Krv transplantacija matičnih ćelija u aplastične anemije

Video: Potpuno ozdravio od aplastične anemije

Klinički pokušaji da transplantacija koštane srži bolesti krvi je počeo u 1970-ih godina. Nakon uništenje koštane srži hemoterapijom i zračenjem pacijenata davati bilo prije opskrbljena vlastitih ćelija koštane srži (autpotransplantatsiya) ili donator koštane srži (alograftovi).

Video: U Kazahstanu, ne donor koštane srži

kao identičnog HLA antigena braće i sestara može pokupiti samo 25% slučajeva, potrebno je koristiti krvotvornih matičnih stanica iz drugih izvora: koštane srži nekompatibilne donatora (rodbine i strancima), krvi pupčane vrpce i periferne venske krvi (autologne i alogena transplantacija, koje se odnose i nepovezane). Ovaj postupak se zove krvotvornih matičnih ćelija transplantacija (TKSK), a ne treba miješati s upitnim metodom transplantacije matičnih ćelija embriona.

Krv transplantaciju matičnih ćelija - metoda izbora za stečenih i nasljedne benigni (aplastična anemija i Fankonijeva anemija) i maligni (hronične mijeloidne leukemije) bolesti krvi, kao i drugih malignih procesa koji nisu podložni na konvencionalnu terapiju. TKSK - to je i gensku terapiju, jer omogućava zamjenu nestalog ili neispravan gena u ćelijama normalne gena pacijenta. Ispitivanje djece koja su na takav postupak, kao i nastavak njih zahtijeva uključivanje pedijatar.

aplastične anemije, bolest nepoznate etiologije, odlikuje pancitopenija i koštane srži hipoplazija. Djeca sa teškim aplastične anemije (trombocita manje od 20.000 / Mikrolitar, neutrofili < 500/мкл и ретикулоцитов < 1 %) часто погибают от инфекций или кровотечений еще в первое полугодие жизни. Дисфункция костного мозга может быть результатом наследственных синдромов (например, анемии Фанкони или пароксизмальной ночной гемоглобинурии), аутоиммунных заболеваний или нарушения продукции цитокинов.

Ponekad se razvija za trovanje hemikalijama (Npr, benzin ili kloramfenikol) i hepatitis ", a ne, ne B, a ne C". Transfuzije treba izbjegavati ako je moguće, jer je senzibilizacija na svojim komponentama povećava rizik od odbacivanja tokom narednih TKSK da za pacijente sa HLA-identičnim rođaka, je najefikasniji tretman. Prema podacima Međunarodnog registar, a stopa preživljavanja 2 godine nakon transplantacije ovo je 69%.

prema istraživački tim iz Sijetla (SAD), nakon TKSK od HLA-identične braća i sestre 15-godišnje preživljavanje do 6 godina (n = 12) dostigao 100%, dok pacijenti u dobi od 6-19 godina (n = 63) - 78%.

Učestalost odbijanja presađivanje kod pacijenata sa aplastične anemije je veći nego u drugim slučajevima, ali se može značajno smanjiti ako prije transplantacije koristiti ne samo ciklo-phosphamide ali antilymphocytic imunoglobulina. Ovo preparativna režim poboljšana 3-godišnje preživljavanje do 92% / Kada nepovezanih transplantacija čine dodatno zračenje i / ili kemoterapija, 5-godišnje preživljavanje je 69%.
Međutim, imunosupresivna terapija opterećen sa povećanjem stope raka, posebno kod pacijenata sa Fankonijeva anemije.