Tuberkulozni artritis: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci

Veliki zglobovi kao što su kuka i koljena, najviše trpe. Pobjedi svaki od njih je 10% od ukupnog broja slučajeva koštanozglobnog tuberkuloze. Postoji rizik, i drugim zglobovima, uključujući i lakat, zglob, sakroilijačni, ramena i zglobova ruku i stopala. Zglobovima donjih ekstremiteta imaju tendenciju da budu češće uključivanje u određenom upalni proces u odnosu na spojeve gornjih ekstremiteta.

Uzroci tuberkuloze artritisa

Tuberkulozni artritis obično sekundarna u odnosu na tuberkulozu osteitis, pri čemu je primarni fokus najčešće nalazi u metafize i proteže se kroz metaepiphyseal hrskavice u epifize, a zatim i na zglobnu površinu kosti, što dovodi do njegove degradacije. Osteitis manje često nalaze u epifiza. Daljnje proširenje procesa na suprotnu zglobne površine javlja direktno preko zglobne hrskavice ili prelaskom na sinovije i od nje kosti na mjestima sinovije vezanost za kosti.

Manje često javljaju bez prethodnog artritisa osteitis hematogeno širenjem Mycobacterium tuberculosis na sinovijalne membrane sa kasnijim distribuciju granulomatozna lezija u zglobne hrskavice i osnovni kost. Bez obzira na infekcije javlja puteva regionalne osteoporoze. TB infekcija može proširiti na susjedni mekih tkiva sa formiranjem hladnog apscesa i fistula. Sadržaj fistule se rijetko izolirani Mycobacterium tuberculosis zbog čestih superinfekcije stranac flore.

Simptomi i znaci tuberkuloze artritisa

X-ray sliku tuberkuloze artritisa uključuje jasno definirane regionalne osteoporoze, marginalni degradacije zglobne krajeva kosti na jednoj ili obje strane zajednički i zajednički prostor suženja. Leglo kosti razaranja u ranim fazama svog razvoja za osteoporozu mogu se pojaviti kao lokalni gubitak koštane strukture. Teško je otkriti prisutnost tuberkuloze osteitis njemu sa očuvanim kosti izdvaja grede jasnije definirati specifične uništavanje kosti u slučajevima kosti zatvaranja ploča.

U tuberkulozni artritis, zajednički prostor sužava sporije nego sa piogenih infekcije, zbog niskog sadržaja proteolitičkih enzima u Mycobacterium tuberculosis.

razvojni karakter uništavanje zglobne površine ili marginalne erozije određuje morfološki tip upalni fokus. Kada upala proizvodnih uništenja zglobne površine kostiju je ograničen tokova prema vrsti granice erozije sa jasnim vanjski konture bez širenja u dužini.

Marginalna erozija se smatra karakterističan znak tuberkuloze. Posebno je vrijedan u slučajevima sa lošim kliničkim simptomima tuberkuloze ili statičko opterećenje kuka, koljena i gležnja zglobova.

U eksudativne obliku kosti uništenje napreduje, što je rezultiralo u rasprostranjeno uništavanje zglobne površine kostiju i poremećaj funkcije zgloba. U ovom obliku može razviti kongestivnog apscesa i fistula.

Za tuberkulozne artritis karakteriše odsustvo osteosklerozom i parodontitisa. Odsustvo parodontitisa objasniti lokalizaciju tubercular procesa u epifize dugih kostiju koje nemaju aktivan periosta. Međutim, proces tranzicije u dijafize nastaju upala pokosnice, ponekad značajno izražena.

Proces slabljenja karakteriše uništenje razgraničenja područja, pojava HD petlje formiranja zaključavanje ploča na mjestima uništenja zglobne krajeve kostiju. Naknadno izmijenjena struktura kosti se vraća prisustvom hipertrofične snage opterećenja vodova kosti trabekule.

Ishod tuberkuloze artritis - teške uništavanje zglobne krajeva kostiju iz djelimično ili potpuno poremećaja odgovarajuće funkcije zgloba, i na kraju, kada je aktiviran zaraznih fazi postepeno jenjava - razvoj osteosklerozom i vlaknastih ankylosis. Bony ankylosis se može vidjeti samo u pojedinačnim slučajevima, ali takvo stanje - česta posljedica piogenih artritisa.

Tokom tuberkulozni artritis izolovan predartriticheskuyu, artritisa i postartriticheskuyu fazu.

Predartriticheskuyu fazu karakteriše prisustvo tuberkuloze osteitis, koji je u svojoj maloj veličini nije uvijek moguće utvrditi osteoporozom. Tokom ovog perioda, zajednički prostor nije sužen, a može se proširiti u djece i adolescenata. U ovim godinama može biti hipertrofirane epifize. Osteoporoza u ovoj fazi mogu biti odsutan ili slabo izražene.

U artritisa fazi uništenja se proteže kroz završne ploče na hijalinu hrskavice, uništavajući ga. Fuge se sužava, obrasci difrakcija obično odrediti degradacije u epimetaphysis ili samo u epifize i uništavanje završne ploče, barem jedan od zglobnih površina kostiju. Progressive uništenje epifize dovodi do velikih razaranja i potpune ili djelimične gubitak funkcije odgovarajuće ekstremiteta.

Regionalni osteoporoze dostiže teže i može biti praćen gubitkom trabecular struktura ( "staklo osteoporoza"). Pridružuje kosti atrofije.

tuberkulozni artritis tretman

Proces slabljenja prati uništenje razgraničenje ognjišta, pojava uske sklerotične RIM, obnavljanje jasnoća vanjski obrisi erodirane površine kostiju, očuvanje, ali ne i povećati osteoporoze. U postartriticheskuyu fazi kod djece može dovesti do parcijalne obnovi porušenog dijela kosti. Kada je izrazio uništenje funkcije zgloba je obnovljena. To je razvoj kompenzatora ali-adaptivni odgovor. Osteoporoza postaje hipertrofična karakter. U slučaju očuvanja atrofije funkcija može postepeno koncentrične. Možda je formiranje vlaknastih, manje kosti ankylosis.

Video: Uzroci artritisa. Recept iz artritis