Spinal epiduralna apsces: liječenje, uzroci, prevencija

Tu je često u pozadini zarazne procesno može razviti na udaljenosti ili u neposrednoj blizini (npr osteomijelitis kralježaka, dekubitus, retroperitonealna apsces). Oko trećine slučajeva izvor zaraze ne može utvrditi. Mikroorganizme koji često izazivaju epiduralni apsces je Staphylococcus aureus, itd u opadajućem nizu - Escherichia coli i mješoviti anaerobi. Rijetko uzrok je tuberkulozni apsces grudne kralježnice (Pott bolest). U rijetkim slučajevima, sličan apsces javlja u subdural prostoru.

Simptomi i znaci spinalne epiduralne apscesa

Debitantski bolest lokalne bol u leđima ili radikularni bol i nježnost udaraljke kičme, intenzitet koji je na kraju narastaet- ležećem povećava bol. Često groznica je označen. mogu razviti mozga- spinalne kompresije prilikom kompresije kičmene nervnih korena lumbalnog segmenta može formirati ekuina ekvine sindrom, cerebralna simptomi nalik sindrom konusa.

Video: rođenje prevenciji povreda

Dijagnoza spinalne epiduralne apscesa

• MR.

S obzirom na činjenicu da je brz imenovanje terapije je potrebno, kako bi se smanjili na neurološki deficit, dijagnozu treba posumnjati ako pacijent ima jake bolove u leđima (ne uključuje ozljede), posebno sa pojavom bola udaraljke kičme, ili ako pacijent ima groznica, a postoje indicije o povijesti nedavnog infarkta infektivnog procesa ili terapijskog postupka. Karakteristika neuroloških simptoma konkretniji, ali se u prilogu kasnije tako da neuroimidžinga odlaganje za kasnije moglo dovesti do nepovoljnog ishoda.

Dijagnoza se zasniva na odsustvu mogućnost MRT MRI daje CT mijelografija. uzorci krvi se uzimaju i zaraženog područja na bakteriološko ispitivanje. Lumbalna punkcija je kontraindicirana zbog prisustva potpune opstrukcije tekuće CSF moguće hernial protruzijom kičmene moždine. U tipičnim slučajevima, kičme X-zrake nisu propisani, ali trećina pacijenata u ovoj studiji otkrivaju osteomijelitis. Povećana stopa sedimentacije eritrocita, ali to nije specifičan promjene.

Video: Epiduralna anestezija, kao što sam doživio to!

Tretman spinalne epiduralne apscesa

• Liječenje antibioticima.
• U slučaju neuroloških deficita - neposredne operaciju.

Antibiotik u kombinaciji sa procenat pacijenata sa ili bez pražnjenja apsces dostatochnoy- to može biti, međutim u razvoju neuroloških simptoma potrebna hitna hirurška drenaža apscesa. Sadržaj Gram bojeni i sprovesti bakteriološka istraživanja sa setvu. Dok su rezultati nisu spremni da sjetvu, pacijent je propisana antibiotike preklapaju stafilokokne i anaerobni flore - kako u mozgu apsces. U slučaju da je apsces se razvio nakon neurokirurških intervencije, propisane aminoglikozidi (gram-negativnih flore).