Stopala, gležnja i donje trećine tibije zračenja i instrument dijagnostike. Charcot osteoartropatiju

Charcot osteoartropatiju

Međunarodni sporazum o dijabetesu sa vrha 1999 Charcot osteoartropatiju (OR) se definira kao ne-infektivnih uništenje kostiju i zglobova stopala povezana sa dijabetičke neuropatije. U ruskoj književnosti se javlja nekoliko termina "dijabetičar oeleoartropatiya" (DOAP) "osteoartropatiju Charcot", kao i zaustaviti ili Charcot zgloba. Rezultati Charcot osteoartropatiju u anatomskom uništenje kostiju i ligamenata jauke i predstavlja osnovu za razvoj gnojni proces nekrotično tkivo Stop.

Akutnoj fazi zaštite na radu. Radiografsko promjene su obično odsutni, otkrio osteopenije i osteoporoze, kosti zaustaviti.

Subakutni faza OR. Ova faza rentgeiopozitivnaya - definirane koštanozglobnog fragmentacije.

Hroničnu fazu OR. Radiološki karakterizira rascjepkanost koštanih struktura, teške deformacije stopala skeleta, periostalnog i paraossalntmi kalcifikacije. Po pravilu, postoji potpuna kršenje funkcionalnih sposobnosti, naravno, kliničkih i rentgepologicheskim karakteristike stop u ovoj fazi je opisan kao "vreća kostiju". Na Osteoartropatichesky zajednički radiografije ima znakova teške atrofične ili degenerativni artritis.

Postoje četiri grupe lezija:
1. OSH teče sstroficheskimi procese, identificirati jednu ili više područja kosti subarticular osteomielicheskimi destruktivne lezije u obliku "simptom topljenje šećera", sa lokalnim ili rasprostranjen znakove koji pate od osteoporoze i spontanih preloma i deformiteta.

ILI 2. Ako teče hipertrofična procesima ima subchondral osteosklerozom i egzostoza, posebno pete i navikularne kosti zadebljanje formiranje hrskavice marginalne osteofiti, često uništavanje ja metatarzalne glavu da se formira stop ploskovalgusnoy deformacije.

3. ILI zglobnih lezija s označenim suženja ili potpuni izostanak zajedničkih prostora, subluksacija i dislokacije zglobova, naročito u plus-sesamoid spoju, osteoporoza zglobne površine.

4. lezije mekih tkiva javljaju kada i kako vaskularne kalcifikacije, edem, i zadebljanja tkiva, plin akumulacije. U ovoj fazi, magnetna rezonanca omogućava da se jasno diferenciraju upalne bolesti kosti (osteomijelitis) i odrediti iz ILI ce granica.

policajac

Ova patologija je vrlo čest, i X-ray pregled je odlučujući faktor u dijagnostici, jer se zasniva na razmatranje brojnih objektivnih proračuna i parametara. Oni su predstavljeni na predložene sheme i tablice. Potrebno je samo da se uzme u obzir da djeca do 4 godine u normalnim fiziološkim razvoj je ravnanje stopala, u starijoj dobi moguće statički ravnim stopalom.

Praksa je najčešće uzduž i poprijeko ravnim stopalom.

Da bi se utvrdila prisutnost i ozbiljnost Flatfoot koristi radiografiju desne i lijeve noge i bočnog opterećenja na proektsigg istražiti nogu u stojećem položaju. Prema x-ray izvršena potrebna mjerenja i proračuna, brojke dobijene se procjenjuju u priloženom tabeli. 15, 16.

Tabela 15. Pokazatelji uzdužne obim Flatfoot

Tabela 16. Indikatori stepena cross Flatfoot

Određivanje uzdužnog stana (sl. 357).

Sl. 357. Shema određivanje parametara uzdužnog svoda stopala koristi za otkrivanje uzdužnih stan

Sl. 358. kolo parametri određivanja krst Flatfoot

Određivanje cross ravnim stopalom (sl. 358) nastupa na X-ray stop u direktnu projekciju u "opterećenje". Njegova kriteriji su pouzdane povećanje u kut između osi I i II metatarzalnih kostiju i povećati otklon kut prvog prsta. Kada Flatfoot često otkrila znakove osteoartritisa u talo-navikularne, u obliku broda, sužava, a ja metatarzofalangealnih zglobovima.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani