Kongenitalna obzirom stop

Video: Baby masaža valruse kod kuće. lekcija №3

Među pacijentima sa urođenim deformitetima koštano-mišićnog, rekao je patologija se javlja u 2- 6% slučajeva.

Klinički znaci: supinaciji i Adukcija na prednjem dijelu stopala, što ćete saviti njen oštar unutrašnje ivice prema zadnjem stopala, oštar smanjenje I pete odstupanje medijalno ostalim prstima i metatarzalnih kostiju. Kongenitalna obzirom stop je podvrsta urođenih Clubfoot. Međutim, za razliku od urođene Clubfoot u kojem rearfoot okrenuo prema unutra u kongenitalnim smanjen stopala zadnje joj odjel ima normalan položaj ili čak blokirati spolja. Kao što se dešava rijetko smanjiti deformacije izolovan stop, prema M.P.Konyuhova (1987), to je samo 8% od svih urođenih deformiteta stopala. Mnogo češće je komponenta složenog deformiteti stopala.

U literaturi postoje različiti stavovi o uzrocima formiranja urođenih deformiteta. Razlike u mišljenju pisaca u primarnoj promjene (mekih tkiva ili kosti) u nogu sa ovom patologijom, po našem mišljenju, objašnjava ispitivanje pacijenata u različitim periodima bolesti.

Provedena S.S.Berenshteynom (1988) Istraživanje prijevremenog fetusa 26-32 tjedna i novorođenčadi (do 1 godine) nisu pokazali ili manje promjene u kostima i zglobovima jedinice stopala. Ovi podaci podržavaju ideju R.V.Stepanovoy (1969, 1979), da bi u slučaju urođenih stopala s obzirom na dominantnu ulogu mišića kontraktura i kapsule stopala jedinice, umjesto sekundarni deformacije kostiju porijekla. Važan u razvoju bolesti se utvrđuje neuspjeh S.S.Berenshteynom peronealnog mišića i nastup u vezi sa ovim mišićni disbalans između adductors i otmičari stopala.

Teška promjene u kostima i zglobovima jedinice stopala, posmatrano u djece u dobi 2-3 godina, imaju, očito sekundarne porijekla i razvijaju pod opterećenjem.

Nakon dijagnoze, liječenje treba započeti s konzervativnim mjerama: nametanja orijentir baca sa zarobljavanje zgloba koljena sa promenom posljednjih 7-10 dana prije potpune eliminacije deformiteti stopala. Za uspjeh liječenja važno je da je počeo u prvim mjesecima života djece, pa čak i bolje odmah nakon rođenja.

Za kirurške korekcije kongenitalnih dati stopala naselje s neuspjehom konzervativnih mjera. To je najbolje da radi o djeci sa urođenim stopala s obzirom u dobi od 8-9 mjeseci, kad nema sekundarne promjene u kostura. Pažnje spos`ob operativno liječenje urođenih deformacija predloženih S.S.Berenshteynom (1988). Operacija omogućuje vam da vratite anatomskih slika stopala uklanjanjem mišićni disbalans između otmičari i adductors stopala.

Sledeće operacije opreme

Prvi rez se na medijalni rub stopala. Prereže kapsula, ligamenti i prvi klinoplyusnevogo klinoladevidnogo zglobova. Z-obliku produžiti tetive mišića otmičar palac. Iz druge dionice 2-3 cm dužine duž vanjske površine prihvat iznad gležnja izložena tetive duge i peroneus brevis. Posljednje skretanje se ekstrahira u ranu, povucite tetive i kročili u pravilnom položaju. U ovom položaju, svaka tetiva skratiti stvaranjem dublication ili utiskivanje torbicu-string šava. Rana je sašivena u slojevima čvrsto, stopala i potkoljenice zavoj tip fix "boot" u trajanju od 5-6 tjedana. Nakon toga, udlaga je napravljena od polivika dozvole utovar i risa. Nakon još 2 tjedna dozvoljeno opterećenje u ortopedske cipele i početi fiziofunktsionalnoe tretman u cilju povećanja kontraktilnost otmičar stopala (fizikalna terapija, masaža, uključujući trenutku peronealnog mišićna elektrostimulacija, parafin, itd).

U dobi od 2-3 godina, kada se pojave djece s urođenim stopala prikazani označene promjene od podnožja skelet, M.P.Konyuhov (1987) preporučuje intervencije na mekim tkivima u kombinaciji s otvorenim smanjenje sfenoidne kosti. To vam omogućuje da ispravi sve komponente naprezanja i promovira dalji rast i razvoj prava metatarzalne kosti. Operacija nije uvijek moguće obaviti u djece u dobi 4-5 godina koji imaju hirurška korekcija deformiteta zbog težine promjena kosti može se izvršiti samo pomoću klina resekcija kosti stopala u zajedničkoj Lisfranc razini, što je, kao što je poznato, dovodi do skraćenja stopala i mogu izazvati zaostaju u rastu. Kod djece, to se ne preporučuje da izvrši rad do 10 godina. Mnogi hirurzi klin resekcija metatarzalne i tarzalnih kostiju dopuna trehsustavnym arthrodesis stopala. Upravlja djeca trebaju nadzorom ljekara da završi rast stopala, do 14-15 godina.

stopala operacije
D.I.Cherkes-Zadeh, Yu.F.Kamenev

Udio u društvenim mrežama:

Povezani