Poremećaja nervnog sistema i rast malignih tumora nakon transplantacije matičnih ćelija

Kako se broj i opstanak djeca, transplantaciju krvotvornih matičnih stanica (TKSK) iz raznih razloga, postaju sve važniji odvojen efekte transplantaciju krvotvornih matičnih stanica (TKSK), koji utiču na zdravlje i kvalitetu života. Ove posljedice uključuju kasni rast i razvoj, kršenje funkcija neuroendokrine i reproduktivno, sekundarni tumori, hronični graft protiv bolesti domaćina, katarakte, leukoencefalopatije i imuni sistem disfunkcije.

Nervnog sistema nakon krvotvornih matičnih ćelija transplantacija (TKSK). U suprotnosti sa funkcije nervnog sistema nakon transplantacije krvotvornih matičnih stanica (TKSK) može igrati ulogu infekcije, jetre encefalopatija, kao i droga i zračenja.

ciklosporin može izazvati glavobolju, koji se obično priključen propranolol, kao i tremor, zbunjenost, poremećaj vida, napadi i encefalopatije jasno. Nakon prekida terapije, većina tih poremećaja nestati.

sindrom klinički leukoencefalopatije Ga odlikuju pospanost, poremećaj govora, ataksija, konvulzija, konfuzija, disfagija i Decerebraciona krutost. Simptomi mogu biti minimalna, ali je najteži oblik leukoencefalopatije dovodi do kome i smrti. MRI i CT otkriva više područja degeneracija i nekroza bijele tvari u mozgu. Leukoencefalopatije javlja gotovo isključivo kod pacijenata koji su prije transplantacije je izvedena intratekalnoj kemoterapija ili zračenje lobanje. Među ovih pacijenata, ova komplikacija razvija u 7% slučajeva.

učestalost vodopad nakon jednokratne ukupno zračenje (u dozi od 8-10 Gy) je oko 80%, nakon frakcionisana zračenje - 20-50%, a nakon samo hemoterapije - 20%. Kronični GVHD često u pratnji suhog oka. U tim slučajevima, koristite umjetne suze, ili druge kreme za oči.

sekundarnih malignoma nakon transplantaciju krvotvornih matičnih stanica (TKSK). Rizik od sekundarne raka u 6-8 puta veći nego u populaciji. Najveći broj slučajeva zabilježene za vrijeme prve godine nakon transplantacije. Oko 50% sekundarnih tumora koji se razvijaju u tom smislu čine non-Hodgkinov limfom, a 2/3 od njih otkrivenih virusa Epshtey na Barr virus. Od 3182 bolesnika s leukemijom djece koja su imala TKSK u 1964-1992 gg., Solidnih tumora razvijen u 25, dok je samo u jednom slučaju može očekivati ​​među isti broj djece u opštoj populaciji.

14 od 25 tumora (N = 14) je lokaliziran u štitnoj i mozga. Podzakonskim rak faktori rizika uključuju imunodeficijencije, korištenje Antitimocitni imunoglobulina, transplantacija koštane srži je lišen T-limfocita, mladi starost bolesnika u vrijeme transplantacije i preliminarne ukupnog zračenja. Uzrokovana Epstein-Barr virus-cell limfoma odlikuje agresivnim naravno i otporan na većinu terapijske intervencije. U tim slučajevima su efikasni infuziju donatora T limfocita ili CD20 antitijela.