Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Abdominalni apscesi (Douglas prostor, subdiaphragmatic, mezhkishechnye) su rezultat difuznih oblika peritonitisa. Obično polimikrobne, a često ima kombinaciju aerobnih udruženja mikroba (Escherichia coli, streptokoka, Proteus etal.) I anaerobi (Bacteroides, klostridija, fuzobakterii i dr.). Intraperitonealni apscesi mogu biti samac i više.

Simptomi u. U početku, simptomi su nejasne: normalno ponovo groznica isprekidan ili napornog prirode, u kombinaciji sa temperaturom i tahikardije. Uobičajeni simptomi uključuju paralitički ileus, lokalne mišića napon prednjeg trbušnog zida, anoreksija, mučnina. Intenzitet simptoma ovise o veličini apscesa, njegova lokacija, intenzitet antibiotske terapije. Napetost mišića i bol obično više izražen sa apsces nalazi u mesogaster (blizu prednjeg trbušnog zida) - subdiaphragmatic čireva dati manje izražen lokalne simptome. Je leukocitoza krvi otkrivena uz pomak u lijevo. Kada fluoroskopskoj posmatranje trbušne šupljine može otkriti nivo tečnosti u apsces šupljine s plinom iznad njega. Studija kontrast gastrointestinalnog trakta može otkriti raseljavanje crijeva ili želuca infiltrat.

Ako je apsces uzrokovan neuspjeh šavova sos tipa, može se dobiti kontrast materijala iz lumen creva u šupljinu apscesa. U dijagnostici čireva trbušne šupljine vodeću ulogu ima ultrazvuka abdomena, X-ray računalo tomografija. Ultrasonografija je posebno prikazan u lokalizaciji ulkusa u gornjem abdomenu.

Tretman ovisi o lokaciji čireva i njihove iznose.

Subdiaphragmatic apscesi nastaju kao rezultat hirurških intervencija na želucu, duodenuma, žuči i žučnih puteva, jetre apscesi na poluvremenu. Lijeve strane čir često uzrokovane komplikacije nakon splenektomije, pankreatitis, nije šavovi nakon gastrektomijom i proksimalni gastrektomijom. Nekoliko manje subdiaphragmatic apsces, posebno prava, uzrokovane akumulacijom zaostalih gnoja nakon tretmana difuzni peritonitis. Kada je ova akcija je važno usisna otvora blende.

Simptomi u. Bol zrači na hipohondrijumu noža ili ramenog pojasa (Kera simptom) - pacijent šetnje, savijene u pogođenim strani, podržavajući ruku subcostal regiji. Palpacija je određena rigidnost mišića gornjih dijelova zidova, i trbušne nježnost uz međuprostorom na području čir lokalizacije. Kada sindrom prednjeg apsces bol je izraženija. U dugoj mogu se pojaviti u obliku paste i ispupčen međuprostorom prema lokaciju apsces, bol u tom području. Kada je X-ray - visok ugled i ograničene pokretljivosti u disanju kupoli dijafragma, pluća, atelektaza, plućna žarišta u donjem segmentima pluća, tečnosti u pleuralne šupljine. Stomak je moguće otkriti nivo tečnosti ispod dijafragme, raseljavanje susjednih organa apscesa.

Tretman operativno - otvaranje i drenaža apscesa. Kada pristupite vrijednost točnu lokaciju na apscesa. Kada su prednja subdiaphragmatic apsces koristeći ekstraperitonealne obdukciju njegova Klermonu- Presjek duž obalnog luka. Do poprečne fascije, skinite ga u zonu omekšavanja i otkrivaju apsces. Šupljine se prazni i pere Winternitz drenaža za aktivno aspiraciju sa perilicom. Kada se vratio lokalizacija koristi Vneplevralnaya pristup kasi XII rebra nakon ekscizije.

Komplikacije: sepsa, apsces proboj u slobodnoj abdominalne, ili pleuralni prostor.