Colon biopsiju rezanje igla perkutane biopsija bubrega

1. Indikacije:
a. Dijagnoza primarne bubrežne bolesti
b. Procjena progresije kronične bubrežne bolesti
c. Dokumentacija odbacivanja kod pacijenata sa transplantacija bubrega

2. Kontraindikacije:
a. odbijanje pacijenta
b. Poremećaji zgrušavanja krvi (indeks protrombina >1.3 ili trombocitopenija <20х103/мкл)
c. Teška vatrostalnih hipertenzija
d. Otkrivene ili se sumnja bubrega parenhima upala
e. Jedini lutanja ili potkovice bubrega (osim za transplantirani bubreg)

3. Anestezija:
Lokalni 1% lidokain

4. Oprema:
a. antiseptik rješenje
b. Sterilne rukavice i salvete
c. 5 ml šprica
d. Igle 22 i 25 kalibra

e. skalpel
f. Igla za biopsiju (igle ili skraćivanjem Silverman igla)
g. A sterilnim n. Ultrazvučni
i. Igla za daljnje lokalizacije (spinalne igle 22-mjerilo)

5. Pozicija:
Perkutana biopsija bubrega se vrši u ležećem položaju pacijenta s podstavljenim valjak (između grudnog koša i zdjelice). Biopsija transplantiranog bubrega obavlja sa pacijentom na leđima.

6. Tehnika:
a. Priuštite antiseptik maramice i surround odgovarajuće strane dio torza.
b. Odrediti položaj bubrega pomoću ultrazvuka. 25-iglu anesteziju kožu iznad mjestu biopsije (donji pol bubrega) 1% lidokaina.
c. Koristeći 22 iglu infiltriraju u potkožnom tkivu 1% lidokaina.
d. Da li skalpel rez kože i potkožnog tkiva 5 mm.

e. Zamolite pacijenta da zadrži dah za dah i unesite lokalizacija iglu u bubrega ultrazvukom.
f. Ne držite iglu rukom, zamolite pacijenta da normalno diše. Ako je kazaljka u pravilan položaj, ona će se kretati do kraja kranijalnih pravac za vrijeme inspiracije i kaudalni pravac za vrijeme izdisaja.
g. Odredite bubrega lokacija dubina mjerenjem udaljenosti od vrha igle do tačke punkcije kože, h. Uklonite Localizing igle i umetnite iglu ili skraćivanjem Silverman iglu u bubrezima pod istim uglom i iste dubine kao Localizing igla tehnikom prethodno opisane.

7. Komplikacije i njihova rješenja:
a. Krvarenja i hematome
• Čvrsto pritisnite uboda odmah nakon uzimanja materijala.
• ispravlja postojeće poremećaja koagulacije.

b. infekcija
• Antibiotici ako naznačeno
• Ako je potrebno - otvaranje i odvodnja

c. pneumotoraks
• Većina moguće lean pacijenata.
• Sumnja napetosti pneumotoraks dekompresije obavlja 16 iglu uveo u drugi interkostalnog prostor, i kasnije drenažu pleuralne šupljine odvodnje cijevi.
• Kada veličine pneumotoraks od 10 do 20% se provodi kliničko i dinamičan posmatranje x-ray pacijenta.
• Kada pneumotoraks >20% torakostomske obavlja kao što je prethodno opisano.

G. Chen, HE Sola, Lillemo KD

Udio u društvenim mrežama:

Povezani