Ako bol u leđima na cervikalne-torakalni burzitis mezhostitom

Video: Izjava pijavica sa lumbosakralnim osteohondroze

Interspinous ligamenata donjeg vrata maternice i gornje torakalne kralježnice može biti uzrok akutnih i hroničnih bolova koje nastaju nakon preopterećenja.

Smatra se da je bol burzitis.

Često pacijenti imaju medijan bol nakon dužeg rada koji zahtijeva hiperekstenzijom vratne kralježnice, na primjer, farbanje plafon ili duže upotrebe računara monitora previsoka pozicioniran žarište.

simptomi

Bol je lokaliziran u interspinous području između C7 i ti ne zrači. To je konstantna, tupa, boli. Pacijent može pokušati da se smanji bol uzimajući kyphosation držanje s vratom istezanja naprijed. Bol tokom cervicothoracic interspinous burzitis često smanjuje tokom kretanja i pojačava sama.

Ispitivanja pokazala bol na duboku palpaciju polje C7-Th1, često sa paravertebralne spazam mišića refleks. Uvijek postoji ograničenje kretanja i povećana bol kada savijanja u donjem vrata maternice i gornje torakalne kralježnice.

pregled

Nema posebnih metoda za detekciju cervicothoracic interspinous burzitis. Ispit, prije svega usmjerena na identifikaciju osnovnih patologije ili drugih bolesti koje se mogu imitirati arvicothoracal Interspinous burzitis.

Običan radiografija može otkriti bilo kakve promjene u kostima vratne kralježnice, uključujući artritis, fraktura, kongenitalne abnormalnosti (malformacije Arnold Chiari) i otoka. Svi pacijenti koji su nedavno početkom cervicothoracic interspinous burzitis treba obaviti MRI vratne kralježnice i mozak, ako postoji značajan i okcipitalnog glavobolja simptoma.

Da bi se isključili skrivene upalni artritis, infekcije i tumora treba provesti laboratorijske skrining uključujući kompletna krvna slika, sedimentacija eritrocita, proučavanje antinuklearnih antitijela i biokemijske krvi.

diferencijalna dijagnoza

Arvicothoracal Interspinous burzitis - kliničkom dijagnozom isključenosti, potvrdio kombinacijom anamnezu, fizikalni pregled, X-ray i MRI Pain sindroma koji može oponašati cervikalni-torakalni Interspinous burzitis uključuju vrat traume, cervikalne miozitis, upalni artritis, i patologija vratne kičmene moždine, roots, pleksusa živaca.

Kongenitalne abnormalnosti kao što su Arnold Chiari malformacija ili Klippel-Feil sindrom, također se može javiti kao cervikalne-torakalni Interspinous burzitis.

tretman

U liječenju cerviko- torakalnog interspinous burzitis slojeviti pristup je najefikasniji. Fizioterapija koja se sastoji od funkcionalne korekcije abnormalnosti (abnormalno držanje, neprikladno ili računalo stolica visina), termalnim tretmanima i duboko opuštajuće masaže u kombinaciji s NSAID (npr diklofenak ili lornoxicam) i za opuštanje mišića (npr Tizanidine) pogodan je na početku terapije.

Ako ovaj tretman ne daje brzo olakšanje bolova, sljedeći korak je injekciju lokalnog anestetika i steroida u prostoru između interspinous ligamenta i žuta. Za olakšanje simptoma može se primijeniti cervikalna epiduralna blokada, blokada medijalnog ogranka leđnog živca ili intraartikularne injekcije u aspekt zajedničkog lokalnih anestetika i steroida.

Kada je preporučljivo upornost simptoma za korištenje Tizanidine. Kada depresija je pogodan triciklični antidepresivi.

klinički znakovi

Ako želite ostvariti dugoročne olakšanje, to zahtijeva korekciju funkcionalnih poremećaja uzrokovanih razvojem cervicothoracic burzitis. Fizikalna terapija, kao što su lokalne topline, nježan vježbe istezanja na dubokom i opuštajuća masaža su efikasne i mogu se koristiti u kombinaciji s NSAID.

Injekcije lokalnih anestetika i steroidi su vrlo efikasni u liječenju bolova u cervikalne-torakalni burzitis, koji nije mogao osloboditi druge konzervativne mjere. Izbjegavajte intenzivnog vježbanja, jer oni mogu pogoršati simptome.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani