Vaginalni rak: simptomi, liječenje, pozornica, prognoze, simptomi

Jedna od četiri žene s rakom vulve, je stariji od 65 godina.

U većini slučajeva (85%) od tumora je planocelularni karcinom. U drugim slučajevima, karcinom bazalnih ćelija (10%) i melanoma (4%).

Rak vulve je obično planocelularni karcinom kože i najčešći među starijim ženama. Obično se manifestuje u opipljiv tumora obliku.

Dijagnosticira putem biopsija. Tretman uključuje ekscizija i ekscizija ingvinalne i femoralne limfnih čvorova.

Na vulve račune raka za 34% slučajeva raka ženskih genitalnih organa u Sjedinjenim Američkim Državama. Prosječna starost dijagnoze je oko 70 godina, učestalost bolesti raste s dobi.

Faktori rizika uključuju vulve intraepitelna neoplazija (VIN), humanim papiloma virusom, pušenje, skleroziranje Zoster, skvamoznih hiperplazija i hronične granulomatozna bolest.

Ponekad se razvija adenokarcinoma vulve, mliječne žlijezde ili bartolinievyh.

Oko 90% slučajeva raka vulve predstavlja skvamoznih kartsinomy- oko 5% - melanoma. Ostatak uključuju adenokarcinoma i tranzicijske ćelija, adenoid cistične, i pakao-noskvamoznye kartsinomy- oni mogu razviti bartolinievyh žlijezda.

rak vulve može širi direktnim invazije, hematogeno trase, ingvinalni limfni čvorovi ili ingvinalni limfni čvorovi u karlici i paraaortic limfnih čvorova.

Uzroci raka vulve

HPV infekcije.

kožne bolesti u pratnji zadebljanje epidermisa, kao što je skvamoznih hiperplazija. Sklerozaciju Zoster. Intraepitelne atipije.

Simptomi i znakovi raka vulve

Najčešći manifestacija je opipljiv oticanje vulve.

Rak vulve prethodi hroničnih simptoma ozljeda, kao što su svrab, bitka.

Pojava bolnih čvorića ili plaka.

dijagnostika

• Biopsija.
• Surgical staging.

Rak vulve može oponašati genitalni čir, spolno prenosivih cista Bartholin žlijezde ili genitalne bradavice. Bojenje tkiva vulve sa toluidina plave ili kolposkopija može otkriti suptilne lezija.

Korak vulve bolesti raka

Staging se na osnovu veličine i lokacije tumora, kao i uključivanje regionalnih limfnih čvorova, koji je određen njihov disekcije u osnovnoj kirurško liječenje.

Liječenju karcinoma vulve

• Široka ekscizija i limfnih čvorova disekcija za sve vrste raka.
• Leuchevaya terapija, kemoterapija ili kombinacija faza III ili IV.

opsežna (>2 cm) radikalna ekscizija lokalnih tumora i ekscizija ingvinalne i femoralne limfni čvorovi iz jedne ili dvije strane su prikazani u bilo kojoj fazi raka i dovoljan za faze I i II. Za liječenje tumora lateralne <2 см может использоваться односторонняя обширная местная эксцизия и односторонняя диссекция лимфоузлов. При опухолях, расположенных рядом со средней линией, и большинстве опухолей >2 см показано билатеральное иссечение лимфоузлов.

U fazi III bolesti prije nego opsežna ekscizija radikalnih obavljaju disekcija limfnih čvorova.

Ekscizija fokus tumora u zdravo tkivo i ingvinalne limfadenektomije (15% postoperativne rane gnojenje komplikovan i sive).

U ekstenzivnim rast tumora nakon radikalne vulvectomy ekscizija i ingvinalni limfni čvorovi jednog bloka može zahtijevati komplikovan rekonstrukcije tkiva, uključujući anus, rektum, uretra, nakon takve operacije često imaju ozbiljnih komplikacija.

Chemoradiation terapija je indiciran za uznapredovalog raka vulve. Svrha 5-FU i mitomicin C u kombinaciji sa zračenjem terapija daje obećavajuće rezultate.

Prognoza raka vulve

Ukupna stopa preživljavanja od pet godina ovisi o fazi bolesti. Rizik od širenja na limfne čvorove ovisi o veličini i dubini invazije tumora. Melanoma često metastazira uglavnom u zavisnosti od dubine invazije, ali i ovisno o veličini tumora.

Prognoza je nepovoljna u sljedećim slučajevima:

• pogođeni više od tri regionalne limfne čvorove;
• III i IV fazi tumora;
• velikog volumena tumora;
• ozbiljne opšte stanje;
• tumora - melanoma.