Prva pomoć pri ruci povrede: lokalnoj anesteziji

ED liječnicima svakodnevno suočavaju sa problemom oštećenja ruku. Zaista, četke - najčešće traumatizirane tijelo. Prema statističkim podacima, Roosevelt Hospital u New Yorku, 9% pacijenata koji su primali hitne pomoći u 1975. godine, imao je povredu ruke.

General anatomija ruke je komplikovan, ali znanje temelja i često pribjegava anatomski atlas dopustiti doktor da otkrije moguće komplikacije u gotovo bilo kakvu štetu. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima sa odgovarajućim anatomskih struktura oštećenja i gubitka određenih četke funkcija. Topografsko mapiranje i interpretaciju kliničkih podataka često zahtijevaju upornost doktora Sherlock Holmes.

Dakle, učenje obrazloženja su pravilo u rješavanju mnogih problema povezanih sa traumom kisti- oni pomažu odabrati odgovarajući način liječenja razvio drugih, ali određuje nas u kliničkoj praksi.

Kada je pregled i liječenje pacijenata SNP preporučljivo je koristiti dvije vrste regionalnog bloka. U gotovo svim slučajevima, može se primijeniti ili regionalne (mezhpyastnaya) blokade prstiju, sindrom karpalnog ili blokirati jedan od tri glavna nerva: srednja, ulne ili radijalne. Treba imati na umu da je regionalna anestezija nema hitnu akciju kao direktan infiltracija rane, i početak efekta u određeno vrijeme, obično 5-10 minuta. U nekim slučajevima, moramo čekati još 10-15 minuta.

Ne bi trebalo da počne bez prethodne anestezije adekvatne analize osjetljivosti.

Nakon anestezije, takva studija je gotovo nemoguće četkicu za nekoliko sati. Kao lokalni anestetik blokada prste ili zglob koristi 2% otopina lidokaina ili mepivacaine. Epinefrin je kontraindicirana za anesteziju prste. Preporučuje se da se koristi 10 ml špric i iglu je manje od 27 №.

Blokada prste, ili mezhpyastnaya blokada

Injekcija u području interdigitalne membrana je manje bolno.

S obzirom da je ubrizgavanje tekućine kroz iglu 27 № neefikasan, sporo anestezije za prevenciju intraarterijsku igla za injekciju proizvode kretanje napred i nazad.

U slučaju slučajnog ubrizgavanje anestetika u arteriju jedina komplikacija je hematom, kao mepivacaine netoksičnim. Nivo toksičnosti je moguće samo kada je veliki bolus injekcija, što je vrlo rijetko. Blokada prstiju (ili mezhpyastnaya blok) najpogodniji za greške III i IV prstima. Efikasnije analgeziju palac i prsti strane sekcije postiže se zglob jedinice.

zglob blokade

Ispravno obavljanje blokade zgloba moraju biti precizno poznavanje topografskih anatomije tri glavne nerava u razini zgloba.

Blokade medianusa

Medijana živac ide malo dublje tetive duge fleksora (85% bolesnika).

Potrebna sporo ubrizgavanje 3-5 ml 2% mepivacaine.

Video: Frakture kostiju metacarpal: simptomi, dijagnoza, liječenje ONO ŠTO obratiti pažnju

Nerv ne može se bušiti više od jednom, u više navrata bockanje može dovesti do trajnog oštećenja živaca i parestezije. Pacijent bi trebao vidjeti osjećaj duboke anestezije u zglobu. Ako analgezije osjetio površinu, to znači neadekvatna anestezije glavni dio medianusa i blokiranje njegove površine samo grane.

Blokade ulnarnog živca

Ova blokada se može učiniti na dva načina.

Ulnarnog živac se nalazi radijalno i malo dublje lakta fleksora tetive kisti- pristupa, moguće je sa palmar ili ulnarnog strane. Kada se približavate ulnarnog živac sa strane injekcije može proizvesti kao distalne ili na nivou zgloba fleksije nabor. Ulnarnog fleksora prolazi distalno od ove orijentir, a ako mepivacaine uvesti u mišić, blokada neće biti kompletna. Za blokadu površine ogranka ulnarnog živca druga injekcija je potrebno.

Ova grana se proteže od nerva oko 8 cm proksimalno od ručnog zgloba i proteže dorzalno. Lako se blokira supkutane primjene 1-2 ml anestetika dorzalne ulnarnog styloid.

Blokada površni radijalni grana živca

Četkica je samo površna grana radijalnog živca. Za blokadu pomoću 3-4 ml 2% mepivacaine rješenje koje se uvodi proksimalno (po prst 2) styloid radijusa iz Volar strane.

P. Carter

Udio u društvenim mrežama:

Povezani