Racionalno ray dijagnoza unutrašnjih poremećaja temporomandibularnog zgloba

U svakodnevnoj kliničkoj praksi, stomatolozi u pomaganju svakodnevno suočavaju sa određenim problemima pacijenata, u vezi sa poremećaja temporomandibularnog zgloba (TMZ). Ova situacija je ne samo zbog prevalenciju bolesti TMZ, ali i potrebu za integrirani pristup za vraćanje funkcije sistema zuba-vilice. Anatomski i topografskih karakteristika strukture, što je neraskidivu vezu sa drugim komponentama žvačnog aparata, uticaj somatskog statusa u velikoj mjeri određuju različite patoloških procesa u razvoju u TMZ. Za planiranje liječenja, posebno u stomatologiji, važno je da se utvrdi priroda promjena u TMZ i provesti njihovo otklanjanje. U tu svrhu koriste klinički pregled i imaju visoke pokazatelje informativnu vrijednost X-ray dijagnostike.

Kada proučavanju podataka dobijenih tokom ispitivanja bolesnika s kliničkim i elektrofiziolo ray dijagnostičkih metoda, što je analizirana struktura bolesti TMZ period od 10 godina. Osnova za distribuciju pacijenata u grupama je razvio prof. AA Ilyin 1996. klasifikaciji poremećaja TMZ. TMZ je dijagnosticiran u 4527 i od 4956 primjenjuje ljudi. Najveća grupa sastojala od pacijenata s poremećajima unutrašnjim TMZ - 3285 osobe (72.56%) predstavljeni 9 kliničke forme: hronične dislokacije glave mandibule (LF) - 1584 (48,21%), subluksacija od zglobne disk - 153 (4.65 %), hronični dislokacija LF glave subluksaciju zglobne disk - 72 (2,19%), hronični temporomandibularnog zgloba dislokacije - 351 (10,65%), stalni dislokacija TMZ - 90 (2,83%), rekurentne dislokacija TMZ - 162 ( 4,93%), hronični zglobne disk dislokacije - 720 (21,9%), hronični zglobne dislocirane diska, osteoartritis (sekundarni) - 135 (4,1%), posterior dislokacija zglobne disk i - 18 (0,54%).

Interni poremećaji povezani su sa anatomskim i funkcionalnim promjenama u temporomandibularnog zgloba, i faktore koji su uzrokovali ove promjene, mogu biti različiti. Među najčešćim moguće uzroke treba imati u vidu povrede okluzije, funkcije žvačnog mišića, slabost kapsule-ligamentarnog aparata, zbog vezivnog displazije tkiva.

metoda kliničkom pregledu nam omogućiti da odredi oblik unutrašnjih poremećaja TMZ, procijeniti stanje žvačnog mišića, obim i prirodu kretanja u TMZ, identifikovati zajedničke buka, prisustvo sinovitis, potencijalnim etioloških faktora. Za široku upotrebu u kliničkoj praksi je poštapalica za korištenje zračenje dijagnoze, algoritam koji nastaje na osnovu pritužbe pacijenta i podataka kliničkog pregleda.

U kroničnoj dislokacije LF glave i hronične temporomandibularnog zgloba smanjenje dislociranje dislokacije glave ili zglobne diska javlja u istom položaju u trenutku kreće glave do LF podesive rampe zglobne tuberkuloze. Koristeći funkcionalnu ili funkcionalne linearne rentgenotomografii panoramski zonografii omogućava da potvrdi zglobova glave LF. Da razjasni prirodu moguće uništenje koštanih struktura u prisustvu kliničkih znakova sinovitis prikazan drži konvencionalni rendgen ili kompjuterska tomografija. Vizualizirajte tečnosti u udruženom šupljine je moguća putem magnetne rezonance (MR). Kada postane neophodno stalni dislokacija temporomandibularnog zgloba, kada je pozadina nepravilnih pokreta i klikova LN periodično repozicioniranje kada dislokacije, preporučljivo je da se izvrši MRI.

Subluksacija i kronični zglobne disk LF sa subluksacija šefova zglobnih disk karakterizira smanjenje dislokacija zglobne disk kada LF kretanja unutar glenoid jami. Radiološki pregled uključujući RTG ili CT, MRI je dopunu ako je to potrebno.

U slučajevima ponovljenog dislokaciji zglobnih TMZ raseljavanja diska povećava zglobnog diska, koji već neko vrijeme zauzima naprijed položaj u odnosu na glavu LF prilikom otvaranja usta, jer povremeno stražnji ligament intraartikularne gube sposobnost da ga vrati nazad. LF blokiranje javlja periodično pokreta u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Pomicanjem čeljusti u različitim smjerovima od strane pacijenta ili repozicioniranje diska nastaje spontano, klinički određena prije interne bolesti: hroničnih temporomandibularnog zgloba dislokacija ili hronične dislokacija LF glavu subluksaciju zglobne diska. Za identifikaciju raseljavanje zglobne diska, oštećenja integriteta ligamenta-kapsule sistem, destruktivne promjene u kosti zajedničkim elementima s linearnom tomografijom, panoramski zonografiya i MRI.

Kada ligamenata bilaminarnoy zone potpuno gube sposobnost da se prilagodi položaj zglobne diska, gornja glava bočnih ptero igoidnog mišića drži disk u stalnom prednje-medijalna ili drugih patoloških stanja. Najteži svih unutrašnjih poremećaja - hronični dislokacije zglobne diska. Da bi se utvrdila priroda lezije mekog tkiva potrebno je koristiti elemente TMZ artrotomografii ili MRI koji može otkriti nevpravlyaemoe naprijed raseljavanje zglobne diska, obično u pratnji svoje deformacije u obliku kompresije ili infleksije, sinovitis moguće pojave tekućine akumulacije i integritet ligamenta kršenje bilaminarnoy zoni. Da razjasni prirodu poraza koštanih struktura koristi x-ray ili CT.

Informacije dobijene u analizi podataka kliničkog pregleda bolesnika, neophodno je za svaku vrstu interne svrhe poremećaja određenih metoda istraživanja zračenja. Integralni pristup u dijagnostici unutrašnjih nemira omogućuje vam da odaberete najbolje za svakog pacijenta, u iznosu od terapijskih mjera.

AA Ilyin, AV Adoneva, AP Dergilev
JOŠ HPE «Novosibirsk State Medical University"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani