Blokade interkostalnog živaca

svjedočenje

Video: paravertebralne blokova

1.      bol nakon torakotomije

2.      interkostalnog neuralgija

Video: Blokada ramenog zgloba. Bol u ramenu. Ramenog zgloba Block

3.      postherpetične neuralgija

4.      bol od prelom rebra

manipulacija

Da bi se postigla dobra anestezija, uzmite u obzir sljedeće:

1.      pogodno mjesto za blokadu posterior axillary linija, jer:

A.    to je u neposrednoj blizini polazište bočnih kožne živca (počinje &asymp- u prednjoj aksilarne linije)

B.     nerv blokade na višem nivou &asymp-T7 ne ometa noža

C.manji rizik od pneumotoraksa, nego kada ubrizgava u blizini kičme (ibid zahtijeva duže i teže opipati iglu pivoti)

2.   zbog prisustva inervacija zona uz stvaranje zone anestezije zahtijeva blokade od najmanje 3 nervov- interkostalnog blokada obično je potrebno za proizvodnju 1-2 interkostalnog živce iznad i ispod uključeni dermatome

3.interkostalnog živci se nalaze na unutrašnjoj površini odgovarajućeg ivica u neposrednoj blizini pleure. Redoslijed elemenata od vrha do dna: ivice, Beč, arterija, nerv

Video: Blokada veće okcipitalni živca

tehnika

1.     nakon stvaranja "limuna" na izabrani nivo zadnjeg aksilarne linije ubacite iglu # 22 (ili manje) direktno na rubu

2.    Push Power igle niz rebra mm po mm, dok se ne klizi pod rebro- izbjegne punkcija pleuralne igla ne bi trebalo da uđe dublje u prednje površine rebra za više od 4 mm

3.      aspiracijom provjerite dovod zraka (kao rezultat ulaska u pluća), ili krvi (zbog pada u interkostalnog arterija ili vena)

4.      ako je povratak protok krvi ili nema vazduha, možete unijeti 3-5 mm M / A

5.      na najmanji sumnje da je povreda pluća, kako bi se izbjegao pneumotoraksa treba RGC

Greenberg. neurohirurgije