Oblici reumatoidnog artritisa. Mehanizmi razvoja reumatoidnog artritisa

Poliartriticheskaya obrazac naći u 40% slučajeva, počevši od poraza tipičan za djecu od malih zglobova šaka i stopala sa svojim deformacije, a zatim su uključeni veliki zglobovi - koljena, gležnja, kuka, lakta, ručnog zgloba, vratne kralježnice. Porazi su uvijek simetrični. Poraz mandibule zglobova priključen na lice djeteta posebne vrste - "ptica lice". Simptomi sistema internih organa izrazio umjereno.

Većina djece vjerojatno produženo ofanziva remisije ili relativno meka, naravno. Manje djece - ozbiljna progresivna bolest sa ishodom invaliditeta. Sistemski visceralni oblik nalazi se u 25%, karakterizira ekstraartikulyarnymi lezije (limfnih proširenja čvora, hepato- i splenomegalpya, perikarditis, miokarda), rijetko uz razvoj zatajenja srca, visokog leukocitoza i nezreli oblici prisutnosti leukocita u perifernoj krvi.

bolesti zglobova slične onima od zajedničkog oblika i dovodi do invaliditeta. Monoartriticheskaya oligoartriticheskaya ili oblik je najpovoljniji. Javlja se u 35%. Zajedničkih funkcija ostaje netaknut dugo, simptomi sistemske bolesti izrazio umjereno. U većini slučajeva, međutim, u ovom obliku postoji iridociklitis. Proces ponekad može brzo napredovati i dovesti do gubitka vida. Etiologija je nejasno.

Video: Reumatoidni artritis tretmana. Kako tretirati reumatoidnog artritisa

Postoje dva boda gledištaPrema prvoj, ova bolest je autoimuna prirode, prema drugom, je zarazna bolest čiji uzročnik nije instaliran. AI Nesterov (1973) je predložio da je važno u organizmu postojećih zaraznih fokus porijeklo bolesti. Značenje autoimunih procesa može se smatrati dokazano, međutim, uzrok nastanka bolesti i dalje je nepoznat. Uloga virusa i mikoplazme kao etiološki faktori još nisu potvrđena.

Video: Elena Malysheva. Uzroci bolova u zglobovima

Patogenezi kompleksa i još nije u potpunosti razumio. Smatra se da je šteta zglobova igraju ulogu imunih kompleksa u kojem se antigeni su agregirane gama globulin i antitela - reumatoidni faktor.

Imuni kompleksi su otkrivene od strane imunofluorescencije u oštećenja tkiva zglobova, u sinovijalne tečnosti u bubrezima. Vladimir Serov (1978) i AI Strukov (1979) ukazuju da je taloženje imunih kompleksa u tkivima uzrokujući upale kao rezultat njihove Ditopaticheskogo i leykotoksicheskogo akciju. U ovom slučaju, AI Strukov (1979), sinovije postaje sama proizvođača antitijela i reumatoidni faktor, što dokazuje stvaranje folikula u njoj sa svijetlim centrima i infiltrati limfocita i plazma stanica. Međutim, djeca često reumatoidni faktor nije utvrđena, suprotno mišljenje o ulozi imunih kompleksa u patogenezi upale zglobova.

Vjeruje se mogućnost postojanja djece neke starosne mehanizam inhibicije reumatoidni faktor [Schaller J., 1973]. Održavanje upala u šteti zglobovima i tkiva također igraju ulogu aktiviranja Lizozomne hidrolaze fagocita - synoviocytes, makrofagi, leukocita.