Invazivni vaginalni raka. Rak grlića materice.

Invazivni vaginalni raka To se kreće od 1 do 2% svih ginekoloških malignoma. Planocelularni karcinom je oko 95% od vaginalnog raka, javljaju uglavnom u žena starijih od 55 godina. Ostatak vaginalnog karcinoma čine adenokarcinom (jasno ćelija adenokarcinom, obično zbog djelovanja Diethylstilbestrol (DES) na fetus do 18 nedelnogo termin fetalni razvoj), kao i melanoma vlagalitsa.

Video: Laparoskopska radikalna trachelectomy u liječenju invazivnog karcinoma grlića maternice

Klasifikacija raka vagine je nehirurško. Terapija zračenjem je glavna metoda liječenja planocelularni karcinom vagine, ali kod pojedinih pacijenata s lezijama gornje trećine vagine i prolaps organa karlice obavlja radikalna histerektomija u kombinaciji s gornjim vaginectomy i karlice limfadenektomije, a neki pacijenti sa lezije donjeg vaginalne sekcije i vulve se može izvršiti radikalnu vulvectomy .

Većina mladih žena sa jasnim tumori karcinom su lokalizirane u gornjoj polovini vagine i žele da održe funkciju jajnika, i vagine. U ovih bolesnika glavni način liječenja je radikalna histerektomija s gornjim vaginectomy u kombinaciji sa karlice limfadenektomije i naknadne radioterapije. Ukupnog petogodišnjeg preživljavanja u planocelularni karcinom vagine je 50%, a jasno ćelija adenokarcinom na - 80% - kod pacijenata sa faza I i II imaju bolju prognozu. Melanom tretirana sa radikalnim operacija vmeshatelstvom- zračenja i kemoterapije su neefikasne.

Video: Oncogynecology WNOF2016

acinusnih sarkom (Ili embrionalni rabdomiosarkom) predstavlja akumulaciju acinusnih polipa koje proizilaze iz nediferencirane mezenhim lamina propria prednjeg vaginalnog zida, koji vire prema van od ulaza u vaginu u vrlo mlade djevojke i bebe. Ove neustrašivi tumori često izazivaju mrlja. Tumor lokalno širi, iako to može biti udaljene hematogeno metastaze.

U prošlosti, takva tumori se tretiraju od karlice ekzenteratsii, ali što se tiče ove starosne grupe, ova operacija je previše traumatično, da bi se povećala anatomske i funkcionalne očuvanje crijeva i mokraćnog mjehura, zajedno sa širokim ekscizija tkiva se primjenjuje i kemoterapija.

raka grlića maternice To je primjer "pristupačne kontrole" rak pod kontrolom, u smislu da (a) rak grlića maternice nastaje kao rezultat sporog napredovanja dobro dijagnosticiran prekanceroznih cervikalnih lezija (cervikalna intraepitalealnye displazija CIN) (b) da postoji jeftin neinvazivna metoda pregleda (citologiju Papa test), zatim razjašnjavanja dijagnostička metoda - kolposkopija, i (c) razvio jednostavan i efikasan način liječenja cervikalne prekancersku (k rioterapiya, laserski ablacija, i konvencionalne elektrohirurškog hirurška ekscizija) daje dobre rezultate u liječenju.

S obzirom da su obično mogućnosti za dijagnostiku i liječenje asimptomatski prekancerozne lezije, rak grlića maternice je pao sa prvog na drugo mjesto po učestalosti među malignih bolesti kod žena. Osim toga, sa razvojem terapija može dostići 90 stope% lijek u ranim fazama raka (stadij IA i IB) i povećati stopu preživljavanja u kasnijim fazama bolesti. U posljednjih nekoliko godina, grlića maternice Stopa smrtnosti od raka je u stalnom padu, što nije raka jajnika, u MDM inicijale i na promjene tretman se dijagnosticira teško.

Među mjerama koje su omogućile da preuzmu kontrolu nad problem CIN /rak grlića maternice, najznačajniji je godišnji citologiju mrlje. Jedan od najvećih uspjeha moderne medicine je da se utvrde abnormalan mrlje, njihova adekvatna procjena i tretman pred prekanceroznih lezija napredovati do raka. Ona se nada da će u narednim godinama će se postići sličan uspjeh u daljem rasvetljavanju uzroka cervikalne intraepitelne neoplazije i rak grlića maternice i razvoj preventivnih tretmana.

Ovo poglavlje govori o karakteristikama lokacije patogeneza, dijagnostici i liječenju CIN i raka grlića maternice s posebnim naglaskom na prekanceroznih promjena i rano otkrivanje. Doktor vođenje ginekološki pregled treba obratiti posebnu pažnju na identifikaciju prekanceroznih cervikalnih bolesti.

U kliničkom kontekstu, treba uzeti u obzir neke epidemiološke faktore, koji se odnose na cervikalne displazije. Moramo zapamtiti da su ovi faktori su samo epidemiološke karakteristike, i pojedinih bolesnika, ovi faktori možda neće biti dostupne. Među tim faktorima, posebnu pažnju treba posvetiti ranih seksualnih odnosa sa mnogim partnerima implementaciju pušenja tabaka- muški faktor (partner visokog rizika) - prisustvo imunodeficijencije, a posebno u vezi sa imunosupresivima terapiey- naglašava humanog papiloma virusa.