Dislokacije u tarsometatarsal zglobovima

razloga: direktne traume - pritiskom točka pada teških predmeta pada sa visine od podrške na prednjem dijelu stopala. Češće imaju bočno i leđnog dislokacije, barem - i medijalni plantarne. Dislokacije su pune kada dislokacije sve metatarzalnih kostiju, i izolovani, oni su često praćeni fraktura kostiju.

Video: Mačka od 10 godina ozljede c gležnja i jak dislokacija

simptomi: otok i deformacije u dorsum, koža napeta mjesta označena krvarenja, uzdužnih luk poravnati. Pri punom dislokacije kosti spolja Šape diskvalifikovan. Ponekad, kada je značajan pomak određuje shtykoobraznaya deformiteta stopala. Pri čemu je medijalni strani osnove određuje kosti protruzija odgovara medijalni klinasto kosti, a sa bočne strane viri prebacuje tuberozitas V metatarzalne. Frakture su često otvorene.

Tretman. Smanjiti dislociranje intraosealni anestezije ili u općoj anesteziji.

Asistent snima gležnja i rearfoot, hirurg snažno se proteže izvan svojih prednji kraj. Postizanje maksimalnu trakciju, proizvodeći fleksije stopala u dislociranim strane, pokušava povećati perverznu položaj, bez smanjenja vuče sila.

Onda ih pritisak na istureni krajevima dislocirane kosti staviti u normalan položaj. Za praktičnost vuče na osi stopala je svrsishodno (aseptično) držati igle kroz diaphyseal odjel metatarzalnih kostiju i učvrstite ga na držač za skeletni vuče, ostvaruju vuče.

Imobilizacija se izvodi gips čizme (do 8 tjedana.). Na neuspjeh, istovremeno smanjenje dislokacije treba primijeniti Ilizarov aparata.

Kada perelomovyvihah u tarsometatarsal zglobovima (naročito hronični) prikazuje otvorene smanjenje sa kasnijim arthrodesis. Da bi se spriječila ponovna dislokacija kostiju su fiksni vijcima ili igle (Sl. 1) do 3 tjedna., Igle su uklonjene kroz prozor u gipsu.

Sl. 1. Fiksiranje tarsometatarsal spojeva i vijaka krakova

Nakon uklanjanja zavoja ili Ilizarov odrediti sve složene smanjenje tretman primijeniti na druge povrede stopala, uključujući i nošenje ortopedskih uložaka-stopala.

Invaliditetom pruža pravovremene i potpune smanjenje dislokacije se smanjuje nakon 3 mjeseca.

Video: Pas Anketa sa dislociranim koleno

Traumatologiju i ortopediju. NV Kornilov