Prva pomoć za hroničnih degenerativnih bolesti intervertebralnog diska

Smanjenje visine disk u kombinaciji sa deformacija protruzije i vlaknaste prstena uzrokuje nestabilnost vratnog segmenta prekomjerne težine na platformi i nekongruentne zglobne zajednički pokret u fleksiji ili produženje vrata koja ubrzava razvoj degenerativnih promjena u zglobovima. Prenapona zaplete zbog neadekvatnog mehanički stres uzrokuje vuče osteogenesis sa kasnijim formiranjem mamuze. Ove spurs može biti pozadi usmjerena na kičmeni kanal (koji izaziva cervikalna mijelopatija), bočno - do intervertebralnog rupu (koja izaziva cervikalne radikulopatije) ili spreda sa pritiskom na jednjak (koja se manifestuje disfagija).

Kombinacija kongenitalne suženje kičmenog kanala na značajne dužine, koji se pogoršava pojavom osteofiti režirao spreda i pozadi otklon žuta ligamenta povećava mijelopatija rizik, jer je promjer kičmeni kanal, dok postaje manji od 12 mm. Selektivna leđnog spinalne korijen šteta osteofiti raste uz rub zglobnu površinu može manifestovati samo simptom utrnulost prstiju ili migriranje mialgija očigledno da naknadno ispitivanje može biti povezana sa odgovarajućim iritacije dermatome radikularnim ili myotome.

U tom smislu, myotome C6 pokriva većinu od glavnih mišića proksimalnog ramena. nervnih korijena C6 je između C5 i C6 kralješka i utiče rano i najčešće u degenerativne promjene diska. Simptom bol bilateralni ramenu neminovno ima pridruženi element Sat radikulopatije.

Shporoobraznye osteofiti može dovesti do razvoja Horner sindrom, pojava simptoma vertebro vaskularne insuficijencije i oštro izrazili radikularnog simptome bez bolova u vratu, kao i bezbolno slabost mišića gornjeg ekstremiteta (myotome respektivno) i bol u grudima oponašajući angine pektoris. Radiografsko podataka koji prikazuju tipične segmentne degenerativne promjene ne mogu zapravo biti povezan sa postojećim radikularnog sindrom na određenom nivou. Sužavanje intervertebralnog otvora na radiografijama vratne kralježnice može biti izraženiji na razini C5-C6, uprkos činjenici da je pacijent i klinički i elektromiografska znakova progresivne C7 radikulopatije.

Tretman se određuje precizan lokalizaciju lezije. Lokalizovan bol u vratu i ukočenost u vezi s artritisom intervertebralnog spojeva mogu biti tretirani za kragnu gume površina masaža leda ultrazvuk, fizioterapija, izvođenje specijalnih vježbi (fleksije vrata) i nesteroidni protuupalni lijekovi. Vrat vuče tretman u takvim slučajevima često pogoršava Field sindrom. U skladu s tim vuča obavlja periodično (prvi u fizioterapija odjela klinike, a zatim i kuća) je efektivan tretman radikularne bol u vratu.

U oba slučaja, velikog značaja je jasna instrukcija pacijenta u higijena dugoročno liječenje vrat. Miofascijalnihm bol često povezuje sa prisustvom opipljivim nodula u trapez mišića, u većini slučajeva, efikasno tretirati aktuelna primjena leda duboko gnječenje masaža, vježbe istezanja na mišiće i (u nekim slučajevima), lokalne uprave (injekcije) steroida i lidokaina. Od velikog značaja su pravovremeno prepoznavanje i otklanjanje taloženja faktora, kao što su emocionalni stres ili dužeg hiperekstenzija vrata povezan sa sjedi u fotelji ili pomoću bifokalne naočare za čitanje.

Terapijske mjere u cilju otklanjanja bolova u vratu i ramenog pojasa, obično dugoročne prirode. Liječnik monitor takvi pacijenti često zahtijeva ponovno ispitivanje za identifikaciju mogućih komplikacija nosi život opasne prirode (npr epiduralni metastaze u kičmene moždine, cervikalne osteohondroze maskirani ili tumora Pancoast, manifestuje kao subdeltovidny burzitis).

U takvim slučajevima, kao i benigne bolesti kao što je polymyalgia rheumatica na temporalni arteritis, reumatoidni artritis i infekcija mišićno-koštanog sistema, osnova precizne dijagnoze često služe upravo ponavlja pregleda pacijenta.

MM Pa Ban

Udio u društvenim mrežama: