Stopala, gležnja i donje trećine tibije zračenja i dijagnostike instrument

Patologiju stopala, gležnja i donju trećinu nogu je raznolika. Ovo donjih ekstremiteta su podložne konstantne mase opterećenja, on je vrlo aktivna tokom vožnje, kao distalni udovi, on je često podvrgnut traume - povreda, preloma, uganuća tetiva i mišića suza tetiva, ligamenata.

Ova donja odjel ekstremiteta često uključeni u upalni proces u reumatskih bolesti, metabolički i degenerativne procese. Diferencijalna dijagnoza patologije od ovih opcija je kompleksan i vodećeg mjesta u njemu pripada radiološki pregled.

izbor radiolog dijagnostičke metode racionalnog zrak u ovoj situaciji zavisi od lokacije i prirode bol. Iz ovih razmatranja dati neke kratke sheme (Sl. 338, 339).

Sl. 338. medijalni odjel stopala, lokalizacija bolova u tetivama stopala patologije

Sl. 339. lateralne odjel stopala. Lokalizacija boli u različitim tipovima stopala patologije

Neke vrste patologije ligamenata aparata noge, tetiva, sinovijalne obloge i stopala torbe i gležnja. Uganuća stopala i gležnja. U podnožju često pate calcaneocuboid intertarsal i ligamenata. Istezanje ligamenata stopala može biti akutna, subakutni, hronični. Njegovim uzrocima - višak kilograma, neobičan luk opterećenje, loše odabran cipele, promjena obuće.

uganuća čine 75% oštećenja do gležnja: u 80% slučajeva postoji varus povreda (pretrpio lateralnog ligamenta), 5% je light povreda - muče deltoidni ligament. U većini slučajeva, to je u kombinaciji sa frakturu fibule i tibiofibular syndesmosis rupture. Dakle, bez obzira na štetne snaga, često pati od odjela vanjski gležanj.

Istezanje 1. stepen: zajednički funkcija nije umanjena, bol u zglobovima i otoka pojavljuju na sljedeći dan, nakon perioda odmora. Istezanje 2. stupanj: u kombinaciji s djelomičnim ili potpunim rupturu ligamenata, tu je bol u vrijeme povrede, tu je umjeren oteklina ili lokalna krvarenja, radiografski vidljive promjene otkidanje na mjestu vezivanja ligamenata. Istezanje razred 3: obilježen potpuna ruptura ligamenta sipa otok i otekline pojava jaje kroz 2 sata nakon ozljede. Bol može biti mala, ali pacijent ne može doći do podnožja.

uganuće

Češće pate prednje tibialis tetive na mjestu pričvršćenja za unutrašnje strane stopala, istezanje tetiva drugih manje zajedničkog.

Iščašenje ili subluksacija u peronealnog tetiva, mišića. Oni razvijaju nakon povrede sa rupturom peronealnog retinaculum kao akutna ili hronična proces. Mehanizam akutnog subluksacija - udarac u leđa bočnih malleolus stopala na poziciji izražene u dorzifleksija i eksterne rotacije. U kroničnoj subluksacija napomenuti tetiva sklizne tokom pronacije stopala, koja je u pratnji tupu bol u tetive i smisao njegovog raseljavanja.

U dijagnostici patologije ligamenata i tetiva informativne ultrazvuka i MRI.

sinovitis

Upala sinovijalne vagine nastaje nakon ozljede, infekcije, metaboličkih poremećaja. Hronične sinovitis razvija frakture, syndesmosis suze kad ligamenata nestabilnosti.

Tendosinovitis - upala tetiva i sinovijalne okruženju. Apsces gležanj području razvija najčešće u tetivama leđa, prednji, dugo peroneus Longus, ekstenzornim digitorum longus u obliku dva tipa stenotične i reumatoidnog. Konstruktivan tendosinovitis je karakteristično za niže držač peroneus Longus tetive.

Češći kod pacijenata starijih od 40 godina sa istorijom ozljede gležnja. Ultrazvuka i MRI otkrio zadebljanje sinovijalne ovojnice. Reumatoidni tendosinovitis je lokaliziran medijalno - u tetive u tibialis posterior mišića i fleksora hallucis Longus, izvana - u tetive, mišići fibula grupa ispred - u tetive u tibialis prednji mišić. Reumatoidni tendosinovitis komplikuje rupture tetive.

Krepitiruyuschie paratenonit - aseptičkim serozni-hemoragijski upala mišića prelaza u tetive i okolnog labave vezivnog tkiva (paratenon) gepez to - funkcionalna premorenost. U 7% slučajeva javlja u potkoljenice i stopala, često u toku petne tetive, a posebno njegove proksimalnog dijela, u toku prednje tibije mišića i ekstenzora palca.

Sinovijalne ganglion je hernial izbočenje sinovijalne ovojnice, uz lokalizaciju na zadnje duž stopala ekstenzora digitorum Longus. Op dolazi iz skočnog zgloba ili jedan od tarzalnih zglobova, tetiva, peronealnog mišića vezanost boda Disley Službene bočnog malleolus, ponekad mogu biti značajne. X-ray struktura određuje jedinstveni pečat dio o veličini od 0,5 cm tetive sa nazubljenim, oštre konture.

burzitis

Svi spojevi su okruženi različitih veličina torbe, dizajniran da smanji trenje u zajedničkoj, koji osigurava slobodu kretanja u područjima maksimalne zapremine kože, tetiva, ligamenata. Često pod opterećenjem uticajem postoyanpoy (npr podova na zadnjoj strani stopala), postoje dodatne torbe. Sinovijalne torba se zatvara bez komunikacije sa zglobovima, glatkim zidom šupljine obložene epitelnih stanica.

Akutna Burzitis razvija tijekom traume, infekpii, hronični - kada se ponavljaju traume sinovijalne torbe, pritisak, trenje. burzitis često se razvijaju u egzostoze i kosti spurs. Mehaničku iritaciju kože preko torbu dovodi do aseptičkim upale - serozni ili hemoragijske serozni burzitis. Možda je formiranje burzitis namnožili sa rastom granulacije tkiva u zidu Bursi. X-ray u mekim tkivima zajedničkog određuju luk u rasponu guste linearne sjene. Važan dijagnostički značaj ultrazvuka i MRI.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani