Bol u leđima izazvane sakroilijačni zajednički

Video: Testiranje sakroilijačni zajednički

Bol sakroilijačnim zajedničkog često javlja prilikom podizanja gravitacije u nezgodan položaj kada napon u zajedničkoj, podržavajući ligamenata i mekih tkiva.

Sakroilijačni zajednički je podložna razvoju artritisa u raznih bolesti koje oštećuju zglobne hrskavice.

Osteoartritis je čest oblik artritisa, što dovodi do bolova u sakroilijačni spoja: reumatoidni artritis i posttraumatski također čest uzrok boli.

Manje najčešći uzroci ankilozirajući spondilitis, infekcije i Lajmska bolest.

Kolagen bolesti u velikoj mjeri predstavljaju polyarthropathies od monoartropatii ograničene sakroilijačni zglobova, iako je bol sakroilijačnim zajedničkog u ankilozantni spondilitis, reagira izuzetno dobro u intraartikularne injekcije kao što je opisano u nastavku.

Ponekad pacijenti imaju krvarenjem kod disfunkcije sakroilijačnim zgloba, uzrokovane traumatskim povlačenje su kost.

simptomi

Većina pacijenata sa bolovima u sakroilijačni zglobovima žale na bolove oko zajedničkog i vrh stopala koja može zračiti do stražnjice i leđa površine legs- bol nikada se proteže ispod koljena. Pokreta povećava bol, dok toplota donijeti mir i olakšanje. Konstantna bol može poremetiti san.

Pogođen sakroilijačni zajednički nježnosti. Pacijenti često poštedi pogođenim nogu i savijte zdravu stranu. Često postoji spazam lumbalnog aksijalnog mišića, što ograničava kretanje lumbalne kralježnice u ispravljenu državu, i poboljšava potrebno opuštanje tetive koljena u sjedećem položaju. Pacijenti s boli iz sakroilijačni zajedničkog, test je pozitivan karlice ljuljanje.

Za ovaj test issleduyushy stave ruke na ilijačnog grb i palca na prednjem superioran ilijačne kičmu i onda prisilno smanjuje karlice krila u sredinu linije. Pozitivan test odlikuje pojavom bolova u sakroilijačni zgloba.

pregled

Panoramski radiografiju naznačeno u svih pacijenata s bolovima u sakroilijačni zgloba. S obzirom da je sacrum izložena traumatskim prelomi, razvoj primarnog i sekundarnog tumora, MRI distalne lumbalne i krsne kosti se prikazuje, ako je nejasno uzrok boli.

Takvi pacijenti mogu provesti studiju radionuklida kosti (scintigrafija) za eliminaciju tumora, nepotpune frakture koje mogu biti preskočeni u konvencionalnim radiografiju. na kliničke manifestacije na bazi, mogu obavljati dodatna ispitivanja, koje uključuju kompletna krvna slika, ESR, određivanje HLA B-27 antigena, antinuklearnih antitijela i biohemije krvi

diferencijalna dijagnoza

Bol porijeklom iz sakroilijačni zajednički može biti pogrešno miogene bol, lumbalni burzitis, artritis, i upalnih lezija lumbalne kičmene moždine, korijenje, pleksus, i živaca.

tretman

Inicijalna terapija bola i disfunkcije u sakroilijačni zajedničkom sadrži kombinaciju NSAIL (npr diklofenak ili lornoxicam) i fizioterapiju. To može biti korisno lokalne primjene topline i hladnoće. Pacijenti koji ne odgovaraju na ovaj tretman, kao što je prikazano u narednom koraku, injekcija lokalnog anestetika i steroida.

Komplikacije i greške u dijagnozi

Ova tehnika ubrizgavanja je sigurno sa dobrim poznavanjem anatomije. Na primjer, ako je umetnuta igle bočno, to može oštetiti bedrenog živca. Glavna komplikacija intraartikularne injekcije je infekcija koja je u potpunom skladu sa aseptičkim tehnike i univerzalni predostrožnosti je izuzetno rijetko.

Pojava crvenog ožiljka, i modrice mogu se smanjiti za kompresiju uboda odmah nakon konferencije. Oko 25% pacijenata žale na prolazno povećanje boli nakon intraartikularne injekcije, trebalo bi biti upozoreni o takvim.

klinička slika

Lezije sakroilijačnim zajedničkog od drugih povreda lumbalne kičme može ograničiti postavljanjem pacijenta da se nagne naprijed u sjedećem položaju. Pacijenti sa zglobovima sakroilijačni da je relativno lako zbog relaksacije biceps femoris na toj funkciji. Nasuprot tome, kod pacijenata sa lumbalni kičmene bol osjećao povećan simptoma kad li se nagnuti naprijed u sjedećem položaju.

Opisano injekcija je vrlo efikasan u liječenju bolova u sakroilijačni zgloba. Postojeći istovremeno bursitis i tendinitis mogu pogoršati bol u sakroilijačni zgloba, što zahtijeva dodatni tretman lokaliziranija ubrizgavanje lokalnog anestetika i metilprednizilona.

Injekcije u sakroilijačni zajednički se održava u ležećem položaju, koža preko zajedničke tretirani sa antiseptik rješenje. Sterilnu špricu sa 4 ml 0,25% Bupivacaine ne sadrži konzervans i 40 mg metilprednizolona povezati s iglom u sterilnom način.

Pronađite natrag gornji ilijačne kičme. U ovom trenutku se igla pažljivo napredovala kroz kožu i potkožno tkivo pod uglom od 45 stepeni u pravcu pogođenim zajedničkog. Kada ubrizgava u kost iglu povukao u potkožno tkivo i ponovno usmjerena gore i blago bočno. Nakon prodora u zajedničkom pažljivo upravlja sadržajem šprica.

To bi trebao biti mali injekcije otpora. Ako postoji značajan otpor vjerovatno je kazaljka u gomilu i treba promovirati ga malo u zajedničkom prostoru dok injekcija neće doći bez značajnog otpora. Onda se igla uklonjena, primjenjuje se na mjestu uboda i sterilni zavoj hladno.

Fizikalnu terapiju, koja uključuje termalnim tretmanima i lagane vježbe treba početi nekoliko dana nakon injekcije. Izbjegavajte pretjerane vježbe, jer oni pogoršavaju simptome.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani