Poboljšanje pacijent zdravstvene zaštite sa otvorenom šakom povrede

Video: dressing na bilo palets.mp4

Prema rezultatima našeg stručnog ocjenjivanja kvaliteta bolničke zdravstvene zaštite u jednom od hirurških odeljenja, raznih terapijskih i dijagnostičkih grešaka otkrivene u 94,4%, komplikacije u 29,6% slučajevaotvorene povrede ruku. Ova činjenica ukazuje na potrebu da se poboljša kvalitet primarne zdravstvene zaštite pacijentima sa otvorenim povrede ruku.

Na osnovu analize rezultata unosa u bolesnika s četka patologija za bolničku negu u okrugu bolnice, studija grešaka, komplikacije i ishod liječenja otvorenih ozljede ruke, razvili smo niz organizacijskih i medicinske mjere za poboljšanje zdravstvene zaštite za pacijente sa otvorenom šakom povreda u nehirurško bolnice. Kako bi se osiguralo kontinuitet između zdravstvenih ustanova, klinika i bolnica navedene indikacije za bolničko i ambulantno liječenje žrtava, uređuju obim hirurško zbrinjavanje na prijemu pacijenata u vrijeme dužnosti opštu hirurgiju, definirane najracionalnije metode hirurških intervencija, prevenciju i liječenje upalnih komplikacija, postoperativne rehabilitacije. Objavljena je smjernica i priručnika za obuku pokrivaju glavna pitanja hitno hirurško zbrinjavanje pacijenata s otvorenim povrede ruku. Osim toga, izvršiti promjene u kliničkoj klasifikaciji otvorene ozljede ruke optimizirati njegovu upotrebu u nespecijaliziranim bolnice.

U posljednjih nekoliko godina, rad zdravstvene ustanove u Stavropol Territory predstavio industrijske model upravljanja kvalitetom zdravstvene zaštite. Njegova implementacija se vrši kliničko upravljanje putevima pacijenata. Klinički način - ovo je najbolje vrijeme i redoslijed plana izvršenja za elemente brige za određeni entitet bolesti. Klinički put dizajniran za optimizirati korištenje resursa zdravstvenih ustanova, da se postigne najviši mogući kvalitet njege po najnižoj cijeni za liječenje i vrijeme boravka u bolnici.

Stvorili smo tri projekta kliničkih puteva za upravljanje pacijenata s otvorenim povrede ruku. Projekti se razlikuju po specifičnosti patologije i dijagnostiku i liječenje mjera. Projekat je klinički put "Open strane ozljede, hitno primili pacijenata, primarni rekonstruktivne hirurgije" je efikasan u bolnicama sa satom dužnost doktora traume i uključuje cijeli niz primarnih rekonstruktivnih operacija (uključujući metalosteosynthesis, tetiva, zajedničkih i živaca, kože kalemljenje) . Klinički put "Open ozljede ruke dobili hitni pacijenti, u dvije faze, kirurško liječenje" je dizajniran za zdravstvene ustanove u kojoj je kirurg na dužnosti pacijenata hitne medicinske pomoći traume. Nacrt ograničava primarni hirurškom liječenju ekscizije devitalizovanih tkiva smanjenje loma i smanjenje dislokacije, a pražnjenje duboku ranu šav površine, gips imobilizacije. Rekonstruktivne faza je sastavni dio kliničkog puta, ali traumatolog obavlja rutinski. Klinički put "Otvorena ozljeda ruku, morbiditet" odražava medicinski taktiku na hospitalizaciju pacijenata sa komplikovanim povredama otvoriti četke, kao i otkrivanje komplikacija u procesu liječenja.

Korištenje industrijske metode upravljanja kvalitetom procesa medicinsko-dijagnostički u kombinaciji sa predloženim kompleks mjera sanacije u regionalne bolnice je smanjio broj na 75,8% grešaka, komplikacije - 11.5% slučajeva. Prosječno vrijeme stacionarnih liječenje pacijenata sa otvorenom šakom povredama je smanjen sa 13,2 + 0,6-10,7 + 0,3 dana. Prosječni trošak liječenja po pacijentu, odnosno, smanjen je za 1.626,6 rubalja. Broj dobri rezultati liječenja povećan sa 43,5% na 66,9% slučajeva.

Dakle, način kliničkih puteva je efikasan način za poboljšanje bolničke zdravstvene zaštite bolesnicima sa otvorenom šakom povreda u nehirurško bolnice.

Ovratnici AA Vardosanidze SL, Bugaev DA
Stavropol State Medical Academy, Solnechnodolsk Okružna bolnica

Udio u društvenim mrežama:

Povezani