Metode analgezije mandibule

Video: diaplasis bilateralnih dislociranje mandibule

1. Podskulovoy metoda anestezije druge i treće grane trigeminusa (Na Vaisblat). Izvodljivost ove metode određuje komparativne jednostavnost i sigurnost njegove primjene. U ovoj metodi, igla se uvodi direktno ispod donjeg ruba jagodičnog luka i napredovala kroz rezanje grane donje vilice prema dnu vanjskog ploču ptero igoidnog procesa. Vodič za pravilan pravac igle u ovoj metodi je vanjski ploču ptero igoidnog procesa. Njegova projekcija na koži se nalazi u sredini udaljenost od baze tragus uha do vanjskog kuta oka.

Sl. Anestezija za Vaisblat

Injekcije tehnike. Nakon tretmana, koža pacijenta sa alkoholom sterilnim vladar pod jagodičnog luka izmjeriti udaljenost od tragus uha do vanjskog ruba oka i označiti sredinom ove udaljenosti na koži. Igla 6 cm panat sterilne gumene krug oko 5 mm u promjeru, a igla se stavlja na 10 grama špric. U bazi tački proizvodnju uboda igle i anestetik rješenje predposylaya, gurajući je okomito na površinu kože pa sve do vanjskog ploču ptero igoidnog procesa. Napominjući dubina gumene potapanja igle kruga, njegov izlaz za oko pola označenim udaljenostima. Za anesteziju drugi ogranak trigeminusa igla usmjerena spreda pod uglom od 20-25 °, bez promjene svoju poziciju u horizontalnoj ravni. Guraju dublje u dužinu označenu krug gumene do krylonobnuyu ulazi u rupu, gdje oslobađanje anestetika 3-120 ml. bola zona proteže se na odgovarajući polovinu gornje i donje vilice.

2. Anestezija treći ogranak trigeminusa na VM Uvarov. VM Uvarov predložio proizvode punkcijom iglom pod jagodičnog luka 2 cm prednje na tragus uha, gurajući iglu u unutrašnjost mekog tkiva tako da prolazi kroz rezanje mandibule kondila neposredno prije, i potapanjem ga u duboko 4-4 5 cm, dolazi do ovalni rupu gdje anestezije 6.5 ml.

3. Anestezija donjeg alveolarnog živca u donjoj čeljusti otvore (Donje vilice anestezija). Ova metoda se zove mandibule iako mandibule živac ne blokira. Na otvaranju donje vilice blokiraju ogranaka - donjeg alveolarnog i jezični živce. Za pravilan anestezije potrebno je poznavati anatomiju donje vilice, a posebno svojim filijalama.

Sl. i - položaj kraj igle u odnosu na vaskularni snop na donje vilice vodljivih analgezije;
b - mjesto reperi punkcija iglom tokom mandibule anestezije

Donjeg alveolarnog živca ulazi u kanal kost kroz otvor donje vilice. Nalazi se na unutrašnjoj površini mandibule 15 mm od prednjeg ruba 13 mm sa zadnje strane, 22 mm od usjek mandibule i 27 mm od svoje baze. Kod odraslih, otvaranje mandibule na nivou žvakanje površina donjeg kutnjaka. Stari ljudi i djeca - su nešto niže. Prednji unutra i prekrivena jezikom mandibule, pa anestetik treba primjenjivati na 0.75-1 cm iznad te rupe, prije ulaska u živac kanal.

intraoralne tehnike

Anestezija koristeći palpacija koštanih znamenitosti. Referentna tačka za punkcija iglom je vremenski češalj, koji u obliku kosti valjka spušta iz koronoidni procesa na lingvalne površine mandibule alveolarne proces. U donjem dijelu, ona je podijeljena na dvije noge, koje čine trokut. Prst palpacija grana ispred ruba mandibule na zadnjoj površini krune umnjaka. Odredite vremensko grb, razgledanja nekoliko medijalno, njegova projekcija se prenosi na sluznicu. prst zatim fiksirani u pozadimolyarnoy jame. Punkcija igle učiniti medijalno od vremenskog projekciju Scallop i 0.75-1 cm iznad žvakanje površine umnjaka, stavljajući špric na suprotnoj strani premolara. Klizna iglu van i nazad do kosti na 0,5-0,75 cm, 0,5-3 ml anestetika upravom, lingvalne živac ugasiti, gurajući iglu za još 2 cm do mjesta ulaska u donjeg alveolarnog živca kanal. Tu se daju 3.2 ml anestezije. Bez promjene startne pozicije šprica, nije uvijek moguće za pomicanje igle za otvaranje donje vilice. To neće uspjeti ako špric za pomicanje nivou centralnih sjekutića i promocija igle unazad 2 cm paralelno sa unutrašnje površine donje vilice.
Apodaktilny metoda. Benchmark je Pterygopalatine-mandibule puta, koji se nalazi medijalno od vremenskog grb. Širom otvorena usta pacijenta. Špricu nalazi se na suprotnoj strani premolara. Vkoly proizvode u vanjskog ruba mandibule pterygopalatine puta na pola puta između žvakanja površine gornjih i donjih kutnjaka. Ako je preklopnik široka, punkcije iglu u sredini radi, ako je uska, u medijalni rub. Igla je napredovao prema spolja i unazad do kostiju (do dubine od 1,3-2 cm). 2-3 ml anestetika upravlja gašenjem donjeg alveolarnog živca i lingvalne. Ponekad se igla uronjen u meko tkivo 2 cm, ne dodiruje kost. U ovom slučaju, špric mora dalje uzeti u suprotnom smjeru, stavljajući ga na drugi kutnjak.

Video: Anestezija mandibule

ekstraoralni metode

Od submandibularnoj regiji. Proizvesti punkcijom iglom u podnožju donje vilice, na određenoj udaljenosti od 1,5 cm spreda iz svog ugla. Igla je napredovao do 3,5 cm duž unutrašnje površine donje vilice je strogo paralelne grane svoje posterior rubu. Potrebno je da održava kontakt sa kosti igle. Prigodno upravlja bez igle i šprica samo pre davanja anestetika da ga priložiti. Ubrizgati 2 ml anestezije blokade do donjeg alveolarnog živca. Klizna iglu za 1 cm blok lingvalne.
Sl. Ekstraoralni metoda anestezije od donjeg alveolarnog živca
Podskulovoy metoda Berchet-hrastova. Imaju iglu okomito na površinu kože od strane lica. Punkcija igle proizvode direktno ispod donjeg ruba jagodičnih lukova, odlaze 2 cm prethodi baze tragus uha. Igla je porasla 3-3.5 cm unutra predposylaya anestezijom. 3-5 ml anestezije.

Video: Anestezija u stomatologiji

Površina pod anestezijom mandibule anesteziji. Svi zubi odgovarajuće pola donje vilice kosti i alveolarne djelomično - mandibule alveolarnog grebena sluznicu s oralnim i bukalne, sublingvalne sluznice površina i prednje 2/3 jezika, kožu i sluznicu donje usne, brada, koža na strani anestezije. Bola javlja u roku od 7-15 minuta. Trajanje ovisi o anestetik.

Sl. bola zoni sa - mandibule anestezii- b - torusalnoy anestezije

4. Torusalnaya anestezija za Weissbriach. A rješenje anestezije na mandibule valjak, gdje je donjeg alveolarnog, bukalne i lingvalne živce, okružen vlakana. usta pacijenta mora biti otvoren. Punkcija tačka spot se formira na raskrsnici horizontalne linije izvući na 0,5 cm ispod žvakanje površine gornjeg kutnjaka i treći žljebova formiraju bočne rampe pterygopalatine-mandibule nabora obraze. Igla se umeće strogo okomito obraz tkiva sve špric sa suprotne strane, to je napredni do kostiju do dubine od 0,25-2 cm. Ulaz 1,5-2 ml anestetika i isključivanjem donjeg alveolarnog živca bukalne, onda kreće iglu u obrnutom smjeru, 0.5-1 ml anestezije isključiti lingvalne živac. Anestezija se javlja u roku od 5 minuta.

Sl. Torusalnaya anestezija

Zone analgeziju: istog materijala kao da anestezije u otvore mandibule, kao i bukalne sluznice i kožu, sluznicu mandibule alveolarne dio sredinom drugog premolara do drugog molara sredinu.

5. Anestezija na mentalno otvora (mentalni). Mentalnog otvora je na 12-13 mm iznad baze tijelo mandibule, srednjeg nivoa alveola niže drugi premolar ili interalveolar septum između prvog i drugog premolara. Mentalnog foramena otvara unazad, prema gore i prema van.

Ekstraoralni metoda. Ako se anestezija obavlja na desnoj polovini donje vilice, doktor bi trebao stajati na desnoj i zadnjeg pacijenta. Punkcija igle na 0,5 cm iznad i posterior u ovom trenutku daje pravac igle sa kanala trčanje, unutra i prednje do kontakta sa kosti. Ubrizgati 0,5 ml anestezije. Pažljivo bocka traže ulaz u kanal i igla se uvodi do dubine od 3-5 mm. 1-2 ml anestetika upravom, anestezija se javlja u roku od 5 minuta.

Sl. Igle položaj kada je brada anestezije

Usmeni metoda. zubi pacijenta treba biti zatvoren. Povučen obraz vkoly radi na sredini krune prvog molara, povlače nekoliko milimetara prema van iz donjeg luka usta predvorja. Igla je napredovao do dubine od 0.75-1 cm dole, spreda i iznutra mentalnog foramena. Ostale tačke su isti anestezije kao i za ekstraoralni metoda.

analgezije zona: mekih tkiva brade i donje usne, premolara, očnjaka i sjekutića, alveolarne kosti sluznice vestibularnog strane. Ponekad analgezije zone proteže na nivo drugog molara.

6. Anestezija za Berchet za otklanjanje upalnih kontraktura. Ova anestetik anesthetizes motornih vlakana treći ogranak trigeminusa. Igla se ubrizgava okomito na kožu ispod jagodičnih luk 2 cm prednje na tragus uha i unapređenja iglom kroz semilunarnih zarez mandibule do dubine od 2-2,5 cm, 3-4 ml anestezije. Anestezija se javlja u roku od 10 minuta.

MD Oaks modificiranoj metodi Berchet. Kada napreduje igla dublje u 3-3.5 cm i anestezije potonji prodire u unutrašnjost površini bočnih ptero igoidnog mišića i off nizhnelunochkovy i lingvalne nerava, koji se nalazi pored mišića.

Sl. Anestezija za Berchet hrasta

"Praktične smjernice o hirurškim stomatologije"
AV Vyazmitinov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani