Indikacije i kontraindikacije za koštane srži biopsiju kod djece

Ciljevi srži biopsije kosti kod djeteta:
1. Proizvodnja crvene koštane srži za histološku ispitivanje i određivanje:
a. Zasićenje ćelija koštane srži.
b. Relativna dostatnosti mijeloidne, eritroidno, limfnog i megakaryocytic klice Imunohistohemija koristeći određene boje višeslojni kriške ako je potrebno.
u. Zrelost i morfologija klica ćelija.
Dostupnost infiltrativnih-malignih lezija.
d. Imajući infiltrativna malignih lezija (hematološke i ne-hematološke).
e. granuloma ili patogenih mikroorganizama.

Video: grudne punkcija

2. Za brzo citogenetičkom studija.

Indikacije za koštane srži biopsiju kod djeteta

1. Dijagnoza hematoloških bolesti.
a. Sumnja se da aplastične anemije kod novorođenčeta (pancitopenija).
b. Sumnja se da leukemija, kada se dijagnoza ne može potvrditi studija periferne krvi.
u. Teška neutropenija nepoznate etiologije za 1 tjedan ili više (apsolutni broj neutrofila računati ispod 500 / ml).
Odsustvo efekat terapije rekombinacije nantnym naselju stimulativan faktor za tri dana pod teškim neytrope-SRI (apsolutna broja neutrofila ispod 500 / ml).
d. umjereno teške neutropenije nepoznate etiologije za više od 2 tjedna (apsolutni broj neutrofila računati 500-999 / ml).
e. Teška trombocitopenija nepoznate etiologije za više od 1 tjedan (broj trombocita manji od 50 hiljada / ml).

2. Sumnja se bolest za pohranu (npr Niemann-Pick bolest).
3. Sumnja hemophagocytic sindrom ili familijarna hemophagocytic lymphohistiocytosis.
4. Identifikacija infiltriraju tumorskih ćelija ili urođenim sistemsko histiocytosis Langerhansovih stanica.

5. Stroji za utvrđivanje uzročnika (npr distribuirati tuberkuloze ili gljivičnih oboljenja).
6. Citogenetska studija za analizu kromosomskih (čak i nakon transfuzije krvi) za 3-4 sata.

Kontraindikacije za biopsiju koštane srži kod djece

1. Ne uzeti uzorak iz prsne kosti (rizik za torakalnu i medijastinuma).
2. nije potrebno uzeti uzorak od prednjeg ilijačnog grb, posebno u nedonoščadi s vrlo malom porođajnom težinom (zbog blizine trbušne šupljine).
3. Trebalo bi pažljivo vagati prednosti i rizike koagulopatije ili imenovanja antikoagulansa i tromboliticima.
4. Pažljivo odvagnuti koristi i rizika od preranog sa teškim osteopenija zbog nezrelosti.

Video: 443.Maska za rast i opadanje kose

Ograničenja za biopsiju koštane srži kod djece:
1. U prijevremeno rođene s vrlo niskom porođajnom težinom kada koštane srži biopsija tibije ponekad ne može dobiti uzorak koštane srži ili će biti vrlo razblažena krovyu- srži zauzima mali volumen u tibije.