Cervikogena glavobolja kod neuralgija

Video: Kako brzo ukloniti bol interkostalnog neuralgija ili reumatizam

Cervikogena neuralgija (neuropatija) okcipitalni nerv

Simptomatska neuralgija razvija kompresije (tunel) ili nadražujući mehanizma.

Veće occipital živca proizlazi iz zadnje primarne grane drugog kičmenog nerva.

Prostire se između atlas i semispinalis ili inferioran kosi mišić i daje dio okcipitalnog regije C2 razinu dermatome na lambdoid šav i bočno na temporalne kosti mastoid.

Bol u leđima nastaje kada pokret glave, često okrećući glavu na suprotnu stranu od bola. U nekim slučajevima, bol iz okcipitalnog regije može zračiti spreda i pozlilo kao bol u hramu i / ili iza oka.

U hronične iritacije živaca neuralgija može pretvoriti u okcipitalni živaca neuropatije, u kojoj ima nježnosti perikranialnyh mekih tkiva u ovoj regiji, čak i bez glave okreće. Point veliki potiljačni živca u sredini linija koja povezuje mastoid sa C1 bolno palpaciju, i sama može uzrokovati cross palpaciju. Često, neuralgija (neuropatija), glave i vrata uzima antalgic držanje, što nije u potpunosti ispravna tservikalgicheskoy zove tortikolis.

Ovaj stav je podržan od strane kontinuirano (neobično) naprezati neke mišiće vrata i okcipitalnog regiji. Stoga, da bi neuralgična i neuropatske komponente bol pridružuje napetost mišića. Kao što je gore navedeno, jedan od napona perikranijalnih mišića aponeurozu napetost može uzrokovati "odgovor" napon perikranijalnih mišiće i druge neuralgične, a zatim / ili neuropatske glavobolja se može dopuniti difuzne napetost mišića glavobolju.

Tretman u slučaju lumbaga očigledno ovisno o kretanju glave počnu da imobilizira vrat meke elastične autobus - "ovratnik", imenovanje NSAIL. Tematski do tačke okcipitalni živac upravlja 2 ml 2,5% suspenzije hidrokortizon acetat, hidrokortizon ili mikrokristalna suspenzija [1 ml, 25 mg] jednom sedmično. To može biti efikasnije diprospan [1 ml betametazon dinatrijev fosfat - 2 mg i 5 mg betametazon dipropionata] 1 ponavljanje injekcija svakih 2-4 tjedana.

Cervikogena glavobolja, napetost mišića

Refleks napetost u vratu i okcipitalnog regiji i prostire se na druge mišiće i mekih tkiva glave je supstrat bol napetost mišića. Za razliku od bolova u mišićima u neuroze Vertebrogenic bol u mišićima je manje zavisi od psiholoških faktora, iako se može pogoršava emocionalnim stresom.

U većoj mjeri ovisi o položaju glave i vrata danju i prije spavanja. Za razliku od bolova u mišićima sa nervoze prolazi vrijeme opuštanja nakon sna, Vertebrogenic bol napetost mišića često nakon spavanja je poboljšana ako glave i vrata u nezgodnom (algogenic) položaju, što je također poboljšana s dugoročnim fiksni položaj glave tijekom rada.

U patogenezi bol uključeni i mehanizam samo-reprodukcije. na segmentne mehanizam sinovertebralnogo iritacija živca izaziva napetost refleks mišića, što dovodi do iritacije vlastitih mišića receptore. Jačanje aferentnih impulsa iz mišića mehanizma segmentne podržava i poboljšava svoju moć.

Vertebrogenic glavobolja, napetost mišića, za razliku od bolova u mišićima u neuroze može se povećati kada je potresen glave i vrata pri hodu, kašalj, kihanje. To povećava impulse iz primarnog centra iritacije i pojačan napona na prijateljski kontrakcije mišića. Često pacijenti, pokušava da zaštiti glavu od šoka, nosite ga ", poput vaza."

U isto vrijeme postoje refleksna napetost mišića refleks reakcije posude angiospastic mekih tkiva glave [Lutsyk AA 1968]. Vertebrogenic cerviko- kranijalni bol može imati sistem miješanog porijekla, koji treba uzeti u obzir pri izboru liječenja [Lutsyk AA, 1968- Tunnis M.M, Wolff H.G., 1954].

Konstantna tupa bol mišića se razlikuje od akutne prodiranja, prodoran bol u cervikalnom lumbago. Potonji se javlja, ili nakon čudno pokreta u vratu, često sa kriza i pucketanje, ili puca vrat kada pokušavaju promijeniti trajanje fiksni položaj. LI Osip [1963] smatra da je izvor bol intervertebralnog diska lumbago sebe i YY Popelyansky et al. (1975) ukazuju na to da je ovaj izvor može biti bilo fibroznog i mišićnog tkiva vratne kralježnice.

Karakteristika lumbago je oštar refleks napetost mišića, fiksiranje glave i vrata u antalgic položaju. Pacijenti ne mogu vratiti u normalan položaj vrata, svaki pokušaj je u pratnji novog lumbago. Istovremeno refleks kontraktura podržava antalgic položaj glave i vrata, postaje sama po sebi izvor intenzivnog tupu bol. Može se složiti sa YY Popelyanskim da bol u leđima nije nužno u vezi sa kompresije korijena živca.

Međutim, mehanizam lumbaga i asimetrična refleks kontraktura mišića dovodi do ortopedskih sukoba - kršenje normalnih odnosa u zajedničkom i ligamenata.

Tako tsirviko-kranijalni bol u lumbago drugačiji mehanizam nastanka, oštrinu i intenzitet asimetrija refleksa mišića kontrakture i nagle ograničenje barem neki pokret vratne kralježnice.

Tretman Cervikogena glavobolja napetost mišića treba prvenstveno biti usmjerena na olakšanje faktora okidač nadražujući učinak, uključujući imobilizacija vrata, svrha NSAIL lokalne blokade i administracije steroidnih lijekova. S obzirom na specifičnosti patofiziološki mehanizam, treba propisati za opuštanje mišića, sredstva za smirenje i antidepresiva.

Potonji preporuka treba imati na umu, posebno u slučaju trzajne povrede vrata vrata, jer u većini slučajeva, ovi pacijenti razvijaju postgravmaticheskoe stres psiho-emocionalne i / ili afektivni poremećaj, što doprinosi hroničnih Cervikogena glavobolje napetost mišića.

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani