Bol u leđima nije vratio sindrom operaciju kičme

Video: Kako se riješi intervertebralnog kile bez operacije

Iz engleske književnosti pojam "nije vratio sindrom operaciju" (FBSS) - neuspješne operacije na sindrom kičme, koja se definira kao produžena ili hronične ponavljajući bol u donjem delu leđa i noge ili nakon anatomski uspješne operacije kičme.

Ovaj termin obuhvata heterogena grupa uzroka i ostatak simptomi nakon operativnog liječenja lumbalne kralježnice patologije.

Bol koja se javlja nakon operativnog dekompresija slabinskog i krsnog korijene, je prilično česta pojava.

Recidivi bolova u leđima, nakon operativnog liječenja kila lumbalnog intervertebralnog diska oznaka 5 je 38% operisanih. post-operativne revizije kičmeni kanal na bazi, predloženo je da ponavljanje bolova u 36,4% operisanih uzrokovane ožiljak-ljepilo proces epidurally štipanje korijen živca i njegov prateći radikularnim arterija, au 28,2% - kombinacija proces Cicatricial-ljepilo uz blagi relaps herniju diska.

Uzroci bola

Istraživanja su pokazala da su glavni razlozi mogu biti IFBSS foraminal stenoza, interni disk poremećaja, pseudoartrozu i neuropatske boli, koji se javljaju u više od 70% slučajeva.

Bol može biti uzrokovana promjenama u gotovo svim strukturama kičmenog stuba: intervertebralnog diska, pokretnih zglobova, mišića, ligamenata od sakroilijačnim zgloba. Kada je svaki od sudara mehanizama (nervnih korijena kompresije, artritis, nestabilnost, disk degeneracija, miozitis, fascitis, burzitis) i javlja se u postoperativnom pacijenta i arahnoiditisa fibroza pomoću uređaja za fiksiranje kičme postoji bol novi uzroka.

U mnogo učestalost postoperativnih išijas jedini uzrok njihova nastanka su "nehirurškim" promjene, među kojima su uzroci psihološke prirode, kao i tzv "mišićno-koštanog" promjene koje su shvatili degenerativnih i distrofije promjene u kičmi i okolna tkiva. i patogeneza povezane promjene u udaljenim skeleta, zajedničke i mišićno-ligamenata struktura.

U isto vrijeme pokazuju jedini faktor među svim skeletnih zajednički i mišićno-ligamenata promjene kod bolesnika sa lumbalnom išijasa, osim u određenim slučajevima, to nije moguće, jer je, po svemu sudeći, u većini slučajeva, ima vrijednost kompleksnih razloga.

Pojava išijas sindrom nakon dekompresije lumbalnog i sakralnog korijenje može biti zbog prisustva osnovnih i satelitskih zoni okidač, kao i komorbidnim poremećaja (depresija, anksioznost).

tretman

Tretman bolesnika s FBSS često je vrlo teško, jer ni konzervativna terapija, niti ponoviti hirurških intervencija na kičmu ne pružaju adekvatnu ublažavanje bolova. FBSS se mogu pojaviti u 30% pacijenata koji imaju tipičan niz problema: poremećaj spavanja, depresija, porodica, ekonomskih i socijalnih problema.

Epiduralna stimulacija kičmene moždine (SHS) predložen je najefikasniji tretman za ove grupe pacijenata. To je efikasan kao analgetici, posebno opijata, nisu efikasni kada postoje ozbiljne sporedne efekte ili zahtijevaju drugu operaciju na kičmi.

liječenje pacijenata sa FBSS algoritam treba da sadrži: liječenje miogene zona okidač i zone kožnih alodinija, okidač zone postoperativni ožiljak poremećaja komorbidne (depresija i anksioznost), fitness program.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani