Transplantacija matičnih ćelija i Hodgkinov limfom (Hodgkin bolest)

Non-Hodgkinov limfom i Hodgkin bolest (Hodgkin bolest) uzrokovana malignom klonske obično, proliferaciju limforetikularnog sistema. Limfoma kod djece su osjetljivi na konvencionalne kemoterapije, ali je prognoza loša, potrebno je još radikalniji tretman. TKSK treba obaviti rano nakon relapsa, kada je i dalje osjetljiv na kemoterapije, tumor nije prevelika, a pacijent je u mogućnosti da se komplikacije postupka.

Relapse preživljavanje bez (DFS) u ovim slučajevima je 50-60%, dok je kod pacijenata sa većim ili otporan na hemoterapiju, tumora prognoza je mnogo gora (stopa preživljavanja je ne više od 10-20%). Redundantno krug hemoterapije prije transplantacije, koji se sastoji administraciju antitijela tumora antigene, kao što su CD20, doprinose smanjenju veličine tumora.

možda sproveo allotransplantation od HLA-identične braća i sestre, očekujući reakciju "graft-versus-tumor". Prema nekim izvještajima, smanjuje vjerojatnost ponavljanja za čak 25-30%. Vlastitim matičnih ćelija pacijenta krvi daje brže kalemljenje i smanjiti komplikacije, ali ne isključuje kontaminaciju sa tumorskih ćelija droge. Evropski registar sadrži podatke o limfoma autologne transplantacije krvotvornih matičnih stanica za djecu sa rekurentnim i vatrostalnih B-cell limfoma, i Burkit limfom.

bolest-free opstanak pet godina (DFS) Je dostigao takav (inače neizlječive) slučajeva, 39,4%. Prema španskom šest centara, nakon transplantacije krvotvornih matičnih stanica (TKSK) 46 djece s non-Hodgkin limfoma, uključujući limfoblastične limfom, Burkit limfoma i velike limfoma ćelija, tri godine DFS je 58%. A posebna grupa je formirana od strane perifernih T-cell limfoma izražavajući Ki-1 antigena (CD30), koji uključuje anaplastičnim veliki limfoma ćelija, u vezi sa hromozomskim translokacija t (2-5). Ovi agresivni tumor često ponavlja, ali nakon TKSK 5 godina DFS je 80%.

Transplantacija krvotvornih matičnih stanica (TKSK) povećava preživljavanje bolesnika s recidivirajućim ili vatrostalne Hodgkinova bolest. Prema većini istraživanja, 2-5 godine DFS u ovim slučajevima u rasponu od 40 do 60%. Ako je broj faktora rizika za razmatranje ekstranodalnih stranicama, stanje KPS i obim progresije bolesti, 3 godine DFS nakon transplantacije u odsustvu faktora rizika iznosi 82%, u prisustvu jednog faktora - 56%, u prisustvu faktora 2- 3 - 19 %.

Na kraju, tu su i uspješne postova Transplantacija krvotvornih matičnih stanica (TKSK) sa Langerhansovih stanica histiocytosis kod djece, uključujući i histiocytosis X. Porazite jedan organ nije previše opasno, ali uz poraz od mnogih organa konvencionalnih mjera liječenja nisu efikasni u tim slučajevima mogu samo pomoći TKSK.

Video: Moderni pristupi liječenju pacijenata sa multiplog mijeloma koji nisu kandidati za ASCT