Tretman bol temporomandibularnog zgloba

Video: Bol u temporomandibularnog čeljusti zajedničkog

U stomatologiji, možda, ne postoji takva sekcija, gdje bi bilo toliko kontroverzna i neriješena pitanja, kao što je u liječenju boli disfunkcije sindroma (SDU) temporomandibularnog zgloba.

To je zbog činjenice da je u protekle četiri decenije, stalno mijenja stavove o suštinu manifestacije bolesti temporomandibularnog zgloba, tako da često odbijaju različitih lijekova, hirurški, ortopedska prakse i ponuditi nove (akupunktura, psihoterapija, autogeni trening, fizioterapiju, itd.) načina liječenja.

Veliki broj tretmana preporučuje se metoda daje ponekad nesigurnost o naučnim valjanost nekih od njih.

Mnogi lekari su sada više nema sumnje da je najbolji način je sveobuhvatan tretman SBD. On mora uzeti u obzir etiologija, patogeneza, fazi bolesti, individualne karakteristike toka i stanja pacijenta. Stoga, prije nastavka na tretman SBD, morate pažljivo da saznate sve moguće uzroke koji bi mogli uzrokovati ili doprinijeti razvoju ovog sindroma kod bolesnika koji se ispituje.

Vrlo je važno na početku bolesti da spriječi formiranje začarani krug, u kojem svaki etiološki faktor povećava patogenih moć drugih faktora rizika. Neznanje ili nesporazuma SBD etiologije može dovesti do pogrešnog izbora liječenja. Očigledno, jedan od glavnih načina za liječenje i sprečavanje SBD temporomandibularnog zgloba je eliminacija uzroka ove bolesti.

SBD tretman ne može biti ograničena samo na jedan organ, kao što je zub. Obratite pažnju na zajednički faktori koji negativno utiču na tok bolesti. Među njima, važnu ulogu imaju razne psiho-emocionalni poremećaji, povećan tonus od prugastih mišića, i dr. S. S. Greene et al. (1969) naglašavamo da čak i sa sličnim kliničkim manifestacijama pacijenata ne može se tretirati kao jedna homogena grupa.

Ispravna dijagnoza ne vodi uvijek do automatskog dodjelu adekvatnog metoda liječenja. U međuvremenu, poznato je da se pravovremeno održavanje racionalnog liječenja omogućava pacijentu da se izbegne težak gubitak radnog vremena, stanje pacijenta poboljšava brzo, ublažava bol i vraća slobodu kretanja mandibule. Sve to omogućava pacijentu da vodi normalan život.

Na prvom posjetu, kada je završio istraživanje, pacijent treba uvjeriti i objasnio da je suština njegove bolesti je u suprotnosti sa funkcije žvačnog mišića. Ona dolazi pod uticajem različitih faktora nanoseći im da se preopteretiti. Obratite pažnju na potrebe pacijenta da izbegne stresnim situacijama, parafunkcije, uzimaju čvrstu hranu i druge stvari, povećava teret i stres ili umor uzrokuje pojavu osjećaja ukočenosti, grč žvačnog mišića i smanjenje čeljusti.

U principu, kompleks tretman SBD, mi pridajemo veliku važnost terapijskog prijedlog. Jačanja povjerenja u oporavak pacijenta poboljšava raspoloženje, a to je vrlo važno za mobilizaciju unutrašnje snage organizma da se bori protiv bolesti, promijeniti stav prema državi i njenom okruženju. Često to zavisi tok i ishod SDU.

Da biste uklonili umor i grč žvačnih mišića pacijenta preporučuje se riješi loših navika, sistematski autogeni trening, terapeutski fizički trening, masaža spastična sekcije žvakaćih mišića, različitih termalnih tretmana u obliku vruće vode boce ili fizioterapija. U slučajevima u kojima postoji pacijent tendenciju spontanog poboljšanja, možete koristiti brojne jednostavne, ali korisne savjete.

Prije svega, pacijent treba smanjiti količinu kretanja donje vilice i sastanak sa mekom hranom koja ne zahtijeva za njegovo rukovanje velikog opterećenja od žvačnog mišića. Ograničena pokretljivost opterećenja i donje vilice ostatak za stvaranje žvakanje mišića, ligamenata, kapsule, i drugih elemenata temporomandibularnog zgloba.

Istovremeno je potrebno reorganizirati usne šupljine, a posebno za otklanjanje nedostataka denticije.

Bilateralni žvakanje sprečava preopterećenje masetera i umor.

Važno je da se skrene pažnja pacijenta za obavljanje terapeutske vježbe. Nesmetano kretanje donje vilice gore i dolje, lijevo i desno, naprijed-nazad imenovati prije svakog obroka, u slučaju bol prilikom jela, poslije spava. Važno je naglasiti da za vrijeme vježbanja treba izbjeći gužve i pojave bolova u mišićima i zglobovima.

Svaki put kada posjetite liječnika prati rezultate liječenja i naglašava važnost za implementaciju imenovanja pacijenta od strane njega. Sve to u kombinaciji s imenovanjem za opuštanje mišića, sedativi i bez neželjenih emocionalni faktori kod kuće i na poslu dovodi do poboljšanja gotovo 50% pacijenata.

autotrening

Uprkos mala težina, mišića lica poslati mozgu je mnogo više impulsa nego mišića udova ili prtljažnik. Mimikom i žvačnih mišića su smanjili u raznim psiho-emocionalni i fizički stres. Mentalno stanje osobe izrazio izraza lica.

U stanju emocionalne uzbuđenosti kod ljudi povećava napon lica i žvačnih mišića. Shodno tome, tonus mišića i aktivnost su usko vezani za funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema. Ovaj odnos je dokazano IM Sečenov i Pavlov.

Osim toga, žvakanja mišići doživljavaju značajan napor za vrijeme obroka, govori, pjevanje. Stanje žvačnog lica i mišići imaju učinak koji se nalazi na licu osnovnih čula: vid, sluh, miris i ukus. Oni uzimaju osnovne informacije iz okoline i konstantno se šalju u mozak veliki broj impulsa, jačajući svoje aktivnosti.

Mnogi ljudi tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa poštovati spontanih kontrakcija žvačnih mišića. Više od četvrtine svjetske populacije pati od bruksizma - spontani kontrakcija žvačnih mišića tokom spavanja. Produžena stres stanje žvačnog mišića često dovodi do razvoja SBD temporomandibularnog zgloba. Zbog toga je vrlo važno da se naučiti pacijenta da aktivno prate i prilagoditi ton mišića lica. Ovo je važan preduvjet za normalizaciju impulsa potoka do mozga i poboljšanje opšteg stanja.

Autogeni trening (pod kontrolom samorasslablenie) kao metoda psihoterapije je predložio J. G. Schultz u 1932. To stvara uvjete za opće smirivanje nervnog sistema i za potpuno opuštanje, pomaže u sprečavanju bolan grč žvačnih mišića i mandibule disfunkcije. Pod uticajem autogenog treninga poboljšava raspoloženje, jača uvjerenje pacijenta u oporavku. Tako pacijent ima aktivan uticaj na tok i ishod svoje bolesti.

U kompleksu tretman SBD temporomandibularnog zgloba elemente autogeni trening, mi primijeniti psihoterapije i psiho-profilaktičke svrhe.

Autogeni trening je široka, ali ne neograničeno očitavanja. Važno je uzeti u obzir ne samo u fazi bolesti, prema ličnosti i intelektualne najmanje pacijenta, ako se može naučiti i primijeniti autogeni trening, ako on ima želju da sarađuje sa doktorom. Potreban nam je poseban "psihološki podobnosti" da autogeni trening [Thomas N., 1967]. Uspješnu provedbu kontrole bijesa zavisi razumijevanja njenog značenja i povjerenja u doktora.

Autogeni trening treba izvoditi redovito. To ne može tvrditi ni nezavisnu ulogu, te je samo jedna karika u složenom tretman. G`s ne bi trebalo da se preporučiti za akutni bol, kao da oni ne mogu ostvariti fokusom na vježbe.

Prije početka obuke pacijenta treba objasniti prirodu bolesti i važnost koordiniranog harmoničnog kontrakcija žvačnih mišića u liječenju i prevenciji boli disfunkcije sindroma temporomandibularnog zgloba.

Objašnjenje suština bolnih poremećaja i mehanizama potrebnih za njihovo prevazilaženje da uspostave odgovarajuće kontakt sa pacijentom. ubjeđivanja i objašnjenje tretmana je dio autogenog treninga. Autoritativni objašnjenje doktora, da je osnova patološki simptomi su mentalne napetosti, stresa, a ne organski poremećaji, pomaže u ublažavanju anksioznosti odgovora tokom terapije i kod relaps bolesti.

Na prvom intervjuu obratiti pažnju na stres žvakanja i lica mišiće, da se isključi njihov moguće pretjerane aktivnosti. Objasnite odnos pacijent-fiziološke između tonus mišića i emotivno stanje. Ovaj podatak pomaže pacijentu ispravno predstavljaju terapijske uloge relaksacije žvačnog mišića. Aktivna položaj pacijenta da mu pomogne da izvrši nezavisnu psihološki samostalno djelovanje.

Pristupanje autogenog na druge metode liječenja značajno povećava efikasnost tretmana. Pre nego što započnete vježbu pacijent treba da se smiri, isključite iz svih nevažnih misli i brige i potpuno tune u personalizovani vježbe. Tada je počeo rad na tehnikama koje promoviraju opuštanje mišića.

Vježba bolji učinak u sjedi "položaj vozača." Pacijent savija glavu naprijed tako da je donja čeljust je okomita na pod. Ruke i podlaktice leži na bedrima. Mišiće lica, trupa i udova opuštena, zatvorenih očiju. Da bi se olakšalo provođenje glavnih zadataka autogeni trening, provesti neke pripremne vježbe.

Da biste to učinili, pacijent je zamoljen da zatvori zube postepeno i na taj način procijediti žvakanja mišići. Napon žvačnih mišića prati spor duboko. Dok izdišete, pacijent proizvodi potpuno opuštanje žvačnog mišića. Vježba na prednaprezanja žvakanja mišići moraju biti strpljivi, tako da on može osjećati bolje s druge strane, razumjeti i reproducirati iz memorije osjećaj potpune opuštenosti ovih mišića.

Kad pacijent uči tom smislu, nema potrebe da se naglasi žvačnog mišića. On ide na dodir reprodukciju opuštanja, t. E. Reprodukuje pravo osjećaj iz memorije.

Pacijent vizualizira lice blago nasmijan, ljubazan i um kaže: "Ja sam potpuno mirna, žvakanja mišići su opušteni, dekompresovan zube.

- U žvačnog mišića raste osjećaj težine, kapci postaju teški, zbijen;
- donje vilice kapi;
- obrve down;
- glatko čelo;
- Usne su opušteni;
- usta poluotvorena, obraz mišići su opušteni;
- sve mišiće lica su opušteni i mirni;
- disanje stabilan i miran;
- opustio sam celom telu ".

Ove vježbe se izvode najmanje tri puta dnevno po 10 minuta prije prestanka bolnog grča žvačnog mišića. Obično je potrebno od 2 do 6 tjedana.

Kada pacijent je ovladao tehnikom duboke relaksacije žvačnih mišića, i dobro svjesni senzacije povezane s njihovim opuštanje, njegova donja vilica sa vrteći glavom s jedne na drugu stranu, jer čini klatno pokreta.

Autogeni trening je poželjno vrši na prvi znak SBD temporomandibularnog zgloba. To vam omogućuje da spriječi ili ublaži grčeve mišića u rano i izbjeći bol i vilice informacije.

opuštanje mišića daje dobre rezultate u kombinaciji sa drugim tretmanima. Autogeni trening odvlači pažnju pacijenta iz stresnih .situatsii izaziva spazam mišića. Za nezavisnu od autogenog treninga odgovarajućeg pacijenta dostaviti posebnu podsjetnik ili metodološki razvoj.
Važno je da se još jednom da je nedostatak znanja ili razumijevanja etiologije bol disfunkcije sindroma temporomandibularnog zgloba može dovesti do pogrešnog izbora liječenja stresa.

Međutim, kada je bolest je uvijek napetost, umor, tetanusa. Ljekar treba uvijek imati na umu i poduzeti odgovarajuće akcije. Relaksaciju žvačnog mišića pomaže olakšati High Tone, umor, stres i grč žvačnog mišića. Kao poseban način za tretiranje autogeni trening davati istovremeno s ili nakon uklanjanje svih negativnih općih i lokalnih faktora i iznad svega zdravlje zuba, otklanjanja nedostataka denticije et al.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani