Hodgkin tumora uz prisustvo limfnih čvorova Berezovskog Sternberg ćelija. Etiologija je nepoznata. Klinička slika je raznolika

Hodgkin bolest - tumora uz prisustvo limfnih čvorova ćelija Berezovskog - Sternberg. Etiologija je nepoznata.
Klinička slika je raznolika. U nekim slučajevima, bolest počinje sa pojavom intoksikacije (groznica, slabost, znojenje, oticanje limfnih čvorova povećan ESR). Ponekad se pojave bolesti karakteriše sve veća samo bilo jednu grupu (ili jedan) limfni čvorovi. Čvorovi prilično kompaktan, fleksibilan, često ne lemljeni zajedno. Ponekad se javljaju nekroze pojavljuju fistule (sjetva od njih često sterilne). Intoksikatsii- čest simptom svraba. Kada se primarni tumor u trbušnoj limfni čvorovi mogu biti ozbiljne intoksikacije hipertermije, onda sipanje, leukopenija sa ubod pomak i povećanje ESR. Strane naveo primarne lokalizacije Hodgkinov bolesti u želucu, pluća, slezene. krvna slika se obično odlikuje ozbiljnim limfopenija, neutrofilijom s umjerenim ubod pomak, povećan ESR. U teškim intoksikacije Can eozinofilija. U nedostatku krvi se ne može mijenjati za dugo vremena opijen, au nekim slučajevima postoji mali limfocitoza.
Dijagnoza se temelji na histološkog pregleda biopsija limfnih čvorova (na ekstranodalnih organa ili tumora lokalizacija) - otkriva strukturu čvora prekršaj, crtanje i brisanje svoje prisustvo Berezovski ćelije - Sternberg (obavezno dijagnostička funkcija). Klinička ili samo na citološkom pjegav dijagnozu Hodgkinova bolest ne bi trebalo da se odvijaju. Na početku procesa, posebno ako pogođenim limfnih čvorova uključeni u banalnom upalni proces (u ovom slučaju to može biti bolno, brzo povećava na visini od infekcije i smanjuje u pozadini antibakterijskih terapija, limfadenitis tumor limfnih čvorova), histološka interpretacija biopsija možda neće biti moguće (dakle na visini infekcija biopsije limfnog čvora je nepoželjno). U ovim slučajevima potrebno je posegnuti za ponoviti biopsiju uvećanih limfnih čvorova gusta (ne treba tumačiti ne bude mekan biopsije Nonincrease limfnih čvorova po "dosljednost" Proces: tumor nije pervichnomnozhestvennaya i namaza, kao i drugih tumora limfnih čvorova).
Tretman se izvodi u određenom obrascu, u nedostatku lezije organa omogućuje oporavak kod većine pacijenata. Osnovni programi tretmana su da imenuju 2-4 hemoterapije kurseva, onda ozračen u fazama svim većim grupama limfnih čvorova (i oboljelih i nemodifikovanih) na obje strane dijafragme ili slezene zračenje kutiju (ako nema znakova tumora proširio izvan limfnih čvorova, slezine se obično uklonjena), a naknadno imenovanje kemoterapije. Ukupno prije i nakon ozračivanja se obično vrši kurseve kemoterapije se koristi. Za zračenje koriste visoke izvore energije, što omogućava da se do apsorbira dozu u centru oko 4000 rad bez ozbiljnog oštećenja na koži. FIELD početne lezije poželjno je da se ozračiti veća doza. Hemoterapija efikasnost je skoro kao tretman zračenja. Dodijeliti ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin (Natulan) i prednizolon za 2 tjedna slijedi 2 tjedna off. Formulacije upravlja u sljedećim redoslijedom: ciklofosfamid -600 mg / m2 / ili u mustargen -6 mg / m2 (sve doze za odrasle) u 1. i 8. dana ciklusa, vinkristin - 2 mg / m 2 / w 1 i 8. dan-og ciklusa, prokarbazin (Natulan) - 100 mt / m2 dnevno kroz usta svakodnevno od 1. do 14. dana ciklusa, prednizolon - 40 mg / m2 na dan, oralno s 1 do 14 dan ciklusa sa ukidanjem to u jednom danu u potpunosti. Prednizolon je propisana samo u 1., 4., 8. i 12. ciklusa. U drugom ciklusa liječenja obavlja bez prednizolon. Poželjno alternativni pravci hemoterapije, u kojem mustargen zamenjuje ciklofosfamid, ili imati status sadreablastinom, bleomicin, CCNV. Pod odgovarajućim uvjetima polihemioterapije i zračenje može izvršiti generalno kao ambulantno. Ponekad (sa teškom mučninom i povraćanjem) moraju hospitalizovati pacijente za o / u citostatika. Kada polinevritis izazvana administracija vinkristin (često kod starijih osoba ili teškog oštećenja jetre), vinblastin zamjena droge. Postoje i druge šeme kemoterapije. Monochemotherapy Zahtjev za pokretanje liječenja je kontraindicirana.
Prognoza za zapošljavanje i prognoza nije formalno utvrđena je prevalencija cijelog procesa, a rezultati liječenja. Sada da se oporavi 60-80% pacijenata sa programom tretmana.
Prevencija bolesti nije razvijen. Relapsa prevencija - realizaciju programa liječenja i poštovanje potrebne režim. Relapse doprinose insolacija, trudnoće, porođaja. Trudnoća se ne ranije od 2 godine dozvoljen od početka remisije.