Diferencijalna dijagnoza bola TMZ. Bolesti sinusa

Video: Startups. Investicije. Inovacija - Alexander Loktionov - LOGA Grupa

Bolesti sinusa

Češće od ostalih označene upale i tumora u maksilarnog sinusa.

Za upale maksilarnog sinusa karakteriše bol u infraorbital području, bol udaraljke gornjeg kutnjaka i premolara, a ponekad i bol se distribuira u temporalnom području.

Često, kada palpacija bol u maksilarni tuberosity.

Kada su prednja rinoskopii otkrivaju hiperemija i edem sluznice, gnojnog eksudata pod sredini ljuske nos, polipi ponekad. Na radiogram odrediti zatamnjenja maksilarnog sinusa. Naznačeno nema znakova SBD kada temporomandibularnog zgloba.

Za neoplazme karakteriše maksilarnog sinusa bol infraorbital područje, ukočenost polovinu gornje usne, nos krila, ponekad egzoftalmus, diplopija, anosmije i otoka na pogođenim strani, pokretljivost zuba i drugi simptomi su odsutni kada SDU temporomandibularnog zgloba. Na radiografije ima tamnjenje maksilarnog sinusa i kosti uništavanje zidova sa nejasan i nepravilnog konture periferiji.

Razlikovati bolesti temporomandibularnog zgloba često imaju tumore sa dna usne šupljine, jezika baze mandibule zajednički ili grana. Da biste uklonili ove bolesti treba biti oprezan palpacija pogođenim područjima regionalnih limfnih čvorova, radiografiju mandibule i funkciju ili biopsija dio izmenjenim tkiva. Otkrivanje kompresije tkiva, kosti uništenje, atipične stanice nd druge simptome karakteristične za SBD temporomandibularnog zgloba, pomoći u uspostavi ispravne dijagnoze.

Neuralgija različitih grana trigeminusa

Neuralgija različite grane trigeminusa odlikuje paroksizmalne bol uglavnom u drugoj ili trećoj grani. Tipično, napadi bol javljaju tokom stimulacije triger tačaka u krilo nosa, obraza, brade, donje ili gornje usne i usne šupljine. Čak i lagani dodir u zonu "Kurkova" tokom razgovora, jelo, pranje, itd Izaziva trunke.

Ovi znaci su odsutni u SBD temporomandibularnog zgloba. Da biste uklonili tzv simptomatskom neuralgija, malignost koja nastaje u, upalne procese, i dr., Potrebno je izvršiti studiju X-ray lobanje, sinusa, vratnih kralježaka i personaliziranu zubarskom, otorhinolaryngological, oftalmološki i neurološki pregled.

Neuralgija Ushno-vremenske nerva (Frey sindrom) izaziva bol u temporomandibularnog zgloba, hram vanjski ušni kanal. Iz SBD se razlikuje ispiranje kože i znojenje u zoni inervacija Ushno-vremenskih živac, koji se javljaju u toku obroka. Blokada ovog živca anestetika rješenje uklanja napade bolova u 1,5-2 sata.

Neuralgija pterygopalatine čvor (Sladera sindrom), za razliku od SDU određuje paroksizmalne spontani, često noćna bol, koji se nalaze u regijama oka, čeljusti, zubi, nos korijen. Bol može zračiti na vremensko region, u jeziku, u uhu u mastoid kosti, nebo, vrat, lopatice, ramena, podlaktice i ručnog zgloba. Konvulzije bol zadnja stanica za podmazivanje nosne šupljine sekcije 5% rastvor kokaina sa epinefrina. Ovaj razlikuje neuralgija pterygopalatine čvor SBD.

Neuralgija od glossopharyngeal živca (Sukkar sindrom) odlikuje paroksizmalne bol u korijenu jezika, krajnika, grla. Bol može zračiti na uho, grlo, nepce, ponekad u oči, ogranak donje vilice i vrata. Mehaničku iritaciju, jezik pokret, gutanje izazvati napade bola. Prestanak napada bolova nakon podmazivanje jezik, krajnici i grlo od 5-10% rastvora kokaina ukazuje neuralgije jezika ždrijela živaca, i odsustvo slobodnog bankarstva.

Nosoresnichnogo živaca neuralgija (Sharleda sindrom) u pratnji teškim paroksizmalne bol tv očnu jabučicu donirajući vrsta na nos i čelo. Napadi bola javljaju kada se govori, žvakanja, gutanja, u trajanju od 20-30 sekundi.

Označena iritis, keratitis, hiperemija i oticanje nosne sluznice., Nosa pražnjenja, hladno rane na koži nosa i čela. Bol prestaje nakon sluznice podmazivanje prednje nosne šupljine je 5% kokain rješenje. Ovi simptomi ne pronaći na adresi SDU.

Nerve neuralgija bubanj (Reichert sindrom) javlja u obliku spontanih iznenadni oštar bol u ušni kanal i njegovih susjednih sekcija. Palpacija vanjskog ušni kanal bolan, što razlikuje od Reichert sindroma SDU temporomandibularnog zgloba.

Proces styloid sindrom

Ova patologija nastaje kada pretjerane produljenje procesa styloid i odbijanje njegovog odjela apeksne na medijalni stranu.

Za sindrom proces styloid karakterizira bol pri gutanju i korijen jezika, zračenje bola u temporomandibularnog zgloba, u regiji grane i tijelo mandibule, submandibularnu pljuvačne žlijezde, grla, nepca, grudnog koša. Uočeno je stalni osjećaj stranog tijela na dnu usne šupljine, disfagija. Od ključnog značaja za dijagnozu ima palpacija prednjeg nepca luk jezika i usta katu, u kojoj određivanje uvećanu proces styloid.

Na radiografije pokazati dugim tankim proces styloid, njen kraj sekcija projektovanje u ili malo ispod ugla donje vilice (sl. 19). SBD od temporomandibularnog zgloba se razlikuje nedostatak bolan grč žvačnog mišića, klikom, i drugih znakova zajedničkih disfunkcije.

Sl. 19. Radiograph procesa styloid u bočne projekcije. Na vrhu procesa styloid na nivou hyoid kosti.

cervikalni osteohondroze

Slave konstantna tupa bol sa povremenim akutnim napadima bolova u vratu. Bol se javlja uglavnom u jutarnjim satima, raspoređenih na hram, vrata i ramena. Palpacija spinous procesa vratnih kralježaka je u pratnji povećana bol.

Na radiografije otkrivaju pojava deformacije osteohondroze i spondiloze vratne kralježnice. Kada cervikalne osteohondroze nedostaju sljedeće tipične SBD znaci: ograničena pokretljivost donje vilice, klikom u zajedničkoj, bolan grč žvačnih mišića, i drugi.

migrena

Migrena je određena pojava glavobolje za nekoliko sati, a ponekad i dana. Ona prethodi prekursora faze, koji se odlikuje opšta slabost, umor, letargija, slabost, vrtoglavicu i druge simptome.

Zatim, tu je akutni napad strahovite bolove u hramu, čelo, vrat i oči. Bol može proširiti na cijelu polovinu lica, gornje čeljusti do gornjih ekstremiteta. Glavobolja u trajanju od nekoliko sati do nekoliko dana, zaključno mučnina i povraćanje. Bolestan češće žene mlađe od 40 godina. Ovi simptomi su odsutni u SDU.

temporalni arteritis

Bolest je češća kod žena u dobi od 55-80 godina. U hramu području postoji bol spaljivanje. Napad može trajati satima. To može izazvati pritisak na temporalne arterije ili dodirivanja vremensko region otvaranja usta i kože. Bol često zrači u očnu jabučicu, u čelo, a slepoočno-mandibule zgloba. Kada vremenski arteritis pukotina nije uočena u zajedničkom, smanjenje čeljusti i druge funkcije karakteristične za SDU.

Psihogeni ili neurogeni bol

SBD dijagnostici temporomandibularnog zgloba u bolesnika s različitim neuropsihijatrijskih bolesti predstavlja značajne poteškoće. Ovi pacijenti često pate psychasthenia su osobe agresivni, nemiran, hiperaktivni.

Često su slavili uopštene [A. Reading, Raw M. 1976] napetost mišića. Anksioznost neuroze, histerije, ili oba zajedno može uvelike promijeniti odnos pacijenta na bol organskih promjena ili izazvati osećaj bola u odsustvu patologije. Najčešći bolest je histerija, u kojoj pacijent često iritansi, rekao je generalni slabost, patnje kantserofobiey, grčevite kontrakcije mišića, gubitak i bol sluha, držeći glavu, kao obruč.

Tu može biti histerična i tetanusa. Anksioznost neuroza i histerija može manifestovati kao SBD TMZ ili bol lica. Ako je puna rigorozne ispitivanje neće biti otkriven objektivni dokazi o SBD temporomandibularnog zgloba, pacijent treba uputiti na pregled kod psihijatra.

Istovremeno, treba imati na umu da je polietiologichesky prirode bolesti često stvara određeni profil čovjeka sa sindromom bolnih disfunkcija temporomandibularnog zgloba. Ove protok karakteristike SBD je ponekad značajan utjecaj na kliničku sliku i rezultati liječenja pacijenta.

PM Egorov, I.S.Karapetyan

Udio u društvenim mrežama:

Povezani