Koštanozglobnog tuberkuloze: liječenje, simptomi, klasifikacija

Ostali zglobovi (ramena, gležnja, lakta, itd) su pogođeni mnogo rjeđe.

Koštano-zglobne tuberkuloze obično počinje sa porazom sunđerasto supstance. Zato je primarni tuberkuloze osteitis obično lokalizirane u dijelovima skeleta, najbogatiji sunđerastom koštanog tkiva.

Simptomi i znaci koštanozglobnog tuberkuloze

Za tuberkulozne spondilitis karakterizira razaranje i deformiteta kičme, apscesa mekog tkiva, spinalne poremećaji i kompresije miješanog porijekla. Apscesi - stalna komplikacija vertebralnih fraktura. Lokalizacija razliku prije i paravertebralne, epiduralne, psoas apsces. Kada je veliki skup gnoja apscesa proboj dogodi, što dovodi do formiranja internih i eksternih fistula i infekcije kostiju ognjišta sekundarne mikroflore.

Akumulira u kičmeni kanal kazeoznog tkiva mase stisnuti kičmene moždine, uzrokujući poremećaje u obliku dirigent spastična pareza i paraliza. Isti obrazac je uočena u bijeg lutanja apsces u epiduralni prostor.

Trendovi specifične lezije kostiju i zglobova u bolesnika s HIV infekcijom su isti kao kod pacijenata sa HIV-negativnih statusa, međutim, postoje brojne mogućnosti: kancerogenih karakteristične za tuberkulozu protsessa- gotovo uvijek pobjedi poliorgannoe- veliku količinu koštane lezije (npr spondilitis poraz tri ili više kralješka, često na množinu rachiopathy isto vrijeme ili više zglobova) - gotovo uvijek za koštanozglobnog tuberkuloze komplikuje formiranje apscesa, Nate nadimke veliki, često uz formiranje vanjskog svischey- razvoj spondilitis karakteriše češće formiranje kifoza kod odraslih.

Dijagnoza koštanozglobnog tuberkuloze

U planu istraživanja pacijent moraju nužno uključiti običan film. U budućnosti, budite sigurni da savjetovanje pacijenta ortoped, nadležan u pitanjima koštanozglobnog tuberkuloze, kojom će se utvrditi indikacije za buduće daljnje ispitivanje (MRI zajednički ili kičme). Kada je vanjski fistula nužno proučiti mrlje i kulture za AFB / ILO, gljivica i nespecifične flore, prema iskazu obavljanje Fistulografija.

Razlikovati koštano-zglobne tuberkuloze potrebu osteomijelitisa i tumora lezije kostiju i zglobova. Pouzdan kriterij tuberkuloze proces etiologija - Office ili otkrivanje DNK MBT sadržaja fistula, lutajući apsces ili histološki verifikaciju tuberkulozni upala u studiju kirurških materijala. Verovatnoća tuberkuloze etiologije kosti ili povrede zgloba značajno povećava kada otkrije znakove aktivnog TB na drugim lokacijama, često VGLU i pluća.

Tretman koštanozglobnog tuberkuloze

Specifične antituberculous terapiju u skladu sa izabranom režimu, po mogućnosti sa parenteralnu primjenu lijeka (za poboljšanje dostupnosti droga na lezije).

Video: tuberkuloza kičme Simptomi tretman

Trajanje od glavnih liječenja čak i na MBT osjetljivosti droga od najmanje 12 mjeseci.

ART naznačeno.

Video: Kostnosustavnoy tuberkuloza Osnove patolog

Operacije, indikacije za koje - sve faze određenog procesa. hirurški zadaci: eliminacija određenog izbijanja, obnovu anatomskih i funkcionalnih odnosa u pogođenim organa, sprečava hematogeno širenje, pribavljanje materijala za bakteriološku i histološkog pregleda kako bi se ubrzao izbor i verifikaciju dijagnoze TB racionalne terapije. Operacije treba izvoditi u specijaliziranoj jedinici koštanozglobnog tuberkuloze.

Patogenetskim terapija - hepatoprotektori, vitamini, osteotropic agenata, neurotropika i kardiovaskularne terapije, u koraku smanjenja tretman - hondroprotektory.

U fazi preoperativne pripreme - osiguranje pacijenta ortopedski tretman i ograničavanje funkcije kralježnice ili drugih pogođene zgloba.

Postoperativno, - primjena ortoza, reduktivne tretman.