uzrokujući potrebne dijagnostičke intraartikularne injekciju lokalnog anestetika u zglob.

Ako je dijagnoza "Cervikalni aspekt sindrom" sumnjivi, treba izvršiti laboratorijska ispitivanja, uključujući i posjeta kompletne krvi, sedimentacija eritrocita, antinuklearnih antitijela, HLA B-27, studija antigena i biohemijske analize, isključiti druge uzroke boli.

diferencijalna dijagnoza

Sindrom cervikalne aspekt je dijagnoza isključenosti, što potvrđuje kombinacija anamnezu, fizikalni pregled, rentgen, MRI, i intraartikularne injekcije zainteresovani aspekt zajedničkog.

Bol sindromi koji mogu imitirati cervikalni sindrom aspekt uključuju grlića maternice burzitis, miogene cervikalni bol, upalni artritis, blokade vratne kralježnice, korijeni bolesti, i pleksusa živaca.

tretman

U liječenju sindroma cervikalne aspekt je najefikasniji pristup multi-level. Termička obrada i opuštajuća masaža u kombinaciji s NSAID (npr diklofenak lornoxicam) i za opuštanje mišića (npr Tizanidine) opravdani početka terapije.

Sledeći logičan korak je koristiti blokade cervikalne aspekt zglobova (koji se izvodi samo fluoroskopije). Za simptomatsko olakšanje izuzetno efikasan grana blokade medijalni leđna živca ili intraartikularne injekcije aspekt zajedničkih lokalnih anestetika ili steroida. Osnovnog poremećaja spavanja depresija je najbolje tretirati sa tricikličnih antidepresivima.

Često, cervikalne aspekt blokade u kombinaciji sa potiljačni blokade u liječenju bolova u ovoj oblasti Iako je anatomski položaj atlanto-okcipitalnog zajednički nije istina aspekt, tehnika od strane stručnjaka koriste u bol, slična onoj u aspekata blokadi.

Komplikacije i greške u dijagnozi

Zbog blizine kičmene moždine i izlaz živaca korijeni cervikalne aspekt blok treba obaviti stručnjaci upoznati sa regionalnim anatomiju i operativno liječenje boli. Zbog blizine vertebralnih arterija i vaskularnih struktura u tom području, to je vjerojatno intravaskularne injekcije, i dobivanje čak i mala količina lokalnog anestetika u vertebralnih arterija može izazvati napade.

Obzirom na blisku prisutnost mozga i moždanog stabla, često ataksija zbog intra-vaskularne administraciju lokalnu anesteziju blokadu na vrata maternice aspekt. Mnogi pacijenti se žale i prolazne glavobolje i jačanje Cervicalgia nakon injekcije u zglob.

kliničke karakteristike

Sindrom cervikalne aspekt je čest uzrok bolova u vratu, vrat, ramena i gornjih udova. To se često u zabludi za Cervicalgia i cervikalni miozitis. Dijagnostički intraartikularne aspekt blok može potvrditi dijagnozu. Kliničari treba isključiti vratne kralježnice bolesti kao što su siringomijelija, koja je u početku izgleda ovako.

Ankilozantni spondilitis je takođe manifestuje kao cervikalni aspekt sindrom, neophodno identificirati ispravno da spriječi oštećenje zglobova i funkcionalne nesposobnosti.

Mnogi stručnjaci bol vjeruju da je cervikalni aspekt i atlanto-okcipitalnog blokade nedovoljno koriste u liječenju "post-whiplash" Cervicalgia i Cervikogena glavobolju, a treba uzeti u obzir u slučaju kada je cervikalna epiduralna blok i okcipitalnog živca nije u stanju pružiti privremeno olakšanje od bolova sindroma glave i vrata.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani