Rak sluznice maksilarnog sinusa. Rak maksilarnog

Rak maksilarnog, dolazi iz sluznice maksilarnog sinusa, u ranim fazama bolesti javlja gotovo bez simptoma i najčešće razvija na pozadini hronične upale sinusa. Prvi znaci maligniteta u razvoju može biti promjena u toku bolesti talasa nalik. Otpuštanja iz nosa mijenja svoj karakter i postaje smrdljiv, iu nosnom sekretu krvi vene se mogu pojaviti. U ranim fazama žalbi bolesti bola nisu tipični.

Uz napredovanje simptoma procesa, prirode i težine od kojih ovisi o opsegu tumora, i na svojoj lokalizaciju u određenom delu maksilarnog sinusa. Dakle, simptomi se javljaju na tumor maksilarnog sinusa, ukazuju na lokaciju primarne lezije i njene rasprostranjenosti. S tim u vezi od velikog praktičnog značaja ima ponudu L. Ohngren izdvojiti anteroinferior caudineural i tumora lokalizacije. Konvencionalno L. Ohngren proveo avion koji se proteže od ugla ruba do infraorbital mandibule. U daljnjem tekstu, za preciznije tematska dijagnoza tumora lokalizacije maksilarnog sinusa podijeljena avionom proteže kroz zenicu oka na medijalnog i lateralnog dijela. Kada se lokacija tumora u verhnemedialnom odjela sinusa simptomi manifestuju za nos: otežan nosne disanje zbog deformacije medijalnog zida ili uništenja i rast tumora. Na ovoj lokaciji moguće oticanje donjeg kapka, suzenje zbog kompresije ili nazolakrimalnog kanala opstrukcije. Na ovoj lokaciji odliv od trellised lavirint i frontalnog sinusa se može podijeliti, što je u pratnji jake glavobolje.

Kada je tumor lokaliziran u odjelu maksilarnog sinusa superolateral moguće simptome povezane s tumorom invaziju u infraorbital živac, tako da postoje parestezije i ukočenost u području inervacije živca. Tumor lokalizacija to može uzrokovati kvar na venske i limfne drenaže, a samim tim i dolazi do otoka retrobulbarnog tkiva i kao rezultat - protruzija očne jabučice (egzoftalmus). Širenje tumora u regiji infraorbital ruba izaziva svoje deformacije, što je dovelo do raseljavanja očne jabučice, koji se izražava u dvoslike.

Lokacija tumor nizhnemedialnom sekcija dovodi do poremećaja nazalnog disanja, o raspodjeli tumora alveolarne kosti dovodi do bolova u premolara, a zatim i mobilnost, rekao je grupa zuba alveolarne kosti deformacije.

Glavni simptom na tumor u donjem lateralni dio maksilarnog sinusa je bol u zubima i zadnji grupa mogućih deformacija alveolarne kosti u tom području i ograničava kretanje donje vilice.

Kada sličnu kliničku sliku (bol, pokretljivost zuba) često prave greške u dijagnozi, pacijent sa dijagnozom "Osteomijelitis maksile" i da su pod tretman - uklanjanje zuba, rezovi na prelazni puta. Nakon ove vrste operacije imate bolove, vađenje zuba rupa neće zarasti, dolazi do prekomjernog rasta tkiva sličan granulaciju.

U naprednim slučajevima, tumor raste i zida maksilarnog sinusa proteže na susedne anatomskih struktura: niču u koži, a prostire se na infratemporal krylonobnuyu jame osnovne sinusa.

metastaza. Regionalni Metastaze sluznice maksilarnog sinusa u poređenju sa drugim dijelovima takvim neoplazmi gornjih disajnih puteva i usne šupljine je mnogo manje često posmatraju. Regionalne metastaze se ostvaruje uglavnom u retrofaringealnog i višeg duboko cervikalnih limfnih čvorova. Uz poraz prednjeg maksilarnog sinusa metastaze se vrši u submandibularnoj i parotidne limfnih čvorova.


TNM kliničke klasifikacije. Klasifikacija se odnosi samo na rak uz obavezno histološki potvrdu:

• TX - dovoljno podataka za procjenu primarnog tumora.
• T0 - primarni tumor se ne određuje.
• Tis - preinvazivnih karcinom.
• T1 - tumor ograničen na sluznicu.
• T2 - tumor izaziva kosti erozija ili degradaciju, osim zadnjeg zida šupljine, uključujući i širenje čvrstih nepca i / ili srednje nosne meatus.
• T3 - invazija bilo koji od sljedećih struktura: kost dio zadnjeg zida maksilarnog sinusa, potkožnog tkiva, kože, obraza, niže ili srednje orbitu zidova.
• T4 - invazija orbitalne strukture, osim za niže ili srednje orbite zid uključujući ploča mreže, baze lobanje, nazofarinksa, klin i frontalnih sinusa, frontalnog sinusa.
• NX - dovoljno podataka za procjenu regionalne limfne čvorove.
• N0 - Nema dokaza metastaze regionalnih limfnih čvorova.
• N1 - metastaze u jednom limfnom čvoru istostrani do 3 cm u najvećem dimenziju.
• N2 - metastaze u jednom limfnom čvoru na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziji, ili metastaza u limfnim čvorovima na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziji, ili metastaza u limfnim čvorovima na vratu na obje strane, ili sa suprotne strane do 6 cm u najvećoj dimenziji.
• N2A - metastaze u jednom limfnom čvoru na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziju.
• N2B - metastaze u limfnim čvorovima na pogođenim strani do 6 cm u najvećem dimenziju.
• N2C - Metastaze u limfnim čvorovima na obje strane ili na suprotnoj strani od 6 cm u najvećem dimenziju.
• N3 - Metastaze u limfnim čvorovima više od 6 cm u najvećem dimenziju.
• MX - Nije dovoljno podataka za identifikaciju udaljenih metastaza.
• M0 - Nema dokaza udaljenih metastaza.
• M1 - udaljene metastaze.

Ovdje je grupisanje faza.

Grupiranje po fazama

faza	Grupiranje po fazama
0	Tis	N0	M0
ja	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T1	N1	M0
	T2	N1	M0
	T3	N0, N1	M0
IVA	T4	N0, N1	M0
IVB	Bilo koji T	N2	M0
	Bilo koji T	N2	M0
IVC	Bilo koji T	bilo koji N	M1

tretman. U kombinaciji metoda liječenja je najviše koristi u liječenju pacijenata sa dijagnozom "Rak maksilarnog". Daljinski terapija gama se smatra jednim od faza kombinovane terapije, koja može ili prethoditi operacije i održanoj nakon njegovog izvršenja. Hirurški faza se provodi u 3-4 tjedna. Kada se planira operacija mora biti u kombinaciji sa ortoped kako bi razgovarali o mogućnosti za ortopedska pomagala, je proizvodnja svih vrsta zaštitnih ploča i protetske orijentir. Kod malignih tumora sluznice maksilarnog sinusa kirurško liječenje je resekcija gornje čeljusti. Korištenje kemoterapije u kombinaciji antikancerogene aktivnosti kako bi se smanjio broj recidiva i povećati životni vijek. Antineoplastični kolo kombinaciju lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja značajno povećati efikasnost tretmana.


"Bolest, ozljeda i tumora maksilofacijalne"
ed. Aljaska Iordanishvili

Udio u društvenim mrežama: