Stopala, gležnja i donje trećine tibije zračenja i instrument dijagnostike. Artritisa stopala zglobova

Artritisa stopala zglobova

Radiografsko manifestacije artritisa, obično iza. klinički za nekoliko nedelja ili meseci. U početku, postoje znakovi osteoporoze, dilatacija prostor nakon naizmjenično ruba površine zglobne uništavanja hrskavice svojim ograničenja. Karakterizira ivica Uzury i uništenje periartikularne kosti sekcije, formiranje izdvaja, osteosklerozom, subluxations i iščašenja.

Reumatoidnog artritisa. U RA, gležanj i stopalo zglobova rjeđe nego druge zglobove pogođeni. U ranim fazama X-ray neinformative, Liptov 3-4 mjeseci nastanka Moleno identificirati rano radiografske znakove u metatarzalne kosti u obliku subhopdratnogo osteoporoze, može istovremeno pokazuju znakove oštećenja hrskavice u obliku zajedničkih prostora suženja, formiranje kosti ciste, marginalne Uzury. U kasnijim fazama bolesti u pogođenim zglobovima pojaviti marginalni rast, koje ukazuju na početku ankylosis moguće osteolysis epifizne kosti, apsces, zajedničke deformiteta, subluksacija, "neuspjeh fraktura."

U dijagnostici artritisa i drugih korištenje radioloških metoda. Ultrazvuk, MPT pokazuju znakove oteklina poraza paraartikulyarnyh tkiva, zajednički, tendosinovitis, nakupljanje tekućine u zajedničkoj, zajednički prostor suženja, burzitis, zapečatiti kapsule zgloba, rupturu tetive, zglobne kapsule. Scintigrafija, termovizijske odrediti iznos koji su uključeni u zglobovima, zajednički punkcija se koristi u slučajevima sumnje na zarazu.

Reiter bolest

Utiče na zglobove gležnja i stopala, posebno metatarzalnih, metatarzofalangealnih i interfalangealnih zglobova. Proces je uvijek uključen tetive i plašt stanica, fascije, posebno karakteristično za tendinitis Ahilove tetive, bursitis u području pete, upala entenzisov, postoje mamuze i ravna stopala.

Kada radiographing je moguće utvrditi povećanje u volumenu spoja zbog otekline mekih tkiva na lezije gležnja, s tendinitis petne tetive. Bone promjene karakterizira epifizne osteoporoze uzuratsiey, zajednički prostor sužavanje, deformacija zglobnih površina, subluksacija, prisustvo mamuze može ravnim stopalom. Ultrazvuk, MRI pomogao identificirati tendonitis, zajedničke izliv, meka oticanje tkiva. Prema CT stanje se procjenjuje kapsule zgloba, stepen zadebljanja. Termovizijske pojašnjava prevalencija oštećenja zglobova.

psorijatični artritis

Psorijatični artritis karakteriše česta manifestacija poraza distalpyh interfalangealnih zglobove i gležnjeve. Proces uključuje sinovijalne membrane, u epifize kostiju, hrskavice, periartikularne tkiva. Artritis je završen rani razvoj fibroze, uništavanje zglobne površine, osteolysis, poraz aparata mišićno-ligamenata, što je rezultiralo u subluxations.

Radiograma otkrila stop subchondral osteoporoze, umjereno izražena skleroza, subchondral ciste, uzuratsiya zglobne površine skleroze simptomi nakon što kost ciste, moguće je osteolysis epifize metatarzalnih kostiju.

Ultrazvuk, MRI omogućava državi da okružuju sinovijalne membrane zajedničkog i periartikularne tkiva, oštetiti aparat mišićno-ligamenata. Scintigrafija otkriva skrivene artritisa. Termovizijske pomaže u otkrivanju znakova upale u ranim fazama bolesti.

urarthritis

Zaštitni znak akutnog artritis je poražen T metatarzofalangealnih zajednički, barem gležnja i drugih zglobova stopala. Artritis imaju tendenciju da se ponavljaju i hroničnog toka, što je dovelo do ukočenost u zglobovima, otporan na njihove deformacije, obrazovanja subluxations, razaranje kosti epifize, što je rezultiralo u skraćenje prstiju. Često razvijaju kontraktura i ankylosis zglobova.

Pa radiografije u početnim fazama bolesti nije otkriven promjene, osim za reakciju periartikularne mekih tkiva. Kada se pojavi izliva u zajednički proširenje zajedničkog prostora, slabo definirana subchondral osteoporoze epifize. Kasnije znakovi razaranja kosti i hrskavice uzrokovan taloženja urata u subchondral sloju Koster dalje identificiranim cistoidni formiranje - zaobljeni rub nedostataka "proboynikovogo" tipa (slika 346.) Da li vezanost sjedala kapsule i ligamenata, ivica Uzury, zajednički prostor suženje zbog uništavanja hrskavice šanse osteolysis epifizne izražena osteoporoza, subluxations, fibroza, artritis, ankylosis.

Sl. 346. Radiografsko znakova gihta

mekih ultrazvuk tkiva, MRI otkrivene tophi, posebno kada se nečistoćama, često u mjestima prilogu kapsule zgloba.

podbada u klaster zajednički tečnost može pomoći u otkrivanju dijagnoze njemu kristala mokraćne kiseline.

Gnojni artritis. Kada panaritiums proces se proteže do mekih tkiva u kostima i zglobovima (akutna gnojna upala tkiva prsta). X-ray prvi put definisao dana osteoporoze, na 7-10 dana postoje žarišta razaranja u zglobne krajevima, zaplene, smanjenje visine X-ray zajednički prostor. Periosta i subchondral korteks čuvaju dugo.

Tuberkuloza stopala kosti

Manifestacije tuberkuloze u kosti stopala su slične drugim tuberkuloze promjene spongioznih kosti. U Sl. 347 pokazuje moguće oličenje procesa.

Sl. 347. Mogućnosti kosti tuberkuloze stopala: i - tuberkuloze petne kosti, postoje džepovi razaranja sa sekvestrami- b - tuberkuloze Tarsus, artritisa faza uništenja zglobne površine tarzalnih kostiju

Morozov-Yuiglinga osteitis. Višestruki cistoidni tuberkulozni osteitis (sl. 348) (prema drugim izvorima, hronični zarazne, retikuloendotelijalni osteitis nepoznate etiologije, ponekad vidi u sarkoidoza).

Sl. 348. Proces lokalizacije na ostite Morozova-Yunglinga

Proces utiče na falange, metatarzalnih kostiju, metacarpals, a ponekad i druge kosti skeleta, je češća kod dječaka u pubertetu. Radiološki otkrivena degradacije lezije (7) poželjno u metafize kratkih cjevaste kosti stopala i ruku, ako prosuta patologija može formirati fuzija žarišta. U završnoj fazi javlja osteolysis. Periostalnu reakcija, osteoporoze i kosti atrofije se poštuju.

Spina ventosa tuberculosa (slika 349.) - poseban oblik tuberkuloze metatarzalne, metacarpal phalangeal (uglavnom osnovne). Kada je X-ray fokus definiran degradacije (1) u obliku šupljine ili mali prostor sa zaplene. Izražen je periostalnog reakcije (3) ima oblik kosti "vreteno", "bure" (2).

Sl. 349. Proces lokalizacije na Spina ventosa tuberculosa

Epifize tako ostaje iptaktnym. Diferencijalnoj dijagnozi vrši se na osnovu kliničke slike osteomijelitis.
Osteochondropathy, aseptična nekroza kostiju stopala. Kohler bolest Ja, osteohondropatija navikularne kost stopala. Radiografije povećana gustina navikularne kosti, postoji kršenje trabekularne strukture, fragmentacija, neravnine kost konture. Proces se mora razlikovati od karakteristika okoštavanja navikularne kosti u dobi od 6-8 godina, kada postoji izreckanost svoje konture.

Kohler bolest II (Freiberg bolest) - osteohondropatija, aseptična nekroza glave metatarzalne kosti (slika 350, u Scheme -. II, rijetko - III-IV). Bolest ima protok faze.

Sl. 350. Promjene u osteochondropathy pod metatarzalne glave: A - pečat senka metatarzalne glave (nekroze) - b - sjena gušći, postoji ravnanje glave, povećanje visine zajedničkog prostora - U koraku UTISAK pereloma- - fragmentacija korak, glava predstavlja posebnim fragmentami- R struktura oporavak metatarzalne glava kosti- deformacije D - ishod - metatarzofalangealnih zajednički artroze deformans

Diaz bolest - osteohondropatija, osteochondritis dissecans od talusa.

Haglupda bolesti I (Shintsa bolest) - osteohondropatija apophysis petne kvrge (slika 351.).

Sl. 351. Shema promjene na osteochondropathy petne kvrge 1 - normalna struktura petne bugra- 2 - osteohondropatija petne kvrge, nekroze faza - gušće strukture neravnomerna- porast gustoće kosti 3- UTISAK, umjerena deformacija peta bugra- 4 - Faza 5 fragmentatsii- - oporavak faza strukture, deformacije petne kvrge

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani