Bol u leđima: odgovore i savjete doktora

Video: Bol u leđima. savjet doktora za liječenje bolova u leđima i donji dio leđa

Dr. Pardeep sud, specijalista u liječenju bolova u leđima

Dr. Pardeep sud (Pardeep Sood) - što je naš poznati stručnjak u liječenju bolova u leđima iz Connecticut, SAD.

S više od više od 40 godina iskustva u lečenju kičme poremećaja, dr Sud je nedavno pridružio multidisciplinarni tim Nacionalnog Spine & Bol centri.

Dr. sud je autoritativan stručnjak u Algologija, objavio je brojne naučne radove, uključujući konzervativne metode liječenja bolova u leđima.

Paralelno s kliničkim aktivnost dr suda predaje mladih ljekara tehniku stimulacije kičmene moždine. Predaje na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Connecticutu i Univerziteta Quinnipiac u Hamden.

U našem današnjem članku, dr sud odgovori na najčešća pitanja korisnika koje se odnose na liječenje bolova u leđima, intervertebralni hernije, spinalna stenoza, i drugi.

- Epiduralne steroidne injekcije - popularna metoda liječenja hernije diska - oni samo maskiraju bol, ili imaju neke dublje akcije?

- Dobro pitanje. Naša kičme je vrlo složena struktura, a odgovor ne može biti previše jednostavno.

Intervertebral diskova, zglobova i živaca može biti izvor boli. Tokom godina, trošenje procesa kičme strukture može dovesti do formiranja tzv hernijacija i kompresije živca korijene, u kojem je gotovo nemoguće potpunog nestanka bola.

Bol i kršenje osjetljivost može produžiti s leđa ili vrat na stražnjici, nogama ili rukama - ovisno o lokalizaciji diska pogođenim. Većina pacijenata razumiju ono što je iza ovog za mehaničku kompresiju (kompresija) živce.

Ali, to je u pratnji upale i - još jedan važan faktor koji vam je potreban za rad sa posebnim pripremama. Stoga, injekcija protuupalno glukokortikoida hormona nije samo "masku" bol, ali i otvoren jedan od patogenih mehanizama.

- Da li antidepresivi pomoć u liječenju kronične boli?

- Kada se osoba doživljava bol, bol, njegova centralnog nervnog sistema doživljava podražaja, koji se tumače kao bol.

To je prirodna zaštitna reakcija.

Kao prva linija obrane, naš mozak reagira na bolne nadražaje s posebnim signale kičmene moždine, čime se smanjuje intenzitet boli. Ova povratna informacija se zove "inhibicija bol", i zahtijeva adekvatnu ponudu svojih glasnika materija - neurotransmitera, kao što su serotonin, dopamin, epinefrin.

Nažalost, hronični bol (traje više od 3 mjeseca), tijelo ne može održavati adekvatan nivo ovih posrednika. Antidepresivi rade povećanjem sadržaja serotonina u mozgu i drugim glasnika molekula, i zbog toga što pomažu da se suzbije hronični bol.

- Da li akupunktura da se bave bol u leđima?

- Akupunktura se zasniva na manipulaciju određenih refleksne tačke tela. Neke znanstvene studije ukazuju na to da akupunktura ublažava akutne i hronične boli.

Ako ste pate od bolova u vezi sa intervertebralnog kile, akupunktura pomaže da se oslobodi više endorfina i na taj način poboljšati blagostanje. Akupunkturisti rade s bolom za uganuća, bolne ožiljke, upale, infekcije (Lajmska bolest). Akupunktura je relevantna za neke simptome posttraumatskog stresnog poremećaja.

Većina akupunkturisti koristiti sterilni, od nehrđajućeg čelika igle za jednokratnu upotrebu ultratankom. Ove igle se postupak gotovo bezbolno, a sterilnost usklađenost će vas zaštiti od infekcija. Stoga, moderna akupunktura - to je vrlo sigurna tehniku.

Akupunktura daje neke učinak od početka liječenja, ali hronični bol u leđima može potrajati od 6. do 8. sedmični rad, kako bi se postigla značajan napredak. Nacionalni Spine Specijalisti & Bol centri koriste različite tehnike akupunkture, biraju pojedinačno.

- Dijagnozu spinalne stenoze - koliko je ozbiljno to je i šta da radim?

- Općenito, to je sasvim posebna tema za razgovor, ali ja ću pokušati da se obrati glavne tačke.

Pod spinalna stenoza se odnosi na sužavanje kičmenog kanala, što dovodi do kompresije kičmene moždine i živaca korijena. Simptomatologija je jako ovisna o tome šta se dešava u kičmi. Također navode da spinalna stenoza - stanje koje će morati živjeti zauvijek.

Ali nije sve tako tužno. Mnogi pacijenti sa kičmene stenoza iskustvom minimalno nelagodnost ili ne nameće nikakve pritužbe, i stenoza slučajno otkriven tokom MR.

Pod određenim promjenama načina života, kao i odgovarajuće konzervativno liječenje - nesteroidni antiinflamatorni lekovi, gabapentin, epiduralna steroidi, fizioterapija - pacijenti obično ne mogu voditi život bez boli. Ali, sve je to vrlo individualne.

Spinalne stenoze se javlja sa starenjem naše kičme struktura, sve više sužava kičmenog kanala i povećanje kompresije neuralnih struktura. Nažalost, ne možemo zaustaviti proces starenja kičme, a može dati pacijentima samo privremeno olakšanje u slučaju događaja stenoza.

Ako pacijent prati sve smjernice i prima konzervativni tretman, ali se simptomi ne nestanu, onda možete uzeti u obzir mogućnost operacije, posebno u lezije vratne kralježnice.

- Mnogi ljudi na forumima na mreži žale da rade intervertebral kila, ali bol u leđima još uvijek nije prošlo. Zašto su toliko nezadovoljni, a oni se može učiniti?

- Iza ovih riječi leži mnoštvo jedinstvenih situacija koje treba uzeti u obzir odvojeno.

Zaista, postoji problem, a problem skale: u SAD-u od 10 do 30% bolesnika nakon operacije kičme se žale na bol u leđima ili u nogu u određenoj mjeri i dalje.

U stanju da ostanu nakon intervencije bol se obično naziva postlaminektomicheskim sindrom (PLS), ili nije operaciju leđa na sindroma kičme (FBSS).

Ovi termini nisu sasvim u pravu u svojoj suštini i može zbuniti čitaoca, ali oni su dobro skrasio u literaturi. Činjenica da preostala bol nije nužno govorimo o tehnički kvar operatsii- sve više govori o tome da je bol ne ode bez obzira na uspješnu eliminaciju njegovih uzroka mehaničkog.

Može postojati nekoliko razloga za to nesretan ishod. U mnogim slučajevima, PLS - je rezultat jakog oštećenja živaca čak i prije operacije, zbog onoga što on ne može u potpunosti oporaviti i nakon adekvatan hirurški dekompresije.

Živac korijeni su pogođeni Cicatricial proces u vremenu nakon operacije može biti novi kile na istom pogonu, idemo dalje strukturne promjene iznad ili ispod upravlja disk moguće postoperativne kičmene nestabilnosti, miofascijalnihm bol.

Podrazumijeva se da je odgovor na ovo pitanje nećete naći na internetu: potrebna kvalifikovana individualni pristup svakom slučaju "nije operaciju leđa" - jedini način da pokuša riješiti ovaj problem.

Kao iu svakom drugom slučaju, bol u leđima, vaš liječnik će morati provesti niz testova (X-ray, MR, CT, EMG, mijelografija), ispitati evidenciju posljednje operacije kako bi se izbjeglo kirurških komplikacija.

Među opcijama liječenja nude u našim nacionalnim Spine & Bol centri: fizioterapija vježbe za kičmene stabilizacije, protuupalni lijekovi, injekcije u okidač, epiduralna živca denervacija radiofrekvencije lizu priraslica i ožiljaka, i stimulacija kičmene moždine.

U nekim slučajevima, preporučujemo inovativni regenerativni tretman - prolotherapy (proliferativna terapija injekcija), uvođenje plazma bogata trombocitima, i drugi.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani