Bol u leđima tijekom trudnoće, bol u leđima, zbog čega? Znaci, šta da radim?

Srećom, išijas je rijedak, svoje rasprostranjenosti tokom života - 10-40%. Bol u leđima uzrokuje sve strukture donje kičme i karlice - mišića, ligamenata, zglobova, intervertebralnog diska i nervnih korijena.

Tokom trudnoće bol u leđima je vrlo česta. Žene često ignorišu i ne obavijestiti zdravstvenog radnika. Međutim, s povećanjem trajanja trudnoće nelagode i invalidskog napreduju, a to dovodi do toga da većina žena na kraju se žale na malaksalost. U trudnoći, 50-80% žena iskuse bol u leđima. Bol povezan sa samo određene vrste aktivnosti i je toliko jaka da su žene ozbiljno ograničavaju mobilnost, stavljajući sebe na rizik od venske tromboze.

Najčešći bolovi u leđima pojavljuje između 5. i 7. mjeseca (20-28 tjedna) trudnoće. To se može pojaviti i ranije, posebno kod žena koje su imale bol u leđima prije trudnoće. Dva najčešća tipa bolova u leđima - lumbalni i sakralni / karlice.

Lumbalni bol lokaliziran u središtu donjeg dijela lumbalnom i može zračiti na noge. U trudna i ne-trudnice simptomi su isti. U trudnoći, sakralne / bol u zdjelici se javlja 4 puta češće nego lumbalnom. Žene se žale na simetričan ili jednostrana bol u krsne kosti, može se zrači na pubis i zadnje lože odjela. Bol nije uvijek oslabiti nakon kratkog odmora. Promijeniti položaj u krevetu, ustajanje iz sedećem položaju i penjanje uz stepenice povećati bol.

Većina bolova u leđima tijekom trudnoće je uzrokovan kombinacijom hormonalnih uticaja na pokretljivost zglobova, promijeniti držanje i težište. Radiografije pokazuju da je u drugoj polovini trudnoće smanjen lumbalne lordoze.

Fizička aktivnost i vježbe prije trudnoće smanjuje rizik od bolova u leđima u toku trudnoće. Većina bolova u leđima brzo prolazi u razdoblju nakon poroda i traje 4 nedelje nakon porođaja kod žena Ouse i unutar 9 sedmica nakon rođenja - na U6 žene.

Često bol u leđima tokom trudnoće imaju mehanički porijekla. Međutim, više pažljivo istraživanje otkriva postojanje simptoma i prije trudnoće. Kod većine pacijenata, bol dolazi iznenada, nakon dizanja tegova ili napona. Naprotiv, bol u leđima tijekom trudnoće ima postepeno početak. Žena treba pitati bilo kakve fizičke povrede. U zemljama u kojima postoji građanski rat, žene i djeca često se oštete, što uzrokuje zdravstvene probleme u budućnosti.

Uzroci bolova u leđima

Uzroci bolova u leđima mnogi. Mnogi od tih faktora utječe na plodnost i kasnije dovesti do komplikacija u trudnoći.

Video: Trudnice često upale donjeg dijela leđa ...

mehanički

• mialgija
• Prolaps intervertebralnog diska
• spondilolisteza
• lumbalni spondiloze
• fibromialgija
• osteoartritis
• Spinal stenoza

traumatičan

• vertebralna fraktura
• ozljede mekog tkiva
• Migracije stranih tijela, uključujući frakcije i / ili šrapnel

upalni

• reumatoidni artritis
• ankilozantni spondilitis
• Reiter sindrom
• psorijatični artritis

zarazan

• osteomijelitis
• tuberkuloza

metabolički

• osteomalacijom
• Pagetove bolesti kostiju
• Osteoporoze i vertebralnih kolaps

tumori

• Primarni benignih i malignih tumora kosti
• Sekundarni tumori kostiju
• multipli mijelom

hematološki

• anemija srpastih ćelija

Bol zrači iz drugih organa

• peptički ulkus
• ulkusne
• žučni mjehur bolest
• pankreatitis
• Infekcija bubrega, tumora ili kamenje

vaskularne

• aneurizma

Tretman bol u leđima mehaničkih porijekla u odsustvu znakova intervertebralnog diska prolapsa:

• isključenje faktori koji povećavaju bol;
• koristiti ili cipele sa niskom štiklom bez pete;
• odmor u krevetu;
• ublažavanje bolova, ali NSAIL su kontraindicirana;
• vježbe za jačanje mišića leđa, kao što su plivanje.

Kao dio trenda povećanja broja tužbi širom svijeta bol u leđima je bila predmet spora u vezi sa pogrešne dijagnoze ili nedostatak iste u slučaju težih bolesti.

Postoje dvije bolesti koje se ne smije propustiti:

• akutne hernije diska u lumbalnom;
• Cauda ekvine sindrom.

Kod zdravih ljudi, intervertebralnog diskovi čine centralni dio gela i okolnih vlaknastih dijelova. Prolaps diska gel je prisiljena kroz slabosti vlaknastih dijela diska. Najslabija dio diska - posterolateralnom, a kada se to mjesto ide gel centralni dio, to sabija kičmenog nerva korijeni izlaze iz kičmenog kanala. Iznenada, jak bol u toku kompresije živaca i odgovarajući dermatome, koje obično se proteže ispod koljena. Većina jednostrano diskus hernije.

Lokacija bol određuje pogođenim kičme. Na primjer, jednostrano diskus hernija na nivou L_IV-V komprimira korijen živca L_V, uzrokuje bol u odgovarajućim dermatome- hernijacija na nivou L_V-S , To utječe na korijen živca S_ja.

Cauda ekvine sindrom se češće javljaju prilikom formiranja diskus hernije u srednjoj liniji. Kao rezultat toga, ona stisne nekoliko korena Cauda ekvine. Disk obično udario na nivou L_IV-V. Osim na bol u leđima i stražnjici, pacijent osjeća bolove u perianalnim regiji (S Dermatomi_II-IV). Postoje simptomi funkcije urinarnog trakta, uključujući i poteškoće mokrenja. Osim toga, na različitim brzinama utrnuti noge i otežan hod.

Ako sumnjate na disk prolaps pacijent hitno treba ispitati ortoped ili neurohirurga, u skladu sa lokalnim kliničkoj praksi. U slučaju kršenja pacijenata bešike ili nedostatak analnog sfinktera ton u hitnu potrebu neurohirurških zaštite, jer dekompresije kašnjenje može dovesti do trajnog invaliditeta.

Pri pregledu, ovi pacijenti otkrivaju ograničenja ispravljanje nogu i gubitak snage i senzacija u donjih ekstremiteta, odnosno oštećenja živaca. Ako je potrebno preglede tijekom trudnoće magnetnom rezonancom sigurno.